Ultralyd Flashcards
Hvilken påvirkning har Ultralyd på kroppens væv?
Ultralydsbehandling medfører en mekanisk påvirkning af vævet pga. trykforandringer.
Den mekaniske påvirkning medfører at der afsættes gnidningsvarme i vævet.
Hvilke vævstyper absorberer ultralyd i mindre grad?
Muskler, hud, fedtvæv absorberer kun lidt ultralyd
Hvilke vævstyper absorberer ultralyd i større grad?
Sene, knoglevæv og vævsovergange absorberer ultralyden bedst.
Hvilke virkningsmekanismer har ultralyd?
Pga. den mekaniske effekt opstår der en varme og thermisk effekt som tilsammen kan give:
Øget blocirkulation
Øget membranpermeabilitet
Øget metabolisme
Øget nerveledningshastighed
Øget ødemresorption
Smertelindring
Hvornår vælges pulserende ultralyd?
Pulserende ultralyd vælges når kun den mekaniske effekt er ønskelig.
Hvornår vælges kontinuerlig ultralyd?
Kontinuerlig vælges når termisk effekt er ønsket.
Hvilke indikationer er der for behandling med ultralyd?
- Frakturer
- Kontrakturer
- Myoser
- Overbelastningsskader
- Posttraumatiske tilstande
- Triggerpunkter
- Artrose/artrit -> smertedæmpende
- Kapsulitis
- Tendinitis
- Traumatisk arvæv
- Kirurgisk arvæv
- Rodtryk (ødem, facetlåsning)
- Sårbehandling
Kontinuerligt arvæv:
- Gammelt arvæv
- Indkapslede hæmatomer
- Kontrakturer
Hvilke absolutte kontraindikationer er der for behandling med ultralyd?
- Blødersygdom
- CNS-væv (efter laminektomi)
- Gravid uterus
- Hjerte (sinusrytmen) -Områder med thrombosedannelse
- Testes
- Øjne (kavitetsdannelse)
- Åbne epifyselinier
Hvile relative kontraindikationer er der for behandling med ultralyd?
-Bakterielle tilstande
-Diabetes
Endoproteser
Nedsat sensibilitet
Områder med tumorer
Posttraumatiske superakutte tilstande (de første 12 timer)
Feber
Osteosyntesemateriale
Hvilke frekvenser arbejder vi med inden for ultralyds behandling?
Der skelnes mellem to frekvenser 1 og 3MHz.
1MHz anvendes af dybereliggende strukturer ned til 5-7cm dybde.
3MHz anvendes til behandling af overfladiske strukturer ned til ca. 1cm dybde
Hvilke parametre skal du være obs på i forbindelse med dosering af ultralyd?
Den terapeutiske intensitet - den intensitet vi ønsker at behandle det skadede væv med
Den instillede satte intensitet - den intensitet vi indstiller på apparatet
Hvordan skal du dosere ultralyd til en akut skade, hvor vævet er i en sen inflammationsfase?
Pulsmønster:
10%-20%
TI/cm2:
0,2-0,6 W/cm2
Behandlingstid:
1-2min
Hvordan skal du dosere ultralyd til en subakut skade hvor vævet er i proliferationsfasen?
Pulsmønster:
20%-50%
TI/cm2:
0,5-1,9 W/cm2
Behandlingstid:
2-3min
Hvordan skal du dosere ultralyd til kronisk skade hvor vævet er i remoduleringsfasen?
Pulsmønster:
50%-100%
TI/cm2:
0,8-1,5 W/cm2
Behandlingstid:
3-5min
Hvilken behandlingstid arbejder vi med?
2-5min/cm2 - alt efter vævets beskaffenhed
Overordnet:
1-5min pr. lydhoved-størrelse
Med hvilken behandlingsfrekvens kan vi give ultralyd?
Vi kan give ultralydsbehandling 2-4 x ugtl.
Hvordan er den ønskede kliniske respons på UL?
Let murren efter behandling
Let varmefornemmelse ved kontinuerlig UL
Smertelindring
Øget bevægeudslag
Hvad ville være uønsket kliniske respons ved UL?
Generelt ubehag
Stikkende, brændende smerte
Varmefornemmelse ved pulserende UL
Voldsom murren efter behandling
Hvad skal du huske ved klargøring af patienten i forbindelse med UL?
Pt lejres under hensyntagen til både patientens komfort og tps arbejdsstilling
Pt. informeres om hvad ultralyd er og hvad der forventes af behandlingen.
Pt. informeres om hvor længe beh. varer og hvor hyppigt der skal behandles
Pt. oplyses om hvad han må – og ikke må – mærke under/efter behandlingen
Pt. bedes oplyse hvad han mærker under behandlingen
Test området som skal behandles.
Hvad skal du huske i forbindelse med klargøring af apparatur?
Lydhovedet sprittes af
Apparatet tændes
Frekvens vælges
Lydhoved størrelse vælges
Kontinuerlig/pulserende vælges
Intensitet sættes
Behandlingstid sættes
Gel påføres behandlingsområdet
Hvad skal du være obs på under selve behandlingen?
Hold lydhovedet vinkelret på overfladen
Sørg for at lydhovedet har god kontakt til overfladen
Saml gelen under lydhovedet undervejs i behandlingen
Bevæg lydhovedet med hudkontakt under behandlingen
Se efter og spørg til patientens reaktion under behandlingen
Sørg for en fornuftig arbejdsstilling.
