UGD (40%)

Question 1

UGD: compte pour combien de % des hémorragies digestives hautes ?

Answer 1

. 40%

Question 2

PEC de l’UGD: 1er intention

Answer 2

. Hémostase endoscopique:

• > par injection locale d’un produit vasoconstricteur (adrénaline) et/ou d’un produit sclérosant
• > pose d’un clip
• > +- utilisation d’une pince coagulante “pince chaude)

Question 3

Ind d’utilisation d’une pince coagulante:

Answer 3

. si hémorragie active -> jet artériel ou hémorragie en nappe (stade Ia,Ib)

. et parfois en cas de caillot adhérent (IIa, IIb)

Question 4

PEC de l’UGD: en 2e intention

Answer 4

. 2e intention -> T chirurgical en cas d’échec

Question 5

T chirurgical:

Answer 5

. suture-exérèse de l’ulcère le plus souvent

. ligature de l’artère gastro-duodénale (si ulcère duodénal)

. +- vagotomie

. parfois gastrectomie partielle avec l’ulcère

Question 6

Si absence de stigmates endoscopiques de saignement:

Answer 6

. surveillance +++

. traitement anti-sécrétoire par IPP