Ultrasons Flashcards
Objectifs thérapeutiques de l’US
- augmentation souplesse / mobilité
- réorientation des fibres de collagène
- amélioration du métabolisme cellulaire
- diminution oedème
Profondeur de pénétration de la 1 MHz et de la 3 MHz
1 MHz: 5 à 8 cm / 50% à 3-4 cm
3 MHz: 3 cm / 50% à 1-1.5 cm
Lien entre densité du milieu et absorption des ondes
Plus un milieu est dense, plus les US seront absorbés (T° augmente ++)
Ordre d’absorption des ondes (tissus)
du moins au plus:
sang, gras, nerf, muscle, vaisseaux sanguins, peau, tendon, cartilage, os
Pourquoi pulser un US?
- Diminuer ou atténuer la vitesse de réchauffement dans le tissus (surtout en aigu ou sub)
- Diminuer le signal sonore au-dessus d’une structure à forte absorption (tendon ou os)
- Si présence d’un os à proximité à profondeur moins de 1.5 cm avec la 1 MHz et 0.5 cm avec la 3 MHz
Effets athermiques (mécaniques)
- Micro-massage: vibration produite par l’onde sonore favorise accélération et diffusion membranaire = mvt liquidien. Favorise aussi synthèse et orientation des fibres de tissu conjonctif
- Cavitation (stable!)
Éviter instable en: bougeant bien la sonde, calibrant bien l’appareil et ne pas s’attarder a/n d’un os superficiel ou d’un endroit avec bourse synoviale avant l’os par ex. - Rupture liens chimiques
- effet piézo-électrique: la contraction du cristal envoie des charges électriques qui permet une diffusion d’ions à travers les membranes cell et la synthèse / orientation des fibres du tissu conjonctif
Avec quelle fréquence a-t-on plus d’effets thermiques?
3 MHz (va moins profond mais + vite)
Effets de la t° dans le tissu
1 °C: augmentation métabolisme cellulaire
2-3 °C: augmentation circulation sanguine, diminution spasmes et dlr, diminution inflammation chronique
4 et +: action sur propriétés viscoélastiques du tissu de collagène (diminution viscosité)
Contre-indications
- Vaisseaux sanguins fragilisés
- tissus néoplasiques ou irradiés
- tissus infectés (local)
- déficience rénale avec perturbation de la formule sanguine
- prothèse avec ciment (local)
Précautions
- Diabète (thermique)
- métal
- plaque croissance
- tx dans la région d’une fracture ou greffe osseuse
- anticoagulant (indice de coagulation 3-5 = précaution, en haut de 5 = danger)
Si tx de la bourse sous-deltoïdienne
Cavitation instable + facile en raison du liquide et de l’os sous-jacent: 1 MHz avec CO 50%
