Ulceras Flashcards
Geral
Herpes DOR + FUNDO LIMPO
Sífilis LESAO UNICA
Cancro mole DOR + FUNDO SUJO> FIST 1
Linfogranuloma LESAO UNICA >FIST +1
Donovanose
*Numero de linfonodos eh variável
MS: AGUDAS (<4s)= COM vesículas > trata herpes
SEM > trata sifili/cancro mole
CRONICAS (>4s)= Donovanose
Cancro mole
DST
Haemophilus ducreyi
Mulher mais assinto / homem mais sinto
Múltiplos + Dor + FUNDO sujo + fistuliza 1 orifício
ODOR FETIDO
DIAG CLINICO
TRAT: Azitro 1g DU/ ceftri 500mg IM DU
Tratar parceiro
Herpes
Herpes simplex (genital 2,oral 1- pode inverter)
Úlceras rasas, vesículas, FUNDO LIMPO,
Linfonodos mas NAO FISTULIZA
TRAT: 1o ep: Aciclovir 400mg 3x/d por 7 dias
Recorrencia: igual por 5 dias
*pode vala/fanciclovir
*Grave = IV
*se 6+/ano= tratamento supressivo por 6meses
Tem sorologia mas clínica basta pra diagnóstico
Sifilis
Cancro duro (dura 3-8semanas)
Treponema palidum
Adquirido recente (1a/2a/ latente recente) =<1ANO
tardio ( latente tardio/ 3a) = >1ANO
Úlceras única,indolor, some só sem cicatriz, não fistuliza
2a: roseola/ condiloma plano/ madarose/ mucosa
3a: goma(ulcerada), tabes dorsalis, aneurisma Ao
DIAG: Com treponemico (TR/ FTABS) + N/TREPO (VRDL)
Primeiro faz treponemico (positiva primeiro mas pode nunca negativar)
Confirma com VDRL ( diz que tá ativo mas só positiva com 1-3 semanas)
- Na grávida/ violência/ sinto/ sem Diag previo= trata logo tendo só um dos testes +
- Ouro eh campo escuro
- pessoa sem Diag e nunca tratou+ VDRL 4 (8) eh infecção
Trata:
1a/ 2a/ latente recenre= 2400 PGB DU
Resto: 2400 3 semanas
- tratamento adequado= PGB nas doses certas iniciado 30 dias antes do parto e com queda de 2 titulacoes após 6m
- Reação de Jaresh- Heixheimer =febre+ mialgia+ hipotensao+ piora lesões (liberação de antígenos pela destruição com a pgb) ocorre mais em 24h da pgb
Tem que cair 2 em 3m/ 4 em 6m
Controle de cura: obste= VDRL mensal
Resto= Trimestral
Se gestante alérgica: DESSENSIBILIZAR NO HOSP
——-×——— Ceftriaxona
Retratamento: não baixou o esperado( acima)
Subiu 2 ou mais/ sintomas
Linfogranuloma
Clamidia trachomatis
Única (papula/vesicula/ ulcera) indolor,
Fistuliza em BICO DE REGADOR
Diag clínico, pode imunofluoresce…
TRAT: Doxi VO 12/12h 14-21d
Azitro na gestante
Tratar parceiro
C CERVICITE L LINFOGRANULOMA A ADENITE FISTULIZADA M MULTIPLOS ORIFICIOS I IMUNOFLUOREASCENCIA DI DOXI A AZITRO
Donovanose
Klebsiela granulomatis (gram -)
Úlcera crônica, várias, indolor, parece câncer
BIO com corpusculos de donavan
Trat: azitro 1g 1x semana por 3 semanas
Doxi 100mg VO 12/12h 21 dias
Só trata parceiro sintomático
