Ultralyd

Question 1

Hvilken påvirkning har Ultralyd på kroppens væv?

Answer 1

Ultralydsbehandling medfører en mekanisk påvirkning af vævet pga. trykforandringer.

Den mekaniske påvirkning medfører at der afsættes gnidningsvarme i vævet.

Question 2

Hvilke vævstyper absorberer ultralyd i mindre grad?

Answer 2

Muskler, hud, fedtvæv absorberer kun lidt ultralyd

Question 3

Hvilke vævstyper absorberer ultralyd i større grad?

Answer 3

Sene, knoglevæv og vævsovergange absorberer ultralyden bedst.

Question 4

Hvilke virkningsmekanismer har ultralyd?

Answer 4

Pga. den mekaniske effekt opstår der en varme og thermisk effekt som tilsammen kan give:

Øget blocirkulation

Øget membranpermeabilitet

Øget metabolisme

Øget nerveledningshastighed

Øget ødemresorption

Smertelindring

Question 5

Hvornår vælges pulserende ultralyd?

Answer 5

Pulserende ultralyd vælges når kun den mekaniske effekt er ønskelig.

Question 6

Hvornår vælges kontinuerlig ultralyd?

Answer 6

Kontinuerlig vælges når termisk effekt er ønsket.

Question 7

Hvilke indikationer er der for behandling med ultralyd?

Answer 7

• Frakturer
• Kontrakturer
• Myoser
• Overbelastningsskader
• Posttraumatiske tilstande
• Triggerpunkter
• Artrose/artrit -> smertedæmpende
• Kapsulitis
• Tendinitis
• Traumatisk arvæv
• Kirurgisk arvæv
• Rodtryk (ødem, facetlåsning)
• Sårbehandling

Kontinuerligt arvæv:

• Gammelt arvæv
• Indkapslede hæmatomer
• Kontrakturer

Question 8

Hvilke absolutte kontraindikationer er der for behandling med ultralyd?

Answer 8

• Blødersygdom
• CNS-væv (efter laminektomi)
• Gravid uterus
• Hjerte (sinusrytmen) -Områder med thrombosedannelse
• Testes
• Øjne (kavitetsdannelse)
• Åbne epifyselinier

Question 9

Hvile relative kontraindikationer er der for behandling med ultralyd?

Answer 9

-Bakterielle tilstande
-Diabetes
Endoproteser
Nedsat sensibilitet
Områder med tumorer
Posttraumatiske superakutte tilstande (de første 12 timer)
Feber
Osteosyntesemateriale

Question 10

Hvilke frekvenser arbejder vi med inden for ultralyds behandling?

Answer 10

Der skelnes mellem to frekvenser 1 og 3MHz.

1MHz anvendes af dybereliggende strukturer ned til 5-7cm dybde.

3MHz anvendes til behandling af overfladiske strukturer ned til ca. 1cm dybde

Question 11

Hvilke parametre skal du være obs på i forbindelse med dosering af ultralyd?

Answer 11

Den terapeutiske intensitet - den intensitet vi ønsker at behandle det skadede væv med

Den instillede satte intensitet - den intensitet vi indstiller på apparatet

Question 12

Hvordan skal du dosere ultralyd til en akut skade, hvor vævet er i en sen inflammationsfase?

Answer 12

Pulsmønster:
10%-20%

TI/cm2:
0,2-0,6 W/cm2

Behandlingstid:
1-2min

Question 13

Hvordan skal du dosere ultralyd til en subakut skade hvor vævet er i proliferationsfasen?

Answer 13

Pulsmønster:
20%-50%

TI/cm2:
0,5-1,9 W/cm2

Behandlingstid:
2-3min

Question 14

Hvordan skal du dosere ultralyd til kronisk skade hvor vævet er i remoduleringsfasen?

Answer 14

Pulsmønster:
50%-100%

TI/cm2:
0,8-1,5 W/cm2

Behandlingstid:
3-5min

Question 15

Hvilken behandlingstid arbejder vi med?

Answer 15

2-5min/cm2 - alt efter vævets beskaffenhed

Overordnet:
1-5min pr. lydhoved-størrelse

Question 16

Med hvilken behandlingsfrekvens kan vi give ultralyd?

Answer 16

Vi kan give ultralydsbehandling 2-4 x ugtl.

Question 17

Hvordan er den ønskede kliniske respons på UL?

Answer 17

Let murren efter behandling

Let varmefornemmelse ved kontinuerlig UL

Smertelindring

Øget bevægeudslag

Question 18

Hvad ville være uønsket kliniske respons ved UL?

Answer 18

Generelt ubehag

Stikkende, brændende smerte

Varmefornemmelse ved pulserende UL

Voldsom murren efter behandling

Question 19

Hvad skal du huske ved klargøring af patienten i forbindelse med UL?

Answer 19

Pt lejres under hensyntagen til både patientens komfort og tps arbejdsstilling

Pt. informeres om hvad ultralyd er og hvad der forventes af behandlingen.

Pt. informeres om hvor længe beh. varer og hvor hyppigt der skal behandles

Pt. oplyses om hvad han må – og ikke må – mærke under/efter behandlingen

Pt. bedes oplyse hvad han mærker under behandlingen

Test området som skal behandles.

Question 20

Hvad skal du huske i forbindelse med klargøring af apparatur?

Answer 20

Lydhovedet sprittes af

Apparatet tændes

Frekvens vælges

Lydhoved størrelse vælges

Kontinuerlig/pulserende vælges

Intensitet sættes

Behandlingstid sættes

Gel påføres behandlingsområdet

Question 21

Hvad skal du være obs på under selve behandlingen?

Answer 21

Hold lydhovedet vinkelret på overfladen

Sørg for at lydhovedet har god kontakt til overfladen

Saml gelen under lydhovedet undervejs i behandlingen

Bevæg lydhovedet med hudkontakt under behandlingen

Se efter og spørg til patientens reaktion under behandlingen

Sørg for en fornuftig arbejdsstilling.