Corrimento Vaginal/ Intro

Question 1

O q eh normal na vagina?

Answer 1

Pode ter alguns PMN
Pode fungo
Bacilos + (lactobacilos)
Negativos e anaerobios ( incluindo gardnerela)
Ph 3,8-4,2

NAO EH PRA TER:
Clamidia, gonococo, tricomonas =DSTS

Question 2

Geral de corrimentos

Answer 2

BAIXO:
VULVOVAGINITE
CERVICITE

ALTO:
DIP

Em todos, HIV TRATA IGUAL

Question 3

Vaginose bacteriana

Answer 3

Desequilíbrio de flora (muita gardnerela e pouco lacto)
( não eh DST)
POUCA ITE (as vezes pode ter)
CHEIRO FORTE (piora no coito/ menstruacao)

DIAG: CRITERIOS DE AMSEL (3/4)

• cinzo fino +-microbolhas
• pH: >4,5
• microscopia com CLUE-CELLS ( célula cheio de gardnerela ao redor)
• teste das aminas + (whiff/koh)
• Tem q bater criterios, só achar a bact n da o diagnostico
• MS usa criterios de NUGENT( Conta % de bacts)

Trat: metroni 500mg vo 12/12 7 dias
Metroni creme 7 dias

NAO TRATAR PARCEIRO
ASSINTOMATICO SO TRATA SE GESTANTE

COMPL: Aborto, DIP, prematuro, RMPO, corioamnio

Question 4

Candidiase

Answer 4

Recorrente= >/=4x / ano» flucona 0-3-6d + semanal por 6meses

Albicans 
MUITA ITE ( ardor, prurido, hiperemia, disuria, dispaneuria)
SEM ODOR
MELHORA NA MESNTRUACAO E POS
PIORA PRE MENSTRUAL

Branco grumoso
PH<4,5
Pseudohifas na exame a fresco
Aminas-

Trat: flucona du ( 1a linha eh creme)
micona 7 dias/ nistati 14d

GRAVIDA=TÓPICO

NAO TRATA PARCEIRO
Se achou e assinto= não trata

Question 5

Tricomoniase

Answer 5

DST(TRATAR MSM SE ASSINTO)
Muita ITE ( prurido, ardor, disuria, hiperemia…)
Com ODOR

Pode ALTERAR CITOLOGIA ONCOTICA( TRATA e refaz)

Corrimento verde-amarelado BOLHOSO
AMINAS +--
PH>5
Colo em FRAMBOESA (colpite)
A fresco com tricomonas nível

Trat: metroni 500 mg 12/12 7 dias
Metroni 2g DU

TRATAR PARCEIRO

Não beber por 24h após fim do metronidazol

COMPL: RMPO, Prematuro, baixo peso, infec puerperal

Question 6

Outros corrimentos

Answer 6

● vaginose citolitica
Prurido sem melhora com flucona
Corrimento branco+ prurido+ PH <4,5 (ITE)
Muitos lactobacilos +citolise sem patogenos

Trat: duchas + bicarbonato

●vaginose atrofica 
ITE
Corrimento amarelado
Ph>5
Ressecado, liso e brilhante
Sem patogenos 
PMN altos + células basais e parabasais altas

Trat: creme de estrogênio

○ vaginite descamativa
Purulento crônico + PH alcalino
SEM ITE
BASAIS E PARABASAIS AUMENTADOS
DA PERI-MENOPAUSA

Trat: clinda creme 7 dias

○Inespecifica
ITE + CORRIMENTO SEM ODOR
por contato/ ma higiene/ alergia

Trat: medidas