SNM Flashcards
Meilleure indication pour faire de la SNM
Lorsque recrutement volontaire des fibres est perturbé ou difficile
Dans quel ordre les fibres nerveuses se dépolarisent-elles lors d’une contraction musculaire volontaire?
Petites fibres (lentes, type 1) en premier.
Dépolarisation commence dans les boutons synaptiques du motoneurone (stimulation qui provient de l’intérieur)
Dans quel ordre les fibres nerveuses se dépolarisent-elles lors d’une SNM?
Grosse fibres à faible résistance en premier (on va surtout aller chercher les muscles toniques et en surface avec une stimulateur)
Sommations recherchées en SNM
Spatiale (placement des électrodes) et temporelle (fréquence de dépolarisation)
4 facteurs qui influencent la SNM
Intensité courant
durée stimulation
vitesse pour atteindre intensité max
fréquence
Paramètres (intensité, durée, fréquence)
Intensité: seuil de contraction Durée: MS 200, tronc 250, MI 300 Fréquence: muscle lent, postural: 20-30 Hz Muscle rapide: 50-100 Hz
Décrire la fatigabilité d’une fibre musculaire en fonction de la fréquence et de la durée de contraction
Fréquence = charge.
Plus la fréquence est haute, plus la fibre se fatigue avec le temps.
Une SNM électrique efficace ne dépasse pas…
80% de la CVM
Utilité courant triangulaire
Très longue durée impulsion, stimule très peu les fibres nerveuses en raison de la faible pente. Stimule la fibre musculaire directement. Utile pour accident neuro où il y a eu dénervation.
Fibres nerveuses stimulées par des pentes abruptes.
Indication utilisation courant triangulaire
- muscles dénervés
- stimulation nerveuse impossible
- maintient les propriétés contractiles en attendant la repousse axonale
- Parsonage-Turner, lésions nerf périphérique, radiculopathies
Décrire placement des électrodes si application monopolaire
Cathode (-) est électrode active: plus petite
Anode (+) est placée en proximal sur le trajet nerveux
Ratios recommandés pour le renforcement
1/2 ou 1/3 avec une durée de contraction de 4 à 6 sec.
Paramètres pour augmenter la force
On veut travailler les fibres rapides donc: F = 50-60 Hz Durée impulsion: 200-300 ms Durée Tx: 10-12 min On: 5-6 sec Off: 1:2 ou 1:3 Intensité: forte, près du seuil de dlr
Paramètres pour augmenter l’endurance des muscles mobilisateurs
F: 20-30 Hz Durée impulsion: 150-300 Hz On/Off: 1:3 Durée tx: 21-25 minutes 3 x 20 reps
Paramètres pour augmenter l’endurance des muscles stabilisateurs
F: 20 Hz D.I: 150-300 ms On/Off: 30/90 D. Tx: 8 minutes Reps: 4 séries
Séances de SNM (max max max)
4 à 6
Paramètres pour réduire les spasmes
Faire contracter soit l'agoniste ou l'antagoniste F: 70-100 Hz DI: 200-300ms Ratio: 1:1 (10 à 30 sec) D Tx: 2 à 10 minutes
