UG - kvinnlig histologi

Question 1

Vilka hormoner bildas i ovarium?

Answer 1

Framför allt progesteron och östrogen.

Question 2

Vad kallas epitelet som omger ovarierna och hur ser det ut?

Answer 2

Germinalepitel, kubiskt, enskiktat.

Question 3

Beskriv hur ovarierna är uppbyggda innanför germinalepitelet.

Answer 3

1. Bindvävsskida, tunica albugenia.
2. Cortex, där follikelutvecklingen sker.
3. Medulla, innehåller bindväv, blodkärl och nerver. Saknar de bubbliga follikelstrukturerna.

Question 4

I ovarierna, vad är definitionen av en follikel?

Answer 4

Oocyt (äggcell) + omgivande lager.

Question 5

Vilka stadier finns i follikelutvecklingen i ovarierna? Beskriv översiktligt.

Answer 5

1. Primordialfollikel
2. Tidigt primärfollikel
3. Sen primärfollikel
4. Sekundärfollikel
5. Mogen Graafsk follikel.
6. Corpus luteum, tillfälligt endokrint organ som fortsätter producera hormoner.
7. Corpus albicans, ärret efter att follikeln tillbakabildats.

Question 6

Beskriv primordialfollikeln histologiskt.

Answer 6

Hos nyfödda ca 400 000 primordialfolliklar, ca 400 lämnar ovariet som färdiga ägg under livstiden. Större än andra sorters celler. Oocyten omges av !platta! follikelceller på basalmembran. Rund cellkärna. Finns närmast germinalepitelet i ovarium.

Question 7

Beskriv den tidiga primärfollikeln histologiskt.

Answer 7

Oocyten omges av kubiska granulosaceller på basalmembran. Ett lager mellan själva oocyten och granulosacellerna kan också anas, zona pellucida håller på att bildas.

Question 8

Beskriv den sena primärfollikeln histologiskt.

Answer 8

Oocyten omges av zona pellucida (lager av glykoproteiner, utanför oocytens plasmamembran). Ytterst finns FLERskiktat kubiskt epitel på basalmembran (granulosaceller). Runt om har ett bindvävslager, theca, börjat bildas.

Question 9

Beskriv sekundärfollikeln histologiskt.

Answer 9

Oocyten omges av zona pellucida. Granulosacellerna har delat sig ytterligare och skapat ett antrum innehållande vätska. De granulosaceller närmast oocyten kallas corona radiata. Bindväven runt har börjat forma två lager, theca interna (endokrina celler) och theca externa (vanlig bindväv). De endokrina cellerna bildar först androgener som skickas över till granulosacellerna, som omvandlar det till östrogen, vilket påverkar uterusslemhinnan.

Question 10

Beskriv en mogen Graafsk follikel histologiskt.

Answer 10

Stort antrum. Granulosacellerna ligger runt, basalmembranet längst ut. Oocyten ligger utåt kanten, omgiven först av zona pellucida och sen av granulosaceller som ser ut som en liten hög, cumulus oophorus. De granulosaceller som är närmast oocyten kallas corona radiata. Theca interna och theca externa.

Question 11

Vad omger en oocyt som lämnar ovariet?

Answer 11

Zona pellucida och corona radiata (ett lager granulosaceller)

Question 12

Vad händer med resterna av den Graafska follikeln när oocyten lämnat den?

Answer 12

Den bildar corpus luteum (gulkroppen) och producerar hormon. Innehåller granulosa luteinceller och theca luteinceller.

Question 13

Vad händer med corpus luteum vid menstruation respektive graviditet?

Answer 13

Menstruation: Corpus luteum menstrualis, upprätthålls av luteiniserande hormon. Tillbakabildas efter ca 14 dagar.
Graviditet: Corpus luteum gravitatis, upprätthålls av hCG, human korionadotropin, från placentan. Kvarstår under första delen av graviditeten.

Question 14

I vilket skede sker meios I och II hos oocyten?

Answer 14

Meios I slutförs i den mogna Graafska follikeln vid ovulationen. Meios II slutförs om oocyten blir befruktad och oocyten blir då ett ovum med 23 kromosomer.

Question 15

Vilka två delar av tuba uterina kan särskiljas histologiskt?

Answer 15

Ampulla och isthmus.

Question 16

Vilka likheter och skillnader finns mellan ampulla och isthmus?

Answer 16

Båda: slemhinnan består av ett enskiktat cylinderepitel med cilierade celler, sekretoriska celler/peg cells och lamina propria. Det finns ingen submukosa och muskularislagret är inte tydligt uppdelat i lager.
Ampulla: starkt veckad slemhinna, domineras av cilierade celler, tunt muskularis.
Isthmus: mindre veckad slemhinna, sekretoriska celler dominerar, tjockt muskularis.

Question 17

Var befruktas oocyten?

Answer 17

I ampulla tubae uterinae

Question 18

Hur transporteras oocyten mot uterus genom ampulla och isthmus?

Answer 18

Med hjälp av muskelcellernas kontraktioner (och cilier, va?).

Question 19

Vad kallas uterusväggens tre delar?

Answer 19

Endometrium - slemhinnan
Myometrium - muskellagret
Perimetrium - bindväv

Question 20

Beskriv endometriet histologiskt.

Answer 20

Indelad i två delar, basalis och funktionalis. Funktionalis stöts av i menstruationen, medan basalis är kvar och ger upphov till funktionalis i nästa menstruationscykel.

• Enskiktat, delvis cilierat cylinderepitel
• Basalmembran
• Lamina propria med tubulära körtlar. Spiralartärer mellan körtlarna (dessa blöder i menstruationen).
• Ingen submukosa, direkt efter slemhinnan börjar myometriet.

Question 21

Hur skiljer sig cervix från övriga uterus?

Answer 21

• stora, grenade körtlar, men INGA spinalartärer.
• 2-3 mm tjock slemhinna som knappt förändras under cykeln och som inte stöts ut.
• körtlarnas produktion förändras under cykeln: mängden och kvalitén på mucus påverkas av könshormoner.

Question 22

Beskriv vaginan histologiskt.

Answer 22

1. Mucosa:
   - flerskiktat, oförhornat skivepitel. Cellerna innehåller glycogen som bryts ner av laktobaciller till laktat. Dessa ger surt pH.
   - lamina propria, lucker bindväv som bildar papiller. Innehåller elastiska fibrer och är rikt vaskulariserad i den djupare delen.
2. Muscularis: glatt, diffust inre cirkulärt och yttre longitudinellt.
3. Adventitia: bindväv med körtlar i vestibule men inte i vaginans inre vägg.

Question 23

Beskriv kvinnliga yttre genitalier histologiskt.

Answer 23

• Labia majora: hud på yttersida, oförhornat tunt skivepitel och elastisk vävnad på insidan. Hår och talgkörtlar på yttersida, bara talgkörtlar på insida.
• Labia minora: täckta av tunt, flerskiktat skivepitel. Kärlrikt, talgkörtlar ej associerade med hår.
• Clitoris: erektil vävnad, två corpora cavernosa. Tunt flerskiktat skivepitel på ollonet. Stroma mycket innerverat.

Question 24

Vad kallas de två cellager som, efter att anlaget planterat sig i endometriet, kommer att bilda placentan?

Answer 24

Två sorters trofoblaster: Syncytiotrofoblaster (gröten) och cytotrofoblaster (mer som vanliga epitelceller)

Question 25

Hur bildas moderns del av placenta?

Answer 25

Mesenkymalceller i endometriets lamina propria ombildas till deciduaceller. Dessa bildar ett lager runt anlaget och decidua basalis kommer utgöra moderns del av placentan.

Question 26

Vad kännetecknar syncytiotrofoblastlagret i placentan?

Answer 26

Saknar cellgränser, är som en gröt.

Question 27

Vad är chorionplattan?

Answer 27

Chorionplattan kallas den del av placentaväggen där chorionvillus/placentavillus sticker ut. Genom dessa kommer så småningom fosterblodkärl växa in. Chorionvillus omges senare av moderns blod, vilket möjliggör utbyte av gaser och näring, utan att modern och embryot kommer i kontakt med varandras blod. Denna del av placentan är embryots.

Question 28

Hur når moderns blod chorionvilli?

Answer 28

Genom att fylla upp utrymmet mellan decidua basalis och chorionplattan, lakunerna.

Question 29

Vad består placentabarriären av?

Answer 29

Syncytiotrofoblastcytoplasman, ett basalmembran, tunt lager bindväv, endotelcellens basalmembran och endotelcellens cytoplasma. Dessa lager behöver utbytet ske över och de är därför tunna.

Question 30

Beskriv choriovillis struktur i sen graviditet.

Answer 30

Fostrets kapillärer centralt i mesenkymet, basalmembran runt om med enstaka cytotrofoblaster. Utanför ligger syncytotrofoblasternas cellkärnor samlade i syncytial knots, så att de inte är i vägen för utbytet.

Question 31

Vad är mesenkym?

Answer 31

Embryonal vävnad/odifferentierad vävnad

Question 32

Vad består navelsträngen av?

Answer 32

Embryonal, gelatinös bindväv täckt av amnionepitel. Den innehåller två artärer med syrefattigt blod från fostret och en ven med syrerikt blod från placentan.