Úlceras genitais

Question 1

3 perguntas práticas sobre as úlceras genitais

Answer 1

• Multiplas ?
  -Dolorosas?
• Adenopatia com fistulização ?

Question 2

Quais são as ulceras multiplas? ( 3)

Answer 2

Herpes
Cancro mole
Donovanose

Question 3

Quais são as ulceras únicas

Answer 3

Sífilis e linfogranuloma

Question 4

Quais são as ulceras dolorosas

Answer 4

Herpes e cancro mole ( CHora de dor)

Question 5

Padrão da lesnao herpes

Answer 5

Vesículas de fundo limpo

Question 6

Padrão da lesão do cancro mole

Answer 6

Fundo sujo com odor fétido

Question 7

Quais são as ulcera indolores

Answer 7

linfogranuloma, sífilis, donovanose

Question 8

Quais ulceras fazem Adenopatia com fistulização

Answer 8

Cancro mole e linfogranuloma

Question 9

como é a fistulização do cancro mole

Answer 9

Saida unica

Question 10

Como é a fistuliação do linfogranuloma

Answer 10

Multiplas saidas ( bico de regador)

Question 11

Quais são as ulceras que não fistulizam

Answer 11

Herpes, sifilis e donovanose

Question 12

Ulceras com mais de 4 semanas pensar em

Answer 12

Donovanose

Question 13

Quem é o agente causador de Sífilis

Answer 13

Treponema pallidum

Question 14

Como é a forma clínica primária da sífilis

Answer 14

Cancro duro - ulcera única e indolor

Question 15

Dx de sífilis - teste treponêmico (_________) - positiva __. Teste não treponêmico (____) positiva __________

Answer 15

Teste rápido
1º
VDRL
1 a 3 semanas

Question 16

Padrão ouro no dx de sífilis

Answer 16

Pesquisa direta em campo escuro

Question 17

No dx de sífilis de não gestantes pedir _________ para confirmação

Answer 17

Treponemico + nao treponemico

Question 18

Teste treponemico positivo isolado pode indicar ____________

Answer 18

Cicatriz sorologica

Question 19

VDrl positivo com traponemico negativo: provável ______ - pedir _______

Answer 19

Falso positivo do VDRL - 3º teste

Question 20

Dx de sífilis em gestante : _________

Answer 20

Basta 1 teste positivo - iniciar tto

Question 21

Tto de sífilis primária/ secundária/ latente recente (< 1 ano):

Answer 21

P benzatina 1 dose 2,4milhoes de UI, IM

Question 22

TTO de sífilis terciária ou latente tardia (>1 ano) - intervalo permitido entre as doses

Answer 22

3 doses de penicilina bezatina 2,4 milhoes de UI IM
7 a 9 dias

Question 23

Como é feito o controle de cura da sifilis na gestação e na população geral

Answer 23

Gestação: mensalmente com VDRL
Pop geral: 3,6,9,12 meses com VDRL

Question 24

Quando eu considero tto de sifilis inadequado na gestação

Answer 24

Incompleto ou feito com outra medicação
Iniciado há menos de 30 dias antes do parto

Question 25

Qual é o agente causador da herpes

Answer 25

Herpes simlex tipo 2 ( genital) tipo 1 (oral)

Question 26

Clínica da herpes genital (3)

Answer 26

• Vesículas e úlceras dolorosas
• Fundo limpo
• Adenopatia dolorosa que não fistuliza

Question 27

Tto de herpes genital na primoifecção ou recorrência:

Answer 27

Aciclovir 200mg, 2 cp, 3x/dia por 7 a 10 dias ou 5 dias se recorrência

Question 28

TTO de supressão do herpes genital

Answer 28

Aciclovor 20mg - 2cp 2x/dia por 6 meses se ≥ 6 episódios/ ano

Question 29

Herpes genital na gestação com lesnao ativa na hora do parto é indicação absoluta de

Answer 29

CST

Question 30

Paciente com herpes durante a gestação realizar proflaxia a partir da ____ semana com _____

Answer 30

36
Aciclovir

Question 31

Agente causador do cancro mole

Answer 31

Haemophylus ducreye
(Ducranco)

Question 32

Clínica do cancro mole (4)

Answer 32

• úlceras múltiplas
• dolorosas
• fundo sujo
• adenopatia que fistuliza em orificio unico

Question 33

TTO do cancro mole

Answer 33

1º escolha: Azitromicina 500mg, 2 cp, VO, DU
2º escolha: Ceftriaxona 25mg, IM, DU

Question 34

Qual é o agente causador do Linfogranuloma venério

Answer 34

Chlamydia trachomatis L1,L2,L3

Question 35

Clínica do linfogranuloma venério (3)

Answer 35

• Pápula/ ulcera indolor
• adenopatia dolorosa
• Fistulixa em bico de regador

Question 36

Tto de linfogranuloma

Answer 36

1º escolha: Doxiciclina VO 2x/dia por 21 dias
2º escolha Azitromicina 500mg, 2cp, 1x/semana por 21 dias
( lembrar que o agente é clamidia)

Question 37

Agente causador da Donovanose

Answer 37

Klebsiella granulomatis

Question 38

Clínica da Donovanose (4)

Answer 38

• Ulcera profunda
• indolor
• crônica (> 4 semanas)
• Bx com corpúsculos de donovan

Question 39

Tto da donovanose

Answer 39

1º escolha: Azitromicina 500mg, 2cp VO, 1x/sm por pelo menos 3 semanas, ou até cicatrizar
2º escolha: doxiciclina 100mg VO de 12 em 12 horas por 21 dias

Question 40

Violência sexual é um agravo de notificação _________ ao ________

Answer 40

Imediata (24h)
SINAN

Question 41

Abuso sexual em menor de 18 anos notificar _____________

Answer 41

Conselho tutelar

Question 42

É NC solicitar BO ou Exame de perícia em casos de abuso sexual ?

Answer 42

NÃO

Question 43

QUAIS SÃO AS PROFILAXIAS DAS ISTS NÃO VIRAIS EM CASO DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Answer 43

ABC da Mulher
Azitromicina - clamídua
Benzatacil - sífilis
Ceftriaxona - gonorreia
Metronidazol - tricomoníase

Question 44

Profilaxia para HIV em caso de violência sexual

Answer 44

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir ( TDF + 3TC + DTG) - iniciar em até 72h, por 28dias

Question 45

Profilaxia para hepatite B em caso de violência sexual

Answer 45

Vacina + IG
Se paciente não vacinada ou status vacinal desconhecido

Question 46

Profilaxia para HPV em caso de violência sexual

Answer 46

9 a 14 anos - 2 doses (0 e 6 meses)
15 a 45 anos - 3 doses (0,2,6 meses)
Imunossuprimidos de 9 a 45 anos - 3 doses
EM NÃO VACINADOS

Question 47

Prevenção de gestação em caso de violência sexual

Answer 47

Levonogestrel 1,5mg VO
Em < 72h ( pode fazer até 5º dia)