ULTRASONS Flashcards
Pourquoi l’utilisation de gel est si important?
+ un milieu est dense, + il y a réflexion et le gel permet de transférer les US vers la peau en évitant une trop grande réflexion ce qui nuirait à la pénétration vers les tissus. De plus, cela pourrait créer des brûlures au patient.
VRAI OU FAUX
La sonde doit toujours être en contact avec la peau et le gel afin d’éviter un retour des ondes vers le cristal entraînant un bris de la sonde.
VRAI
Quels sont les tissus absorbant beaucoup les US et ceux les absorbant le moins?
+ = os, tendons, ligaments
- = peau, muscles, sang
Quelle est la fréquence basse et celle élevée? Laquelle va le plus profond?
1 MHz : basse donc profond, 5-6 cm
3 MHz : élevée donc superficiel, 1 cm
De quel façon agit les US?
Quels sont les 4 phénomènes que les US utilisent pour produire les effets mécaniques et thermiques?
Par effet mécanique (vibration) et par effet thermique (chaleur)
- Friction : créer chaleur
- Cavitation : cavitation stable
- Micro-massage: pression et décompressions augmentant perméabilité + diffusion + influence activité cellulaire
- Rupture liens chimiques : diminue adhérences et élimination dépôts calciques
Quels sont les effets thérapeutiques des US?
Accélération guérison, résoudre inflammation, diminue spasmes/tensions musculaires/adhérences/raideurs, augmente A.A/mobilité/souplesse, diminue douleur, phonophorèse, traitement plaies et fractures
Que se passe-t-il à la suite d’une blessure? (stades…)
Phase saignement : min/h
Phase aiguë : 48 à 72h
Phase subaiguë : 4-6 sem
Période remodelage ou maturation : 1 an et +
Phase chronique: + 3 à 6 mois
Quels sont les signes représentatifs de l’inflammation aiguë?
Chaleur, douleur, rougeur, oedème
Qu’est-ce qui est inclus dans la phase subaiguë?
Qu’est-ce que la période de remodelage?
Diminution symptômes inflammatoires et période proliférative = réparation des tissus par synthèse de protéines
Assouplissement et consolidation de la cicatrice. Les US aident à réorienter le collagène de type 3 en type 1 permettant un tissu + souple et de meilleur qualité.
Est-il possible de mettre de la chaleur en inflammation aiguë?
NON, mais ne chronique oui car la chaleur permet une vasodilatation favorisant la guérison
De quel façon les US optimisent la résolution de l’inflammation?
US facilitent travail des médiateurs chimiques en facilitant la libération de cytokines et en stimulant les macrophages qui s’activeront pour nettoyer la zone blessée.
De quel façon les US aident à la guérison des tissus?
Les US augmentent synthèse protéines et facilitent cicatrisation en stimulant fibroblastes. US aident à garder cellules actives = ++ guérison
Qu’est-ce que la phonophorèse?
Pénétration d’un médicament à travers la peau, 0,5 à 0,75 W/cm2 à 20%, s’adressant uniquement pour des structures superficielles.
Quels sont les paramètres pour le traitement des plaies ?
Pour les fractures ?
Pour les adhérences/raideurs?
Pour la phonophorèse?
0,2 à 0,5 W/cm2, pulsé 20% à 50%, eau ou gel si eau (40% intensité de + dû perte énergie)
0,03 W/cm2, 20%, 1,5 MHz, 20 min, STATIONNAIRE, 1 tx par jour jusqu’à guérison
1,5 à 2 W/cm2, pulsé, pas 100% afin de diminuer la chaleur
0,5 à 0,75 W/cm2, 20%, 1 MHz, 5 à 10 min
Combien de temps environ pour un traitement d’US? Quel est le max?
Quel est l’exception?
Fréquence de traitement? MAX de tx?
Environ 5 à 10 min
15 min
Fractures = 20 min
1 jour sur 2 sauf fractures, 12 à 14 séances mais peut débutée 2e série après 14 jours d’arrêt
Quelles sont les contre-indications des US?
- Enceinte : dommageable foetus,
au niveau lombaire/pelvien/abdomen - Cancer : x5 ans zone CI locale car pourrait augmenter tumeur
- Myosite ossifiante : CI locale
- Pace maker/défibrillateur : CI locale environ 15 cm de distance
- Implants cochléaires : CI tête et cou
- Neurostimulateurs implantés : CI partout
- Thrombophlébite : CI locale
- Infection : US chauffe donc prolifère bactéries, CI locale
- Tuberculose : CI locale car pourrait aggraver infection
- Hémorragies: CI locale
Anti-coagulés (Coumadin) : précautions si stable sinon CI - Peau irradiée en radio : CI locale x5 ans si cancer ou x6 mois
- Peau endommagée (eczéma, psoriasis) : CI locale mais pulsé dans l’eau pourrait être possible
- Testicules/ovaires/yeux/région sinus carotidien
- Spina bifida/laminectomie : CI locale
- Problèmes circulatoires/vasculaires/tissus ischémiques/circulation diminuée : si sévère = CI locale, si léger = précaution pulsé basse intensité
- Problèmes cognitifs : CI locale si thermique, pulsé basse intensité
- Inflammation aiguë : pulsé, basse intensité
- Implant cimenté : CI locale si thermique, pulsé basse intensité
Quels sont les symptômes d’une trombophlébite?
Mollet enflé, chaud, rouge, douloureux
Quels sont les précautions des US?
- Nerf périphérique et en cours de régénération
- Traitement plaies/ulcères
- Épiphyse/plaque croissance
- Diminution sensibilité = 4/6 anormal donc pulsé basse intensité
MÉTAL PAS CI OU PRÉCAUTION
VRAI OU FAUX
Les ondes sonores des US sont imparfaites et créent des interférences concluant à des pics de chaleur.
VRAI
Quels sont les dosages de la phase aiguë, subaiguë et chronique?
Aiguë : 0,1 à 0,5 W/cm2, 20%
Subaiguë: 0,5 à 1 W/cm2, 50%
Chronique: 0,8 à 1,5 W/cm2, 100%
Quel serait les paramètres d’US pour une épicondylite latérale, 6 mois post-blessure?
3 MHz, 1 W/cm2, 100%
Quel serait les paramètres d’US pour bursite sous-acromiale épaule D depuis 2 semaines?
3 MHz, 0,7 W/cm2, 50%
Quel serait les paramètres d’US pour tendinite des extenseurs du poignet depuis 6 mois?
3 MHz, 1 W/cm2, 100%
Quel serait les paramètres d’US pour arthrose facette lombaire L4-L5 depuis 1 semaine?
1 MHz, 0,7 W/cm2, 50%
Quel serait les paramètres d’US pour un trigger point trapèze supérieur G depuis 1 an?
3 MHz, 1,2 W/cm2, 100%
