Úlcera Péptica

Question 1

Redução do Ph no estômago

Answer 1

Ativa célula D –> produção de somatostatina

Question 2

Formação do HCl

Answer 2

Célula parietal: anidrase carbônica atua na formação de ácido carbônico –> íons H+ e bicarbonato –> levados por carreador

H+ bombeado para a cavidade gástrica pela bomba de prótons, entrada de íons k+. Através de outro carreador que não usa ATP, leva potássio e cloreto para fora

Question 3

Ações dos prostagenóides

Answer 3

aumento: muco, bicarbonato e pH gástrico, fluxo sanguíneo
diminui: ácido gástrico

Question 4

Finalidade do tratamento da úlcera péptica

Answer 4

• Diminuir secreção do ácido gástrico
• Proteger a mucosa gástrica
• Eliminar a infecção por Helicobacter pylori

Question 5

Fármacos inibidores da bomba de prótons

Answer 5

Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol.

• todos são pró farmacos: são protonados nas células parietais –> ligam-se covalentte à cisteína da H+, K+ -ATPase (efeito terapêutico 24h-48h)
• metabolizados no fígado
• sensíveis a pH ácido (revestimento enté

Question 6

Omeprazol

Answer 6

• mistura racêmica
• meia vida: 0,5 - 2h
• pró fármaco
• menor biodisponibilidade

Question 7

ASS + clopidogrel pode associar com inibidor da bomba de próton?

Answer 7

sim, pantoprazol

Question 8

Misoprostol

Answer 8

análogo estável da PGE1
Fosfolipídios –> ácido araquidônico –> cicloxigenase –> prostaglandinas –> proteção da mucosa gástrica

Indicado para pacientes que fazem uso d e medicamentos que inibem a cicloxigenase (AINEs)

Não podem ser ingeridos com alimentos
diarreia e cólicas abdominais
contra indicado na gravidez (contração uterina)
prevenção lesão gástrica com uso crônico de AINES

Question 9

Sucralfato

Answer 9

• em pH ácido leva a formação de muco
• reduz absorção de alguns fármacos (digoxina, amitriptilina)
• Constipação

Question 10

Tratamento da úlcera gástrica e duodenalis

Answer 10

Associação:
- 2 ou mais antibióticos (claritromicina, amoxicilina, metronidazol, tetraciclina)
- IBP ou antagonista de receptor de histamina H2

Question 11

Tratamento DRGE não farmacológico

Answer 11

• elevação 15 cm cabeceira da cama
• alimentação
• cuidados com: anticolínérgicos, teofilina, bloqueadores do canal de cálcio, alndronato
• evitar deitar 2h após refeições
• suspensão fumo