ULCERA GÁSTRICA Y DUODENAL Flashcards
Diferença entre ULCERA Y EROSION *
Ulcera: Lesion abierta de la membrana mucosa, afecta na capa muscular y tiene hemorragia
Erosion: lesion de la mucosa pero no passa de la musculatura
Etiologia de la ulcera gastrica
Positivos -moco -microcirculacion -Factores de crescimiento epidermico -vaciamiento gastrico -bicarbonato Negativos -HCL -pepsina -AINES -Bilis -Alcohol y estres -H. pylori
Mecanismo de defensa (ulcera gastrica)
PREEPITELIALES
Impiden el contacto entre las células de la mucosa y los agentes nocivos. Mantener la neutralidad.
Células epiteliales- moco
Glándulas de Brunner- bicarbonato
EPITELIALES
Membranas de las células apicales y complejos de unión.
Restitución rápida- migración de las células del cuello.
Factor de crecimiento epidérmico y fibroblastos.
POSEPITELIALES
Flujo sanguíneo de la mucosa
Mantener la integridad de la mucosa y remover iones hidrógeno.
Alteraciones asociados con ulcera duodenal
↑ En el no. de células parietales gástricas > Secreción de ácido y pepsina Elevada secreción gástrica nocturna. ↑ de la gastrina sérica basal. pepsinógeno I está elevado.
TIPO I
Cuerpo , asociadas a hiposecreción y niveles ↑ de pepsinógeno II.
TIPO II
Localizadas en el cuerpo, asociadas a úlcera duodenal
TIPO III
Úlceras prepilóricas.
Cuadro Clinico
Dolor sensacion de ardor ( hipocondrio derecho o izquierdo hasta cicatriz umbilical) dolor nocturno se acalma com a ingestion de alimentos, antiacidos o inhib. de receptores H2 o IBP nausea, vomito pirosis y regurgitacion eructos perdida de peso
Diagnostico
Endoscopia
inhibicion de la hemorragia
GASTRITIIS
inflamacion de la mucosa gastrica
AGUDA: infl. de la mucosa, puede tener hemorragia en la mucosa
3 categorias de la gastritis
- Gastropatias: Daño en el eptelio - gastritis erosiva hemorragica
- Gastritis erosiova y hemorragica: Drogas, estres, gastropatias hipertensiva - hipertensao portal
- Gastritis no erosiva o no especifica: normal pero demuestra componentes inflamatorios (H. pylori)
Patogenia
AINES, Aspirina
tabaquismo
alcoholismo
fisiopatologia
aumento de la producion de acido y pepsina que produce inflamacion (gastritis, duodenitis)
manifestaciones clinicas
asintomatico presenta ardor dolor o molestia nausea distension abdominal dispepsia ulcera