Układ Nerwowy Flashcards
Ropne zapalenie opon mózgowych
Zapalenie wysiękowe, ropne dotyczące przestrzeni podpajęczynówkowej, która prawidłowo zawiera naczynia krwionośne i wypełniona jest płynem m-r
Drogi zakażenia którymi może dojść do ZOM
- hematogenna
- przez ciągłość z otaczających tk w obrębie czaszki i około kręgosłupa
- otwarte urazy
- drogą włókien obwodowego uk nerwowego
objawy kliniczne związane z podrażnieniem opon móżgowych
- sztywny kark
- bóle głowy, wymioty
- zaburzenie i utrata świadomości
Czynnik patogenny ZOM w zależności od wieku
- noworodki : Streptoccoci z gr E. Coli
- dzieci i młodzież: H. influenzae
- młodzi i dorośli: N. meningitis
- osoby starsze: S. pneumoniae, L. monocytogenes
- immunosupresowani - Klebsiella albo beztlenowce
W badaniu płynu m-r w ZOM wykryjemy:
- kilkadziesiąt tysięcy granulocytów na mm3
- obniżenie poziomu glukozy
- wzrost poziomu białka
Zmiany zapalne o trwałym charakterze ZOM:
- zwłóknienie opon
- zarostowe zapalenie pajęczynówki
prowadzą do zaburzenia przepływu płynu m-r = wodogłowie okluzyjne
Objawy ogólne nowotworów uk nerwowego: ogólne i ogniskowe
ogólne: obrzęk mózgu - wzrost ciśnienia śródczaszkowego -> bóle głowy, nudności, wymioty, bradykardia, tarcza zastoinowa w dnie oka, z. psychoorganiczny (osłabienie sprawności umysłowej, zaburzenia pamięci)
ogniskowe: specyficzne dla lokalizacji guza; niedowład, zaburzenia czucia, zab mowy, wzroku, słuchu, objawy móżdżkowe -> zaburzenia równowagi, uszkodzenie nerwów czaszkowych, ogniskowe napady padaczkowe
Nerwiak osłonkowy co to
łagodny nowotwór wywodzący się z osłonek Schwanna nerwów czaszkowych albo rdzeniowych - pozostaje w wyraźnym stosunku z nerwem z którego się wywodzi i otoczony jest torebką
Nerwiak osłonkowy mikroskopowo
Utkanie Antoni A - bogatokomórkowe
wydłużone wrzecionowate komórki tworzą wzajemnie przeplatające się pasma, wiry lub palisady (ciałka Verocaya), dużo włókien retikulinowych
Utkanie Antoni B - ubogokomórkowe
luźno rozproszone kom, podścielisko obrzęknięte bogate w mukopolisacharydy, czasami dużo jednojądrowych makrofagów, mało włókien retikulinowych
Nerwiak osłonkowy - makroskopowo
ściany naczyń krwionośnych zwykle pogrubiałe zeszkliwiałe
wylewy krwi świeże i w stanie uprzątania
czasem przestrzenie torbielowate
odmiany nerwiaka osłonkowego
- komórkowy
- barwnikowy
- splotowy
Oponiak
pierwotny nowotwór OUN wywodzący się z meningotelialnych kom nabłonka opon - większość to nowotwory łagdone
Czynniki sprzyjające rozwojowi oponiaka
- napromieniowanie głowy w młodości
- rozległe urazy głowy
- przewlekły krwiak pozatwardówkowy
- przewlekłe ZOM
- zaburzenia hormonalne
Oponiak mikroskopowo
najczęstsze 3 typy:
meningoteliczny
włóknisty
przejściowy
Glejaki
grupa nowotworów oś un n wywodzące się z kom glejowych
