ÚLCERAS Flashcards
CONCEITUE PUK
ÚLCERA CORNEANA PERIFÉRICA: ÚLCERA PERIFÉRICA FREQUENTEMENTE ASSOCIADA À DOENÇAS DO COLÁGENO
FISIOPATOLOGIA DA PUK
ANTICORPOS + COMPLEMENTO + CÉLULAS > SANGUE > CHEGAM NA PERIFERIA DA CÓRNEA (VASOS DO LIMBO E ESCLERA) > ÚLCERA CORNEANA PERIFÉRICA
PRINCIPAIS CAUSAS DE PUK
ARTRITE REUMATOIDE (TARDIO) >
GRANULOMATOSE DE WEGENER (PRECOCE)
A PUK COSTUMA ACOMETER ESCLERA?
SIM! FAZ ESCLERITE IMPORTANTE!
ESCLERITE IMPORTANTE + AFINAMENTO CORNEANO PERIFÉRICO + CÓRNEA EM LENTE DE CONTATO
PUK
TRATAMENTO DA PUK
CORTICOIDE SISTÊMICO + ATB PROFILÁTICO + TETRACICLINA VO (INIBE COLAGENASE) + LBF +/- RESSECÇÃO CONJUNTIVAL
CONCEITUE ÚLCERA DE MOOREN
ÚLCERA DE CÓRNEA PERIFÉRICA SEM ASSOCIAÇÃO COM DOENÇAS DO COLÁGENO
POSSÍVEIS ASSOCIAÇÕES COM MOOREN
HEPATICE C
PARASISTOSES EM HOMENS > 50 ANOS
DIFERENCIE AS 2 FORMAS CLÍNCIAS DA ÚLCERA DE MOOREN
FORMA LIMITADA
- UNILATERAL
- IDOSOS
- BOM PROGNÓSTICO
FORMA PROGRESSIVA
- BILATERAL
- JOVENS NEGROS
- MAL PROGNÓSTICO (33% PERFURAM)
CITE 2 DIFERENÇAS CLÍNICAS ENTRE PUK E MOOREN
MOOREN POUPA ESCLERA, PUK PEGA ESCLERA
MOOREN NÃO TEM ZONA LIVRE ENTRE LIMBO E ÚLCERA
TRATAMENTO DE MOOREN
CORTICOIDE TÓPICO + ATB PROFILÁTICO + IMUNOSSUPRESSÃO SISTÊMICA + IFN ALFA2B +/- RESSECÇÃO CONJUNTIVAL
FISIOPATOLOGIA DA ÚLCERA CATARRAL
HIPERSENSIBILIDADE À ANTÍGENOS (TOXINAS) DO S. AUREUS - BLEFARITE
BLEFARITE + INFILTRADO MARGINAL + ÁREA LIVRE ENTRE LIMBO E ÚLCECRA + MAIS SUPERIOR E INFERIOR (CONTATO COM PÁLPEBRA)
ÚLCERA CATARRAL
FISIOPATOLOGIA DA CERATITE FLICTENULAR
HIPERSENSIBILIDADE TIPO IV A ANTÍGENOS
- PAÍSES DESENVOLVIDOS: S. AUREUS, S. EPIDERMIDIS
- PAÍSES SUBDESENVOLVIDOS: TB, HELMINTÍASE
CAUSAS DE CERATITE INTERSTICIAL
- SÍFILIS
- COOGAN
A CERATITE SIFILÍTICA É MAIS COMUM COMO MANIFESTAÇÃO _________ (PRECOCE/TARDIA) DA FORMA _____________ (CONGÊNITA/ADQUIRIDA), SENDO __________ (UNILATERAL/BILATERAL)
TARDIA, CONGÊNITA, BILATERAL
TRÍADE DE HUTCHINSON
- DENTES DE HUTCHINSON
- SURDEZ
- CERATITE INTERSTICIAL
PODE FAZER CERATITE INTERSTICIAL E NEOVASCULARIZAÇÃO INTRAESTROMAL
SÍFILIS CONGENITA TARDIA
SD DE COOGAN
CERATITE INTERSTICIAL + SINTOMAS VESTIBULOAUDITIVOS
*VASCULITE SISTEMICA
PRINCIPAL CAUSA DE CERATOCONJUNTIVITE LIMBAR SUPERIOR
ALTERAÇÃO DOS HORMONIOS TIREOIDIANOS (50%) > USO DE LC
CLÍNICA DA CERATOCONJUNTIVITE LIMBAR SUPERIOR
- CERATITE NA REGIÃO LIMBAR SUPERIOR
- CONJUNTIVOCALASE
- REAÇÃO PAPILAR
- CERATITE FILAMENTAR
PRINCIPAIS CAUSAS DE CERATITE FILAMENTAR
OLHO SECO
LC
TOXICIDADE
DESH
TRATAMENTO DA CERATITE FILAMENTAR
REMOÇÃO MECÂNICA DOS FILAMENTOS + LBF + ACETILCISTEÍNA 10% (MUCOLÍTICO)
O QUE É A CERATITE DE THYGESON?
CERATITE PUNCTATA SUPERFICIAL IDIOPATICA RECORRENTE BILATERAL
CERATITE QUE FAZ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM CONJUNTIVITE ADENOVIRAL
CERATITE DE THYGESON
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA CERATITE BACTERIANA
- LC (PRINCIPAL!)
- TRAUMA
- OLHO SECO
- CONJUNTIVITE
- CERATITE NEUROTRÓFICA
BACTÉRIAS QUE PENETRAM EPITÉLIO ÍNTEGRO
C - CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE
H - HAEMOPHILUS INFLUENZAE III
L - LISTERIA
N - NEISSERIA
S - SHIGELLA
*CHiLeNaS
PRINCIPAIS BACTÉRIAS DA CERATITE
- S AUREUS
- S EPIDERMIDIS
- PNEUMOCOCO
- PSEUDOMONAS (LC)
MYCOBACTERIUM FORTUITUM E CHELONAE ESTÃO RELACIOADAS À CERATITE APÓS _____________
CIRURGIA REFRATIVA
*PROGRESSÃO LENTA E POUCA INFLAMAÇÃO
CERATITE CRISTALINA É CAUSADA POR _____________ E TEM COMO PRINCIPAIS FATORES DE RISCO _________ E ________
CAUSADA POR STREPTOCOCCUS VIRIDANS (ALFA HEMOLÍTICO)
FATORES DE RISCO: TX DE CÓRNEA, USO DE CTC
A ÚLCERA É CONSIDERADA GRAVE SE:
CENTRAL
> 2MM
> 50% DE AFINAMENTO
O QUE CRESCE EM CADA CULTURA:
- ÁGAR SANGUE
- ÁGAR CHOCOLATE
- TIOGLICOLATO
- LOWESTEIN JENSEN
ÁGAR SANGUE: TUDO
ÁGAR CHOCOLATE: AERÓBIOS
TIOGLICOLATO: AERÓBIO + ANAERÓBIO
LOWESTEIN JENSEN: MICOBACTÉRIAS