LASER Flashcards
Hvad er forskellen på monokrom og polykromt lys?
Monokromt lys er lys der udsendes med én bølgelængde
Polykromt lys udsendes med flere forskellige bølgelængder samtidig.
Hvad forstås ved kohærens?
sammenhængende elektromagnetiske bølger
Hvilken betydning har det at lyset er kohærent?
At lysets funktion ved en given effekt forstærkes.
Fx. ikke kohærent lys ved en effekt på 500mW = cykellygte. Kohærent lys ved en effekt på 500mW = Terapeutisk laser.
Hvad forstås ved stimuleret emission?
Et højenergirigt atom bliver tilført lys med en helt rigtig bølgelængde så det frigiver en foton med samme bølgelængde som det lys man stimulerede med.
Hvad er indtrængningsdybden afhængig af?
Bølgelængde og udgangseffekt
Indenfor det terapeutiske vindue fra 700-900nM:
5mW: - 30mW: - 500mW: -
2mm 1 cm 6-8 cm
Dybde: alt under hudoverfladen Overflade: alt i selve hudoverfladen Laseren har sit optimum for intensitet 1 cm fra proben.
Hvad måles energien i?
Joule = Watt x Sekund Energi = Effekt x tid
Hvad er nogle af de terapeutiske virkninger ved behandling med LASER?
Normaliserer cellefunktionen – Normaliserer Na/Ka-pumpen – Normaliserer membranpotentiale Mobiliserer immunforsvaret – Forøger den lokale koncentration af hvide blodlegemer, lymfocytter, leukocytter og div. andre makrofager – Hæmmer allergiske reaktioner Fremmer den naturlige heling – Forøger cellestofskiftet – Forøger celleaktiviteten – Forøger produktionen af kollagen væv – bindevæv Smertedæmpning via trigger- eller akupunkturpunkter
En række forhold har betydning for hvor meget energi, der afsættes:
– Penetration(gennemløb)
– Absorption (optagelse)
– Refleksion (tilbagekastelse)
– Refraktion(brydning)
Nævn indikationer for at benytte laser.
Arthritis (fx fingerled) Bløddelslæsioner Myofascielle smerter (triggerpunkter) Dermatologiske lidelser Tendinopatier (fællesbetegnelse for seneproblematikker) Cicatriser Herpes (forkølelsessår) Sårbehandling
Nævn kontraindikationer for at benytte laser
Behandling af ovarier og testes (better safe than…)
Øjne hvis strålen rettes direkte mod retina
Cancer
Efter endt strålebehandling
Epileptikere
Modermærker
Feber
Lumbalt/abdominalt ved graviditet Fotosensitivitet
Epifyselinier hos børn
Hvad er et ønsket respons ved behandling med laser?
Smertelindring
Nedsat muskeltonus
Hæmning af inflammationstegn
Ved kroniske lidelser opstår der ofte behandlingsreaktion før egentlig bedring/smertelindring
Ved akut lidelse ofte bedring efter 1 beh.
Nævn de terapeutiske virkningsmekanismer ved behandling af LASER
- Forøger den lokale koncentration af hvide blodlegemer, lymfocytter, leukocytter og div. andre markrofager
- Påvirker (normaliserer) membranpotentialet
- Påvirker (normaliserer) Na+/Ka+ pumpen
- Stimulering af collagen produktion
- Øget produktion af ATP
- Aktiverer immunforsvaret
Hvilke indikationer er der for behandling med LASER?
Arthritis Bløddelslæsioner Cicatriser Dermatologiske lidelser Herpes Myofacielle smerter (triggerpunkter) Sårbehandling Tendinopati
Hvilke absolutte kontraindikationer er der for behandling med LASER?
Behandling af ovarier og testes Behandling af øjne Cancer Efter endt strålebehandling (4 mdr.) Epilepsi Feber Lumbalt/abdominalt ved graviditet Over åbne epifyselinier
Hvordan er behandlingsproceduren ved brug af LASER?
Test – behandl – test – behandl – test etc., etc.
Under behandlingen (især ved 1.gangs behandling og akutte tilstande) testes effekten ved hver 4. joule, hvorefter terapeuten vurderer, hvorvidt behandlingen skal fortsættes.
Med hvilken frekvens kan vi behandle med LASER?
3-5 x ugtl.
Hvad kan være ønsket klinisk respons ved brug af LASER?
Hæmning af inflammation Nedsat muskeltonus lokalt Smertelindring
Hvad kan være Uønsket klinisk respons ved brug af LASER?
Generelt ubehag under efter behandlingen
Smerteforværring som ikke klinger af i løbet af det næste halve døgns tid.
Udslet under/efter behandlingen
Hvorfor mener man at LASER har en Terapeutiske virkning på Celleniveau ?
Skyldes fotokemisk påvirkning af celler - forudsætter at der findes receptorer i cellerne som påvirkes af lys.
Hvordan vil dit valg af intensitet være til første behandling være med LASER?
Første behandling - start med en dosis på max. 8 J/cm2 pr punkt, max 3 punkter indenfor 5cm2 stort område. Juster næste behandling efter patientens responce.
Hvordan vil dit valg af intensitet være til første behandling af akutte læsioner med LASER?
Akutte læsioner - start med en dosis på max. 8 J/cm2, pr punkt, max 3 punkter indenfor 5cm2 stort område. Juster næste behandling efter patientens responce.
Hvordan vil dit valg af intensitet være til første behandling af kroniske tilstande med LASER?
Kroniske tilstande – benyt dosis mellem 8 - 16 J/cm2 pr punkt, max 5-6 punkter indenfor 5cm2 stort område. Dog i alt max. ca. 50 Joule pr. behandling.