LASER

Question 1

Hvad er forskellen på monokrom og polykromt lys?

Answer 1

Monokromt lys er lys der udsendes med én bølgelængde

Polykromt lys udsendes med flere forskellige bølgelængder samtidig.

Question 2

Hvad forstås ved kohærens?

Answer 2

sammenhængende elektromagnetiske bølger

Question 3

Hvilken betydning har det at lyset er kohærent?

Answer 3

At lysets funktion ved en given effekt forstærkes.

Fx. ikke kohærent lys ved en effekt på 500mW = cykellygte. Kohærent lys ved en effekt på 500mW = Terapeutisk laser.

Question 4

Hvad forstås ved stimuleret emission?

Answer 4

Et højenergirigt atom bliver tilført lys med en helt rigtig bølgelængde så det frigiver en foton med samme bølgelængde som det lys man stimulerede med.

Question 5

Hvad er indtrængningsdybden afhængig af?

Answer 5

Bølgelængde og udgangseffekt

Indenfor det terapeutiske vindue fra 700-900nM:
5mW: - 30mW: - 500mW: -
2mm 1 cm 6-8 cm

Dybde:
alt under hudoverfladen
Overflade:
alt i selve hudoverfladen
Laseren har sit optimum for intensitet 1 cm fra proben.

Question 6

Hvad måles energien i?

Answer 6

Joule = Watt x Sekund
Energi = Effekt x tid

Question 7

Hvad er nogle af de terapeutiske virkninger ved behandling med LASER?

Answer 7

Normaliserer cellefunktionen
– Normaliserer Na/Ka-pumpen
– Normaliserer membranpotentiale
Mobiliserer immunforsvaret
– Forøger den lokale koncentration af hvide blodlegemer, lymfocytter,
leukocytter og div. andre makrofager
– Hæmmer allergiske reaktioner
Fremmer den naturlige heling
– Forøger cellestofskiftet
– Forøger celleaktiviteten
– Forøger produktionen af kollagen væv – bindevæv
Smertedæmpning via trigger- eller akupunkturpunkter

Question 8

En række forhold har betydning for hvor meget energi, der afsættes:

Answer 8

– Penetration(gennemløb)
– Absorption (optagelse)
– Refleksion (tilbagekastelse)
– Refraktion(brydning)

Question 9

Nævn indikationer for at benytte laser.

Answer 9

 Arthritis (fx fingerled)
 Bløddelslæsioner
 Myofascielle smerter (triggerpunkter)
 Dermatologiske lidelser
 Tendinopatier (fællesbetegnelse for seneproblematikker)  Cicatriser
 Herpes (forkølelsessår)
 Sårbehandling

Question 10

Nævn kontraindikationer for at benytte laser

Answer 10

 Behandling af ovarier og testes (better safe than…)
 Øjne hvis strålen rettes direkte mod retina
 Cancer
 Efter endt strålebehandling
 Epileptikere
 Modermærker
 Feber
 Lumbalt/abdominalt ved graviditet  Fotosensitivitet
 Epifyselinier hos børn

Question 11

Hvad er et ønsket respons ved behandling med laser?

Answer 11

 Smertelindring
 Nedsat muskeltonus
 Hæmning af inflammationstegn
 Ved kroniske lidelser opstår der ofte behandlingsreaktion før egentlig bedring/smertelindring
 Ved akut lidelse ofte bedring efter 1 beh.

Question 12

Nævn de terapeutiske virkningsmekanismer ved behandling af LASER

Answer 12

• Forøger den lokale koncentration af hvide blodlegemer, lymfocytter, leukocytter og div. andre markrofager
• Påvirker (normaliserer) membranpotentialet
• Påvirker (normaliserer) Na+/Ka+ pumpen
• Stimulering af collagen produktion
• Øget produktion af ATP
• Aktiverer immunforsvaret

Question 13

Hvilke indikationer er der for behandling med LASER?

Answer 13

Arthritis
Bløddelslæsioner
Cicatriser
Dermatologiske lidelser
Herpes
Myofacielle smerter (triggerpunkter)
Sårbehandling
Tendinopati

Question 14

Hvilke absolutte kontraindikationer er der for behandling med LASER?

Answer 14

Behandling af ovarier og testes 
Behandling af øjne
Cancer
Efter endt strålebehandling (4 mdr.)
Epilepsi
Feber
Lumbalt/abdominalt ved graviditet 
Over åbne epifyselinier

Question 15

Hvordan er behandlingsproceduren ved brug af LASER?

Answer 15

Test – behandl – test – behandl – test etc., etc.

Under behandlingen (især ved 1.gangs behandling og akutte tilstande) testes effekten ved hver 4. joule, hvorefter terapeuten vurderer, hvorvidt behandlingen skal fortsættes.

Question 16

Med hvilken frekvens kan vi behandle med LASER?

Answer 16

3-5 x ugtl.

Question 17

Hvad kan være ønsket klinisk respons ved brug af LASER?

Answer 17

Hæmning af inflammation Nedsat muskeltonus lokalt Smertelindring

Question 18

Hvad kan være Uønsket klinisk respons ved brug af LASER?

Answer 18

Generelt ubehag under efter behandlingen

Smerteforværring som ikke klinger af i løbet af det næste halve døgns tid.

Udslet under/efter behandlingen

Question 19

Hvorfor mener man at LASER har en Terapeutiske virkning på Celleniveau ?

Answer 19

Skyldes fotokemisk påvirkning af celler - forudsætter at der findes receptorer i cellerne som påvirkes af lys.

Question 20

Hvordan vil dit valg af intensitet være til første behandling være med LASER?

Answer 20

Første behandling - start med en dosis på max. 8 J/cm2 pr punkt, max 3 punkter indenfor 5cm2 stort område. Juster næste behandling efter patientens responce.

Question 21

Hvordan vil dit valg af intensitet være til første behandling af akutte læsioner med LASER?

Answer 21

Akutte læsioner - start med en dosis på max. 8 J/cm2, pr punkt, max 3 punkter indenfor 5cm2 stort område. Juster næste behandling efter patientens responce.

Question 22

Hvordan vil dit valg af intensitet være til første behandling af kroniske tilstande med LASER?

Answer 22

Kroniske tilstande – benyt dosis mellem 8 - 16 J/cm2 pr punkt, max 5-6 punkter indenfor 5cm2 stort område. Dog i alt max. ca. 50 Joule pr. behandling.