UE7-5 : Hippocrate Flashcards

1
Q

période archaïque

A

-800 à -500

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2
Q

fondation de Massailia par les habitants de Procée

A

-600

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3
Q

période classique : date et ville en apogée

A

-500 à -400 : apogée d’Athène

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4
Q

Artémis

A

déesse chasse, protection santé des femmes, on lui faisait des offrandes quand on venait d’accoucher

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5
Q

Apollon

A

flèche, lyre, arc et couronne de laurier
inflige la maladie
=> pour guérir des maladies, il fallait aller voir des oracles et leur déposer des offrandes dans les temples

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6
Q

Chiron

A

centaure, emblématique de la médecine

enseignement et régimes

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7
Q

Asclépios

A

dieu de la médecine
pouvait être remercié grâce à un ex-voto représentant la partie du corps qui a été guérie
identifiable au caducée

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8
Q

deux médecines parallèles de l’époque

A
  • médecine des temples

- médecine professionnelle

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9
Q

fils d’Asclépios

A
  • Machaon : meurt pendant la guerre de Troie
  • Podalire : s’installe après la bataille de Troie à Syrna en Carie
    => descendants à Cos, Cnide et Rhodes
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10
Q

Vie d’Hippo

A

exerce longtemps la médecine à Cos

voyage en médecin itinérant à Thrace et en Thessalie

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11
Q

Erotien

A

1er siècle
étude des textes médicaux
se questionne sur les textes qui sont vraiment d’Hippo

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12
Q

plus anciens textes médicaux

A

egyptiens

second millénaire avant notre ère

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13
Q

collection (=corpus) hippocratique

A
  • regroupe les premiers textes conservés de la littérature médicale occidentale
  • 60aine de traités d’auteurs différents
  • traités les plus anciens datent des Ve et IVe siècles avant notre ère
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14
Q

contenu du traité “Ancienne médecine”

A

réflexions sur l’art médicale

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15
Q

contenu du traité “Maladies sacrées”

A

réflexions sur les causes des maladies

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16
Q

contenu du traité “Lieux dans l’homme”

A

descriptions générales de maladies

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17
Q

contenu du traité “Epidémies V et VII”

A

fiches individuelles

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18
Q

contenu du traité “Régime dans les maladies aiguës”

A

traités consacrés a la thérapeutique

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19
Q

contenu du traité “Nature de la femme”

A

traité consacré a la gynécologie

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20
Q

contenu du traité “Plaies”

A

traité sur la chirurgie

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21
Q

école de Cos

A
  • fiches de malades des “épidémies)

- exposés plus théoriques

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22
Q

école de Cnide

A
  • description générales des maladies

- classification des maladies

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23
Q

Edition complète d’Emile Littré

A
  • 10 volumes
  • 1839 à 1861
  • textes grecs revus à partir des manuscrits parisiens et de leur traduction française
    => édition complète de référence
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24
Q

Edition des Belles Lettres

A
  • traduction plus accessibles

- réédition d’un grand nombre de traités hippocratiques

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25
Q

oeuvres complètes d’Hippo disponibles aujourd’hui

A
  • Emile Littré

- Belles Lettres

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26
Q

5 constantes médecine hippocratique

A
  • expliquer la maladie
  • observer le corps et son environnement
  • penser l’invisible : manière de procéder quand les anomalies ne sont pas visibles a l’oeil nu
  • administrer un traitement
  • développer la profession
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27
Q

lieux ou le culte d’Aesclépios connait un développement spectaculaire

A
  • Pergame
  • Rome
  • Athènes
  • Tricca en Thessalie
  • Epidaure
  • Cos
    => PRATEC
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28
Q

incubation

A
  • pratique des médecines des temples
  • offrandes au dieu et passage de la nuit sous le portique du temple
  • le dieu apparait en rêve aux malades et les soigne dans le rêve ou prescrit les traitements a suivre
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29
Q

explications de la maladie

A
  • sans rejet de la religion
  • explication rationnelle
  • véritable recherche des causes
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30
Q

observation

A
  • du corps des patients
  • des phénomènes naturels (eaux, vents, orientation du soleil, nature de l’eau utilisée, nature des sols, conditions climatiques)
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31
Q

raisonnement

A
par analogie (tentative de calcule pour comprendre le cycle des fièvres paludéennes) car dissection humaines interdite
=> classification et subdivision des maladies pour maitriser leur variété
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32
Q

pronostic

A
  • prédire ce qu’il s’est passé, ce qu’il est en train de se passer et ce qu’il adviendra
    => ressemble a l’art de la divination (pratiques rationnelles calquées sur les pratiques religieuses)
    => médecin doit dire au malade et à l’entourage si le malade mourra ou vivra, et en combien de temps
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33
Q

exemple du traité de la maladie sacrée

A

= épilepsie
- état de transe, fait perdre le contrôle du corps avec des convulsions
=> montre que la maladie provient du cerveau en fendant le crâne d’un mouton

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34
Q

observation par les médecins du corps

A
  • examen minutieux du corps
  • symptômes a capite ad calcem
  • décubitus
  • examen des excrétions du corps (sueur, pituite, urine, excréments, sang, bile, eau, pus)
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35
Q

utilisation des sens

A

utilisation de sous les sens, évaluent les humeurs et procèdent a des déductions logiques

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36
Q

observation de l’environnement

A
  • au mode de vie du patient
  • aux évènements survenus
  • aux conditions climatiques
    => chaque patient a sa nature, il faut un interrogatoire très personnel
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37
Q

exemple de description médicale dans “Epidémies” contient (4 points)

A
  • historique
  • avertissement
  • tentative d’analyse
  • une hypothèse
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38
Q

en -500 les médecins d’interrogent sur

A
  • la responsabilité
  • le dosage
  • comment améliorer leur pratique
    => caractéristiques d’une démarche professionnelle
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39
Q

interrogatoire du patient : exemple dans “affections internes”

A

la référence est l’état normal du patient
=> affections internes traité qui généralise les cas particuliers
=> médecin prend de la distance pour chercher a comprendre ce qu’il se passe

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40
Q

manière de procéder lorsque les anomalies ne sont pas visibles à l’oeil nu

A
  • faire vomir, cracher, éternuer le malade : aperçu de l’intérieur
  • crachats éliminés et quantifiés grâce aux sens
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41
Q

sur quoi s’appuie le médecin en raisonnant par analogie

A
  • dissections animales
  • phénomènes naturels
  • schémas de pensée
  • ce qu’on peut apercevoir du corps
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42
Q

phlebes

A

désigne aussi bien les veines que les artères car la notion de circulation sanguine n’est pas encore connue

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43
Q

théorie des humeurs : nombre des humeurs

A
  • 1 : le sang
  • 2 : la bile et le phlegme
  • 4 : sang, phlegme, bile, eau
    : sang, phlegme, bile jaune et bile noire
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44
Q

organes creux

A

stockent les liquides

  • tête
  • vessie
  • utérus
45
Q

organes spongieux

A

attirent les liquides

  • seins
  • poumons
46
Q

considération de la maladie

A

déséquilibre

  • pléthore : corps trop rempli, entraine engorgement, pression et suffocation
  • vacuité : vide, entraine la faiblesse
47
Q

3 catégories de traitements

A
  • chirurgie
  • régime
  • médication
48
Q

chirurgie

A
  • cheir : main et ourgia : action
    => manipulation que le médecin utilise un instrument ou non
  • réduction, succussion, saignée, cautérisation
49
Q

réduction

A
  • remettre un os luxé a la bonne place

- grandes connaissances pour les manipulations articulatoires, utilisée dans le cas de la luxation de l’épaule

50
Q

succussion

A
  • spectaculaire : secouer le patient
  • peut entrainer la mort des patients
  • lancer le patient de très haut tête en bas ou en huat
51
Q

saignée

A
  • inciser une veine pour faire couler du sang

- sert a rétablir l’équilibre entre les humeurs

52
Q

cautérisation

A
  • bruler une partie du corps

- objectifs : cicatrisation et barrer la route aux humeurs

53
Q

régime influe sur les éléments du mode de vie (6 points)

A
  • alimentation
  • boisson
  • exercices
  • activité sexuelle
  • bains (jouent sur la dureté/souplesse du corps)
  • sommeil
54
Q

régime : rôles du médecin

A
jouer sur les effets de tous les éléments du mode de vie
- Humectants 
- Dessechant
- Resserants
- Emollients 
=> HDRE
55
Q

régime : nourrir le patient avec une large gamme de préparations

A
  • aliments solides
  • portages/bouillie
  • liquides
    => essentiellement transmises par les traités de gynécologie
56
Q

médication

A

plus ou moins développée selon les traités (gynéco ++)

chaque patient avait une nature particulière (impensable de prescrire a deux patients différents un même médicament)

57
Q

purge

A
  • précède presque tout traitement hippocratique
    => éliminer la cause de la maladie
  • utilisation de vomitifs, laxatifs, diurétiques, sternutatoires, expectorants, tampons pharmaceutiques
58
Q

remèdes

A
  • font suite à la purge
  • certains auteurs préconisent de soigner par les contraires : allopathie
  • et veillent à aromatiser les breuvages pour qu’il ne soient pas trop désagréables aux patients
  • substances : végétales, minérales, animales et humaines
59
Q

intervention des médecins

A
  • traitent tous les malades : libres, esclaves, de toute âge
  • pas intervention = cas incurables
  • guérison = lutte contre la maladie aux côtés du malade
60
Q

kairos (attributs + signification)

A
  • divinité
  • balance : notion d’équilibre et de dosage, ailes sur le dos et sur les pieds, cheveux sur l’avant mais chauve à l’arrière
    => occasion, opportunité
61
Q

developper la profession : formation médicale

A
  • enseignement de père en fils dans le cadre familial
  • parfois élargis au disciples comme l’atteste le Serment
  • femmes médecins !!
62
Q

developper la profession : valorisation de l’art médical

A

médecins doivent protéger leur profession pour se démarquer des usurpateurs : interrogation sur la pertinence des traitements, sur les causes réelles de la mort, notent les remèdes sont ils ont constaté l’efficacité

63
Q

restes concrets d’Hippo aujourd’hui

A
  • arbre d’Hippo à Cos
  • mosaïque dans le temple d’Asclépios
  • fragments de la collection hippocratiques
64
Q

Soranos

A
  • 1er s.
  • auteur romain, ecrit en grec
  • s’interesse de nouveau aux maladies de femmes
65
Q

villes clés du bassin méditerranéen

A
  • Pergame
  • Antioche
  • Alexandrie
66
Q

-IIIe s.

A
  • production de glossaires (recensement des termes hippocratiques rares ou techniques) et de commentaires des écrits d’Hippo
  • bibliothèque d’Alexandrie
  • Hérophile et Erastistrate : -280, dépassement des connaissances anatomiques, pratique de la dissection
67
Q

Hérophile et Erasistrate

A

-280 à Alexandrie
dépassement des connaissances anatomiques
pratique de la dissection

68
Q

bibliothèque d’Alexandrie

A

-IIIe s.
reste florissante jusqu’en 642 après la conquête arabe
ambition de collecter toutes les oeuvres du monde

69
Q

-IIe s.

A
  • bibliothèque de Pergame : grand centre d’études médicales

- développement d’écoles médicales

70
Q

bibliothèque de Pergame

A

-IIe s.

grand centre d’études médicales

71
Q

-Ie s.

A

Cicéron (écrivain et homme politique romain) évoque Hippo comme une figure d’autorité et un personnage respectable

72
Q

Cicéron

A

-Ie s.
écrivain et homme politique romain
évoque Hippo comme une figure d’autorité et un personnage respectable

73
Q

Ie s.

A

traces de la postérité d’Hippo

  • Arétée de Cappadoce : écrit en ionien “traitement des maladies aigues” en s’insiprant du traité “régime dans les maladies aigues”
  • glossaire d’Erotien : conserve des termes rares disparus
  • éditions du corpus hippocratique réalisées par Artémidore et Dioscoride
  • Celse, médecin décrit Hippo comme la plus ancienne autorité
  • pour Pline l’Ancien, savant, Hippo remet en lumière l’art médical
74
Q

Arétée de Cappadoce

A

1er s.

écrit en ionien “traitement des maladies aigues” en s’insiprant du traité “régime dans les maladies aigues”

75
Q

Artémidore et Dioscoride

A

1er s.

réalisation d’éditions du corpus hippocratique

76
Q

Celse

A

1er s.
médecin
décrit Hippo comme la plus ancienne autorité

77
Q

Pline l’Ancien

A

1er s.
savant
pour qui Hippo remet en lumière l’art médical

78
Q

IIe s.

A

Galien (médecin de Pergame), lecteur assidu de l’oeuvre hippocratique : rédige commentaires de traités importants dont il orientera l’interprétation
alterne extraits hippocratiques et remarques

79
Q

Galien

A

IIe s.
lecteur assidu de l’oeuvre hippocratique : rédige commentaires de traités importants dont il orientera l’interprétation
alterne extraits hippocratiques et remarques

80
Q

3 encyclopédies

A
  • Oribase (médecin de l’empereur Julien au IVe s.)
  • Aetius écrit son encyclopédie au VIe s.
  • Paul d’Egine : VIIIe s., grec, rend justice à certains passages des traités chirurgicaux
81
Q

Oribase

A

encyclopédiste
médecin de l’empereur Julien au IVe s.
étudie a alexandrie, travaille a constantinople et écrit en grec

82
Q

Aetius

A

encyclopédiste au VIe s.

étudie a alexandrie, travaille a constantinople et écrit en grec

83
Q

Paul d’Egine

A

encyclopédiste du VIIIe s.
écrit en grec grec
rend justice à certains passages des traités chirurgicaux

84
Q

traductions du Ve s. (origine et lieu)

A
  • à partir du Ve siècle : entre 5568 et 752
  • à Ravenne en Italie
  • traductions latines de plus en plus nombreuses
85
Q

traductions du IXe s.

A
  • en orient (textes hippocratiques circulent en grec à Alexandrie, Pergame, Constantinople)
  • traduction en syriaque et en arabe
  • produites au seins de la Maison de la Sagesse à Bagdad par Hunayn Ibn Ishaq
    => hippocratisme galénique
86
Q

traductions du XIe s.

A
  • arrivée des traductions arabes en occident (retraduction en latin)
  • notamment par Constantin l’Africain
  • école médicale de Salerne utilise ces traductions latines comme la base de leur enseignement
87
Q

Hunayn Ibn Ishaq

A

IXe s.
traducteur a la maison de la sagesse à Bagdad
en syriaque et en arabe)

88
Q

Constantin l’Africain

A

XIe s.

traducteur des traités arabes en occident en latin

89
Q

corpus des traductions hippocratiques galénique

A
  • d’abord limité aux traités aphorismes, pronostics et régime des maladies aigues
  • s’étoffe au fil du temps et entre dans le recueil Articella
90
Q

Articella

A
  • imprimé en 1473
  • réimprimé 15 fois
    fera autorité jusqu’en 1525
  • regroupe les textes enseignés dans les grandes universités du Moyen Age : Montpellier, Bologne et Paris
91
Q

Calvus

A

1525 : renouveau des études hippocratiques

traduction latine de l’ensemble du corpus établie directement d’après le texte grec hippocratique

92
Q

Jean Francis d’Asola

A

1526 : première édition grecque complète de la collection hippocratique

93
Q

4 écrits phares de la postérité hippocratique

A
  • aphorismes
  • airs, eaux, lieux
  • nature de l’homme
  • serment
94
Q

aphorismes

A
  • textes brefs, faciles à mémoriser
  • résument un principe ou une situation, condensé de connaissances, dimension poétique ou sonore qui aide à la mémorisation
  • transmission à l’école d’Alexandrie, de Salerne et de Montpellier (Rabelais 1530)
95
Q

Francois Rabelais

A

enseigne en 1530 à l’école de Montpellier les aphorismes

96
Q

airs, eaux, lieux

A
  • démontre que le climat, le physique, le moral et la politique interagissent entre eux
  • commenté en 1570 par Jerôme Cardan
  • utilisé en 1748 par Montesquieu
  • en 1778 par Barthez
  • en 1802 par Gorges Cabanis
97
Q

Jerôme Cardan

A

commente en 1570 airs, eaux, lieux

98
Q

Montesquieu

A

utilise en 1748 airs, eaux, lieux pour sa théorie des climats dans l’Esprit des lois

99
Q

Barthez

A

utilise en 1778 airs, eaux, lieux pour son traité “nouveaux éléments de la science de l’homme

100
Q

Gorges Cabanis

A

utilise en 1802 airs, eaux, lieux pour son traité rapports du physique et du moral

101
Q

nature de l’homme

A
description de la théorie des 4 humeurs 
- sang : humide et chaud, printemps
- phlegme : humide et froid, hiver
- bile jaune : chaude et sèche, été
- bile noire : froide et sèche, automne 
=> reprise par Galien, défendue par Paul Carton (1875-1947) et Auguste Lumière (1962-1954)
102
Q

Paul Carton

A

1875-1947

fervent défenseur de la théorie des humeurs

103
Q

Auguste Lumière

A

1962-1954

fervent défenseur de la théorie des humeurs

104
Q

Serment d’Hippocrate

A

nombreuses versions

forme modernisée sert encore aujourd’hui de référence

105
Q

traités gynécologiques

A

grande partie de la collection hippocratique d’aujourd’hui
redécouverts à la renaissance
quelques médecins comme Jean Liébault s’en empare pour ouvrir la voie a la gynécologie moderne

106
Q

hippocratisme digital

A

déformation des doigts et des ongles recourbés

107
Q

faciès hippocratique

A

aspect du visage à l’approche de la mort

108
Q

carphologie

A

mouvements incessants et involontaires des mains et des doigts témoignant d’un trouble de la conscience

109
Q

auscultation immédiate

A

= directe
écouter ce qu’il se passe dans la cavité pulmonaire en plaquant son oreille contre le poumon
utilisée par Laennec