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PACES > UE7 > Flashcards

UE7 Flashcards

0
Q

Le chanoine Morel recense 1000 saints guérisseurs

A

1888

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1
Q

Enseignement obligatoire de la SSH dans tous les UFR

A

1993

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2
Q

… saints guérisseurs pour les douleurs

A

327

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3
Q

… saints guérisseurs pour les maladies infectieuses

A

243

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4
Q

… saints guérisseurs pour les maladies des femmes et enfants

A

180

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5
Q

Saint Louis de Gonzagues canonisé par Benoît XIII

A

1726

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6
Q

Saint Louis de Gonzagues déclaré saint patron des personnes atteintes par le SIDA par Jean Paul II

A

1991

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7
Q

Grand pèlerinage de Lourdes :

… pèlerins dont … malades

A

6 millions

80 000

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8
Q

“Les médecins sont des passeurs vers l’impensé, l’indicible, l’inconvenant, l’importun”

A

Hervé Hamon

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9
Q 
La racine homme de sciences :
Étape 1 : ...
Étape 2 : ...
Étape 3 : ...
Étape 4 : ...
A

Empirique : crânes trépanés
Pensée logique : Hippocrate
Expérimentale : Muséum et Grande Bibliothèque d’Alexandrie
Organisation collective de la recherche : sociétés savantes (Académie des Sciences et Société Royale de médecine)

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10
Q

Plus ancien crâne trépané

A

-10 000

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11
Q

Premiers documents médicaux où la maladie n’est pas l’œuvre des dieux par …

A

Hippocrate

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12
Q

Collection Hippocratique de … traités

A

60

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13
Q

… rouleaux de papyrus dans la Grande Bibliothèque d’Alexandrie

A

400 000

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14
Q

Pas d’évolution des sciences car guerres en Occident

A

Moyen-Age

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15
Q

L’église chrétienne comme seule structure intellectuelle en Occident jusqu’à …

A

Universités au XIIIe

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16
Q

Plus grande diffusion des connaissances (universités, imprimerie, élargissement du monde)

A

Renaissance

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17
Q 
Durant la Renaissance :
... en anatomie
... en chirurgie
... en physiologie
... pour la microscopie
A

Vésale
Paré
Harvey, Santorio
Leuwenhoeck

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18
Q

Savants du Muséum d’Alexandrie

A

Hérophile

Erasistrate

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19
Q

Société Royale de médecine fondée en … par …

A

1775

Felix Vicq d’Ayr

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20
Q

Savants du XIXe

A 
Bichat
Claude Bernard
Pasteur
Koch
Marey
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21
Q

Morphine isolée

A

1804

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22
Q

Salicine de Leroux isolée

A

1829

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23
Q

Synthèse de l’aspirine

A

1897

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24
Q

Synthèse du paracétamol en … par …

A

1878

Morse

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25
Q

Antibiotiques et SS

A

Fin GM2

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26
Q

Médecins savants soignent les riches

Barbiers/chirurgiens soignent les autres

A

XI-XIIe

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27
Q

Écoles de santé deviennent facultés

A

Début XIXe

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28
Q

Cours gratuits de médecine et chirurgie

A

1805

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29
Q

Cours gratuits de médecine et chirurgie deviennent des écoles secondaires
Création du grade d’officier de santé

A

1820

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30
Q

Grade d’officier de santé supprimé

A

1892

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31
Q

Spécialités médicales d’aujourd’hui

A

1945

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32
Q

Plus ancien texte pharmacologique (tablette sumérienne)

A

-3000

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33
Q

… plantes dans le traité de Dioscoride

A

600

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34
Q

Première Pharmacopée nationale en … avec …% des drogues d’origine végétale

A

1818

88

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35
Q

Origine des médicaments change

A

XVIIe

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36
Q

Extraction de la morphine

A

1817

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37
Q

Extraction de l’atropine

A

1831

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38
Q

Profession de chirurgien-dentiste interdite à quiconque non muni d’un diplôme de docteur en médecine ou de chirurgien-dentiste

A

1892

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39
Q

1e démonstration d’anesthésie générale par …

A

Morton

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40
Q

Diplôme d’Etat de masso-kinesitherapie

A

1945

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41
Q

Massage redécouvert et utilisé dans le traitement des fractures en … par …

A

Fin XIXe

Lucas-Championnière

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42
Q

Enseignement et exercice de gymnastique organisés

A

Début XXe

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43
Q

Établissements de rééducation

A

Après GM1

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44
Q

Diplômes infirmier-masseur aveugle, gymnaste médical, masseur thermal

A

Années 1920

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45
Q

“Orthophonie”

A

1828

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46
Q

Statut légal de l’orthophoniste

A

1964

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47
Q

Accouchement par les chirurgiens hommes

A

Fin XVIe

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48
Q

Sage-femme : cours organisés par le pouvoir central

A

XVIIIe

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49
Q

A sillonné toute la France pour implanter des cours d’obstétrique et de maïeutique

A

Angélique Marguerite Le Boursier du Coudray

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50
Q

Sage-femme intégrée à l’Université

A

Après la Révolution

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51
Q

Sage-femme : concours d’entrée dans une dizaine d’Ecoles par le biais de PC1

A

2001

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52
Q

La supérieure et ses sœurs assurent l’organisation, la surveillance et les soins à l’hôpital

A

XIXe

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53
Q

L’hôpital devient un centre de soins avec des contraintes de technicité et hygiène

A

Fin XIXe

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54
Q

Radiologie en … par …

A

1895

W.K. Roentgen

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55
Q

Circulaire sur les mesures de protection contre les rayonnements nocifs pour les manipulateurs

A

1937

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56
Q

“Manipulateurs radiographes”

A

04/1943

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57
Q

“Manipulateurs radiologistes”

A

1949

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58
Q

“Manipulateurs d’électroradiologie”

A

1964

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59
Q

“Manipulateurs d’électroradiologie médicale”

A

1984

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60
Q

Diplôme d’Etat de manipulateur radio

A

1967

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61
Q 
Fonction publique hospitalière :
...% de personnel soignant et éducatif
...% de personnel médical
...% de personnel médico-technique
...% de personnel technique
...% de personnel administratif
... fiches métiers
A 
66
8
5
11
11
183
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62
Q

Code Hammourabi datant de … et contenant … articles

A

-2000

282

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63
Q

Serment devant Dieu

A

XIIIe

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64
Q

Serment d’Hippocrate à Montpellier :
Proposition en …
Adoption en …

A

1790

1834

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65
Q

A décrit les qualités nécessaires pour être un bon chirurgien

A

Celse

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66
Q

A défini la position sociale du médecin dans son Traité des devoirs

A

Ciceron

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67
Q

Foucault et le bio-pouvoir

A

XVIIIe

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68
Q

1e loi obligeant d’être certifié pour exercer la médecine

A

10 mars 1803

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69
Q

Secret professionnel dans le CP :
1e apparition en …
Article … dans la version de …

A

1810

226-13, 2000

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70
Q

“Sans la compassion, la sympathie pour le malade, le docteur est un inutile distributeur de drogues”

A

Michaut, Pour devenir médecins, 1899

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71
Q

4 éditions du CDM :
… : plutôt corporatiste
… : l’intérêt général prévaut devant l’intérêt professionnel
… : condamne l’euthanasie, reconnaît l’IVG
… : intègre les changements de … (expérience biomédicale, AMP)

A

28 juin 1947
1955
1979
1995, lois de bioéthique de 1994

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72
Q

Loi portant sur les droits des patients

A

Loi Kouchner du 4 mars 2002

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73
Q

Loi portant sur les droits des patients en fin de vie

A

Loi Léonetti du 22 avril 2005

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74
Q

Instaure les bases de l’éthique

A

Hippocrate

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75
Q

La notion d’éthique médicale apparaît réellement

A

Procès de Nuremberg en 1946

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76
Q

“Éthique et professions de santé” ou comment donner un sens au métier de soignant ?

A

Rapport Cordier en 2003

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77
Q

Bioéthique inventée par … en …

A

Potter

1970

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78
Q

Création du CCNE par … en …

A

F. Mitterrand

1983

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79
Q

Président du CCNE : … depuis …

A

Jean-Claude Ameisen

2012

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80
Q

Dernier avis du CCNE

A

N°122

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81
Q

… est la synthèse de la Commission Nationale de la Protection des Sujets Humains dans la Recherche Biomédicale et Comportementale en …

A

Rapport Belmont

1978

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82
Q

Reprise du Rapport Belmont et notion des 4 principes

A

Beauchamp et Childress, Principes de l’éthique soignante, 1979

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83
Q

Utilitarisme fondé par … en … domine la pensée …

A

Jeremy Bentham et John Stuart Mill
Début XXe
Anglophone

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84
Q

Principe de responsabilité par … en … distinguant trois pouvoirs

A

Hans Jonas

1979

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85
Q

Éthique du care

A

Carol Gilligan puis John Tronto

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86
Q

“L’éloge du soin : une éthique au cœur de la vie”

A

Philippe Svandra, 2009

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87
Q

Début du mouvement eugénique

A

Francis Galton

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88
Q

Responsabilité contractuelle
Obligation d’information
Obligation de moyens et non de résultats

A

Arrêt Mercier, 1936

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89
Q

Obligation d’information ET consentement

A

Arrêt Teyssier, 1942

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90
Q

Le défaut d’information est une faute dont il appartient à … puis … de rapporter la faute.

A

La victime : arrêt CC, 1951

Le médecin : arrêt Hédreul, 1997

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91
Q

L’obligation d’information n’est pas levée du seul fait que le risque est de réalisation exceptionnelle.

A

Arrêt CC, 1998

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92
Q

En 1900 : … des enfants nés 16 ans plus tôt étaient morts
En 1925 : …
En 1950 : …
En 1997 : …

A

26%
85%
93%
99%

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93
Q 
Mort :
... en établissement hospitalier public
... en établissement hospitalier privé
... en maison de retraite
... sur la voie publique
... à domicile
A 
49%
8%
11%
2%
26%
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94
Q

Mort du ressort de :
Avant : …
Aujourd’hui : …

A

Religieux, notaire, famille

Soignant

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95
Q

La démarche palliative est une obligation légale depuis …

A

Loi du 9 juin 1999

Loi Kouchner

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96
Q

Premières racines de la déontologie avec … mais terme inventé en … par …

A

Hippocrate

Jérémy Bentham, 1825

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97
Q

Déontologie ou science de la morale

A

Jérémy Bentham, 1834

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98
Q

Dissolution des corporations

A

Loi Chapelier, 1791

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99
Q

Code civil et Code pénal

A

Napoléon I, 1803

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100
Q

Ordre des Avocats

A

Napoléon I, 1810

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101
Q

AGMF

A

1848

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102
Q

Interdiction des syndicats médicaux

A

Loi Waldeck-Rousseau, 1884

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103
Q

Code de confraternité

A

Fin XIXe

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104
Q

Affaire Watelet

A

1885

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105
Q

Charte médicale

A

1927

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106
Q

Ordre des Médecins :
Création : …
Dissolution : …
Création définitive : …

A

1940, sous Vichy
1944
1945

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107
Q

Ébauche de CDM

A

1941, sous Vichy

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108
Q

Télégramme de Louis Portes

A

8 juillet 1944

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109
Q

Inscription des principes fondamentaux de la déontologie dans la loi

A

1971

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110
Q

Devoirs généraux des soignants

A

Respect de la vie et de la dignité
Secret professionnel
Non-discrimination

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111
Q

Respect de la vie et de la dignité

A 
CDM : art 2
CDPh : art 2
CDD : art 2
CDSF : art 2
CDK : art 3
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112
Q

Dignité absolue

A

DUDH, 1948

Ricœur

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113
Q

Secret professionnel

A

L.1110-4 CSP

CDM : art 4
CDPh : art 5
CDD : art 6
CDSF : art 3
CDK : art 5

CP : 226-13 (1 an de prison + 15000€) / 226-14 (exceptions)

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114
Q

Non-discrimination

A

L.1110-3 CSP

CDM : art 7
CDPh : art 6
CDD : art 11
CDSF : art 5
CDK : art 8
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115
Q

Devoirs envers les patients

A 
Qualité des soins
Information
Consentement
Soulagement et non-obstination déraisonnable
Soins en fin de vie
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116
Q

Qualité des soins

A

L.1110-1 CSP

CDM : art 32
CDPh : art 12
CDD : art 33
CDSF : art 25
CDK : art 80
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117
Q

Information

A

L.1111-2 CSP

CDM : art 35
CDPh : art 48
CDD : art 39
CDSF : art 31
CDK : art 83
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118
Q

Consentement

A

L.1111-4 CSP

CDM : art 36
CDPh : art 22
CDD : art 36
CDSF : art 34
CDK : art 84

Pour les mineurs et majeurs sous tutelle : art 42

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119
Q

Consentement pour une limitation/arrêt des traitements lorsque le patient est hors d’état d’exprimer sa volonté

A

L.1111-4 et L.1111-13

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120
Q

Autorise le médecin à donner des sédatifs, même si ceux-ci peuvent avoir comme effet secondaire d’abréger la vie (notion d’intention première)

A

Loi Léonetti

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121
Q

Soulagement et non-obstination déraisonnable

A

L.1110-5 CSP
L.1110-9 CSP
L.1110-10 CSP

CDM : art 37
CDPh : art 10
CDD : art 38
CDSF : art 18
CDK : art 85

Art 1 de la loi Léonetti

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122
Q

Soins en fin de vie

A

L.1110-5 et suivants CSP

CDM : art 38
CDPh : art 27
CDD : art 12
CDSF : art 29
CDK : art 86
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123
Q

Consentement écrit obligatoire

A

Don et utilisation des éléments et produits du corps humain
Prélèvements à fins scientifiques
Recherches sur embryon
Données génétiques

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124
Q

Loi Huriet-Sérusclat

A

20 décembre 1988

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125
Q

Installation du CIB par l’UNESCO

A

1993

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126
Q

1ère loi de bioéthique

A

29 juillet 1994
Loi 94-653 : respect du corps humain
Loi 94-654 : don et utilisation des éléments et produits du corps humain, AMP, DPN

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127
Q

Clonage de Dolly

A

1997

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128
Q

Convention sur les Droits de l’Homme et la Biomédecine

A

Convention d’Oviedo, 1997

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129
Q

Déclaration Universelle sur le Génome Humain et les Droits de l’Homme par l’UNESCO
Adoption par l’ONU

A

1997

1998

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130
Q

Séquençage de l’ADN humain essentiellement achevé

A

2003

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131
Q

Déclaration Internationale sur les Données Génétiques Humaines par l’UNESCO

A

2003

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132
Q

2ème loi de bioéthique

A

6 août 2004

Loi 2004-800

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133
Q

Création de l’Agence de Biomédecine en … qui est compétente dans les domaines de …

A

2005

Procréation, embryologie, génétique, prélèvements, greffes

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134
Q

Déclaration Universelle sur la Bioéthique et les Droits de l’Homme par l’UNESCO

A

2005

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135
Q

3ème loi de bioéthique

A

7 juillet 2011

Loi 2011-814

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136
Q

Loi tendant à modifier la 3ème loi de bioéthique

A

6 août 2013

Loi 2013-715

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137
Q

Interdiction du clonage reproductif ou thérapeutique dans la 2ème loi de bioéthique
Puni par …

A

Art 21

30 ans de prison et 7,5 millions d’euros d’amande

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138
Q

Dérogations pour la recherche sur l’embryon et les CSE d’après la 2ème loi de bioéthique

A

Embryons surnuméraires : dérogation de 5 ans, si les recherches sont susceptibles de permettre des progrès thérapeutiques majeurs et si elles ne peuvent être poursuivies par une méthode alternative

DPI : exceptionnellement

Bébé du double espoir

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139
Q

Devenir des embryons en cas d’abandon du projet parental

A

L.2141-4 de la 3ème loi de bioéthique

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140
Q

Consultation tous les … pour savoir si un couple dont les embryons sont conservés maintiennent leur projet parental

A

1 an

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141
Q

Équipe pour une IMG depuis la 3ème loi de bioéthique

A

4 personnes

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142
Q

Confirmation au bout de .. en cas d’abandon du projet parental

A

3 mois

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143
Q

Délai de réflexion pour une IMG depuis la 3ème loi de bioéthique

A

Au moins 1 semaine

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144
Q

Mise en place d’un régime d’interdiction avec dérogations par l’Agence de Biomédecine concernant la recherche sur les embryons et les CSE

A

2ème loi de bioéthique

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145
Q

… préconise de passer d’un régime d’interdiction avec dérogation à celui d’autorisation encadrée

A

OPECST

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146
Q

Passage d’un régime d’interdiction avec dérogation à un régime d’autorisation encadrée concernant la recherche sur l’embryon et les CSE

A

Loi 2013-715

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147
Q

Mouvement hygiéniste entraînant la fondation de la médecine préventive et de la santé publique

A

XIXème

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148
Q

Succès de la médecine curative provoquant une éclipse de la prévention collective et de l’hygiène publique

A

XXème

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149
Q

Prise de conscience de l’impact de l’Homme sur l’environnement

A

Révolution industrielle du XXème

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150
Q

Great London Smog

A

Décembre 1950

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151
Q

Clean Air Act

A

1956

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152
Q

Observations écologiques inquiétantes et incomprises

A

Années 1950

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153
Q

Tchernobyl

A

Ukraine, 1986

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154
Q

Vache folle

A

Royaume-Uni, 1996

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155
Q

AZF

A

Toulouse, 2001

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156
Q

Canicule de …
Près de … décès surnuméraires
Excès de … par rapport à la mortalité attendue

A

Août 2003
15000
60%

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157
Q

Charte de l’Environnement et de la Santé

A

1989

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158
Q

Déclaration d’Helsinki sur la santé environnementale

A

1994

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159
Q

Selon l’OMS, près de … des maladies est dû à une exposition environnementale.
L’environnement affecte de manière significative plus de … des principales maladies.

A

1/4

80%

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160
Q

Agresseurs biologiques

A

Bactéries, virus, parasites, prions

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161
Q

Agresseurs chimiques

A

Inorganiques : métaux, agents corrosifs, composés halogénés

Organiques : hydrocarbures, aromatiques, halogénés

Perturbateurs endocriniens

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162
Q

Agresseurs physiques

A

Bruit, rayonnements électromagnétiques, températures extrêmes

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163
Q

Pollution atmosphérique responsable de … de décès par an dans le monde

A

7 millions

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164
Q

“La vie dans le silence des organes”

A

Descartes

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165
Q

Définition de la santé par l’OMS

A

1946 puis 1986

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166
Q

Santé publique avant le XXème

A

Maladies infectieuses et carences alimentaires

-> Surveillance et protection

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167
Q

Santé publique dans la première moitié du XXème

A

Régression des maladies infectieuses

-> Surveillance, protection et prévention

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168
Q

Santé publique depuis la deuxième moitié du XXème

A

Hausse des maladies chroniques et des maladies liées au vieillissement
-> Surveillance, protection, prévention et promotion

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169
Q

Définition de la santé publique par l’OMS en … : …

A

2002

Améliorer, promouvoir, protéger et restaurer

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170
Q

Objectifs de la santé publique

A

Ajouter des années à la vie
Ajouter de la santé à la vie
Ajouter de la vie aux années
Assurer l’égalité dans la santé

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171
Q

Missions de la santé publique

A 
Surveiller : fonction veille de l'InVS
Recommander : fonction conseil du HCSP
Évaluer : HAS
Contrôler : ANSM et Agence de Biomédecine
Expertiser : fonction vigie du HCSP
Communiquer : INPES
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172
Q

Établissement français du sang

A

Opérateur unique de la transfusion en France depuis 2000

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173
Q

Domaines de l’Agence de Biomédecine

A

Don d’organes
AMP
Génétique
Recherche sur les CSE

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174
Q

Population totale en France : …
En métropole : …
Rang dans l’UE : …
Proportion de Français dans l’UE : …

A

66,3 millions
64,2 millions
2ème
13%

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175
Q

Nombre de naissances en France en 2014 : …
Taux de natalité : …
Indice conjoncturel de fécondité : … enfants par femme en 2013, … en 2014 et plus haut niveau atteint en …
Âge moyen des mères à l’accouchement : …
Pays les plus féconds d’Europe : …

A 
813000
12,3‰
1,99 ; 2,01 ; 2010
30,3 ans
France, Irlande
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176
Q

Nombre de décès en France en 2014 : …

Taux brut de mortalité : …

A

555000

8,4‰

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177
Q

Solde naturel en 2014 : …
Solde migratoire apparent : …
Excédant total : …

A

258000
33000
291000

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178
Q

Espérance de vie à la naissance : …
Espérance de vie à 60 ans : …
L’espérance de vie à la naissance gagne 1 an tous les …

A

79,2 ans chez les hommes et 85,4 ans chez les femmes
23,1 ans chez les hommes et 27,7 ans chez les femmes
4 ans

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179
Q

Fukushima

A

Japon, 2011

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180
Q

Mortalité prématurée = …

Soit … des décès

A

Avant 65 ans

20%

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181
Q

Mortalité infantile = …
Taux de mortalité infantile : …
Rang dans l’UE en 2009 : …

A

Avant 1 an
3,5‰
20ème

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182
Q

Mortalité néonatale

A

Avant 28 jours

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183
Q

Mortalité post-néonatale

A

Entre 28 jours et 1 an

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184
Q

Mortalité périnatale

A

Morts fœtales et décès avant 7 jours

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185
Q

Mortalité maternelle = …
Taux de mortalité maternelle : …
Proportion évitable : …

A

Durant la grossesse ou avant 42 jours après la naissance
9,1 pour 100000 naissances
50%

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186
Q

Recensement de la population par …
Depuis … : enquêtes …
Communes de moins de 10000 habitants : …
Communes de plus de 10000 habitants : …

A

INSEE
2004, annuelles
Tous les 5 ans par roulement par une enquête exhaustive
Tous les ans sur un échantillon

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187
Q

État civil : dénombrement …

A

Exhaustif

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188
Q

Enquêtes démographiques spécifiques : dénombrement …

A

Non exhaustif

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189
Q

Outils de calcul statique
Pour un instant ou une période donnée
Numérateur et dénominateur disjoints

A

Ratio

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190
Q

Outils de calcul statique
Pour un instant ou une période donnée
Numérateur inclus dans le dénominateur

A

Proportion

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191
Q

Outils de calcul dynamique
Pour une période donnée
Numérateur inclus dans le dénominateur

A

Taux

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192
Q

Outils de calcul équivalent à un taux ou au résultat d’opérations effectuées sur des taux

A

Indice

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193
Q

Espérance de vie meilleure chez …

L’écart ne cesse de …

A

Femmes

Se réduire

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194
Q

Espérance de vie en France : l’une des plus … de l’UE

A

Élevées

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195
Q

Espérance de vie … chez les cadres que chez le ouvriers :
Hommes : différence de …
Femmes : différence de …
Différence de … pour l’espérance de vie à 35 ans

Espérance de vie … chez l’homme cadre que chez la femme ouvrière : différence de …

A

Meilleure
6,3 ans
3 ans
7ans

Moins bonne
1,5 ans

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196
Q

L’espérance de vie a augmenté de … en …

A

15 ans

60 ans

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197
Q

Espérance de vie : gradient croissant … et …

A

Nord-Sud : variation de plus de 10 ans entre le Nord et le Sud
Est-Ouest

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198
Q

Années potentielles de vie perdues

A

Nombre d’années qu’une personne décédée prématurément n’a pas pu vivre jusqu’à 65 ans

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199
Q

Principales causes de mortalité prématurée

A

Cancer du poumon/sein

Morts accidentelles et violentes

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200
Q

Mortalité post-néonatale … à la mortalité néonatale

-> Causes …

A

Supérieure

Exogènes

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201
Q

Mortalité infantile … à la mortalité périnatale

-> Causes …

A

Inférieure

Endogènes

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202
Q

Évolution de la mortalité infantile :
En France : …
En Europe : …

A

Stagne

Baisse

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203
Q

Évolution de la mortalité maternelle

A

Stable

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204
Q

Causes de mortalité maternelle

A

Obstétricales

Complications de l’HTA

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205
Q

Prévalence : indicateur …

Incidence : indicateur …

A

Statique

Dynamique

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206
Q

Incidence = …
Taux d’incidence = … = …
Taux d’attaque = …

A

Incidence cumulée
Densité d’incidence, taux de densité d’incidence
Incidence cumulée lors d’une épidémie

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207
Q

Épidémie

A

Limitée dans le temps et l’espace

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208
Q

Endémie

A

Limitée dans l’espace mais illimitée dans le temps

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209
Q

Pandémie

A

Limitée dans le temps mais illimitée dans l’espace

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210
Q

Certificat de décès :
Partie supérieure … : pour …
Partie inférieure … : pour …

A

Nominative, déclaration à l’état civil

Anonyme et confidentielle, conditions du décès

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211
Q

Registres de morbidité :
Permettent d’estimer …
Un même cas doit être validé par … sources.

A

Incidence

Deux

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212
Q

Deux types de déclaration : …

Nombre de maladies à déclaration obligatoire : …

A

Procédure de signalement et procédure de notification anonymisée
30

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213
Q

Procédure de signalement :
À qui ?
Pour quelles maladies ?
Comment ?

A

Au médecin inspecteur de la santé publique de l’ARS
Toutes les maladies à déclaration obligatoire, sauf infection à VIH, sida, hépatite B aiguë et tétanos
Procédure d’urgence et d’alerte, sans délai, pas de support spécifique

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214
Q

Procédure de notification anonymisée :
À qui ?
Pour quelles maladies ?
Comment ?

A

Au médecin inspecteur de la santé publique de l’ARS
Toutes les maladies à déclaration obligatoire
Après le signalement, via une fiche spécifique à chaque maladie

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215
Q

Réseau sentinelle :
Composé de …
A pour but de …

A

1323 médecins généralistes libéraux et volontaires

Surveiller 10 indicateurs de santé

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216
Q

Les 10 indicateurs de santé surveillés par le Réseau sentinelle

A

7 indicateurs infectieux :
Grippe clinique, diarrhée aiguë, oreillons, varicelle, zona, urétrite, maladie de Lyme

3 indicateurs non infectieux :
Asthme, tentatives de suicide, recours à l’hospitalisation

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217
Q

Indicateur utilisé :
Enquête transversale : …
Enquête longitudinale : …

A

Prévalence

Incidence

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218
Q

Erreurs de mesures aléatoires = …

Erreurs de mesures systématiques = …

A

Manque de précision

Biais

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219
Q

Cohorte :
Sélection sur …
Compare …

Cas-témoins :
Sélection sur …
Compare …

A

Exposition
Fréquence de la maladie

Maladie
Fréquence d’exposition

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220
Q

Cohorte :
Avantages : …
Inconvénients : …
Mesures possibles : …

A

Étude pour plusieurs intensités d’exposition
Étude de plusieurs maladies

Cher, long

RR, OR, ER

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221
Q

Cas-témoins :
Avantages : …
Inconvénients : …
Mesures possibles : …

A

Pour les maladies rares
Étude de plusieurs facteurs de risque
Coût faible

Biais de mémorisation et de sélection

OR

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222
Q

Transversale :
Avantages : …
Inconvénients : …

A

Pas de suivi
Étude de plusieurs expositions, plusieurs maladies

Faible niveau de preuve

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223
Q

Niveau de preuve

A

Expérimentale > cohorte > cas-témoins > transversale

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224
Q

FER évolue dans le même sens que …

Quel que soit …

A

Pe

RR

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225
Q

Constate que les meilleurs résultats des politiques de santé ont été obtenus pour les pathologies qui répondaient le mieux aux soins
Met en évidence des inégalités sociales et spatiales de santé ainsi qu’une forte surmortalité prématurée évitable

A

HCSP, 2002

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226
Q

Politiques de prévention en France

A

Loi Kouchner
Loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique
Loi HPST du 21 juillet 2009

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227
Q

Titre III de la loi HPST du 21 juillet 2009

A

Prévention et ETP

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228
Q

Création des ARS permet …

A

Coordination entre État et assurance maladie en matière de prévention

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229
Q

Définition de la promotion de la santé

A

Charte d’Ottawa, 1986

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230
Q

2 modèles de prévention

A 
Modèle global : ouvert
Facteurs complexes (organiques, humains, sociaux)
Professionnels de santé collaborant ensemble et formés aux sciences biologiques et humaines

Modèle biomédical : fermé
Simple approche curative
Médecins formés aux sciences biologiques

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231
Q

Définition de la prévention

A

Loi Kouchner

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232
Q

Classification de la prévention selon l’OMS

A

Basée sur le moment de l’intervention

  • Primordiale
  • Primaire
  • Secondaire
  • Tertiaire
  • Quaternaire
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233
Q

Prévention primordiale :
S’adresse à : …
Objectif : …

A

Population saine

Éradiquer les FDR connus des maladies

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234
Q

Prévention primaire :
S’adresse à : …
Objectif : …

A

Population saine

Réduire l’incidence de la maladie

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235
Q

Prévention secondaire :
S’adresse à : …
Objectif : …

A

Population malade asymptomatique

Réduire la prévalence : détecter et traiter précocement (dépistage)

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236
Q

Prévention tertiaire :
S’adresse à : …
Objectif : …

A

Population malade symptomatique

Réduire la progression et les complications

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237
Q

Prévention quaternaire :
S’adresse à : …
Objectif : …

A

Population à un stade évolué de la maladie

Accompagnement de l’invalidité et du processus de mort

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238
Q

Classification de la prévention selon Gordon et San Marco

A

Basée sur la population à laquelle elle s’applique

  • Universelle
  • Sélective
  • Ciblée
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239
Q

Prévention universelle :
S’adresse à : …
Objectifs : …

A

Tous

Éducation pour la santé, promotion de la santé

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240
Q

Prévention sélective :
S’adresse à : …
Objectif : …

A

Sujets exposés

Prévention des maladies (vaccination)

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241
Q

Prévention ciblée :
S’adresse à : …
Objectif : …

A

Malades

Apprendre à gérer le traitement = éducation thérapeutique

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242
Q

Éducation pour la santé : méthode d’intervention en prévention entre … et …

A

Information, persuasion

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243
Q

Health Beleif Model

A

L’individu agira s’il perçoit une menace pour sa santé et s’il croit en l’efficacité de l’action pour réduire cette menace.

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244
Q

Modèle transthéorique

A

Pré-intention -> intention -> action -> maintien -> relapse -> …

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245
Q

Définition de l’éducation thérapeutique du patient

A

1998

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246
Q

EPS et ETP

A

Même but : acquérir des compétences d’auto-soins et d’adaptation
Différences : temporalités différentes, statut du malade, implication du soignant

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247
Q

ETP :
Réalisée par : …
Concerne : …

A

Au moins 2 professionnels de santé dont 1 médecin ayant eu au moins 40h de formation
Pathologies ALD30, asthme, maladies rares, problème de santé considéré prioritaire dans la région

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248
Q

Régions où l’espérance de vie est la plus élevée : …

La moins élevée : …

A

Île-de-France, Rhône-Alpes

Nord-pas-de-Calais, Picardie

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249
Q

Proportion de Français de plus de 65 ans

A

18,4%

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250
Q

Article de la DUDH pour les droits des malades

A

25

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251
Q
  • Libre choix de son praticien et de son établissement de santé
  • Hôpitaux ont la mission d’accueillir toute personne ayant besoin de leurs services
A

Réforme des hôpitaux, 1970

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252
Q

Création de l’ANAES actuelle HAS

A

1996

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253
Q

États généraux de la santé concluant que les droits des malades sont insuffisants

A

Octobre 1998 - juin 1999

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254
Q

Instaure une indemnisation pour les victimes d’accidents thérapeutiques d’un extrême gravité

A

Arrêt Bianchi, 1993

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255
Q

Reconnaît le droit d’un enfant né handicapé de demander réparation suite à une faute médicale ayant privé sa mère de recourir à une interruption de grossesse

A

Arrêt Perruche, 2000

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256
Q

Installation des CRCI et de l’ONIAM

A

2003

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257
Q

Charte de la personne hospitalisée

A

Circulaire 2006-90, 2006

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258
Q

Renforce la part des représentants des usagers dans les conseils de surveillance, les hôpitaux et les autorise dans les ARS

A

Loi HPST, 2009

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259
Q

Mise en place des ARS

A

2010

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260
Q

Rapport Sicard

A

18 décembre 2012

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261
Q

Rapport Claire Compagnon

A

14 février 2014

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262
Q

Liberté de choix

A

L-1110-8 CSP

Art 6 CDM

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263
Q

Respect de l’intimité, de la vie privée et de la dignité

A

L.1110-4 CSP

Art 51 CDM

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264
Q

Information même en cas de dommage :
Article : …
Délai de …

A

L.1142-4 CSP

15 jours

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265
Q

Information = obligation pour le professionnel de santé

A

L.1111-7 CSP

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266
Q

Le secret médical ne s’oppose pas à ce que la PdC, la famille ou les proches reçoivent des informations pour apporter leur soutien malade.

A

L.1110-4 CSP

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267
Q

Accès au dossier médical :
Articles : …
Délai : …

A

L.1111-7 CSP
Art 45 CDM

48h

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268
Q

Conservation du dossier médical :
Article : …
Délai à partir du dernier séjour ou de la dernière consultation : …

A

R.1112-7 CSP

20 ans

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269
Q

Contenu du dossier médical :
En milieu hospitalier : …
En milieu libéral : …

A

Toutes les informations

Fiche d’observation personnelle et confidentielle

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270
Q

Dossier médical effectif sous :
Pour des informations datant de moins de 5 ans : …
De plus de 5 ans : …

A

8 jours

2 mois

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271
Q

Conservation du DMP après sa fermeture

A

10 ans

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272
Q

Personne de confiance

A

L.1110-4, L.1111-4 et L.1111-6 CSP

Art 37 CDM

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273
Q

Réparation d’un préjudice

A

L.1142-4 à L.1142-8 CSP
L.1142-14 CSP
L.1142-15 CSP
L.1142-17 et L.1142-17-1 CSP

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274
Q

Procédure d’indemnisation si et seulement si :

  • Atteinte de l’intégrité physique et psychique …
  • Arrêt temporaire des activités professionnelles …
  • Déficit fonctionnel … sur une durée de … pour une période de …
A

> 24%
6 mois
50%, 6 mois, 1 an

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275
Q

Procédure d’indemnisation : avis du CRCI

Délai : …

A

6 mois

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276
Q

Procédure d’indemnisation : si aucune erreur médicale
Délai pour l’offre de l’ONIAM : …
Délai pour l’indemnisation : …

A

4 mois

1 mois

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277
Q

Procédure d’indemnisation : si erreur médicale

Délai pour l’offre de l’assureur : …

A

4 mois

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278
Q

Procédure d’indemnisation : si erreur médicale et si la victime accepte l’offre
Délai pour l’indemnisation : …

A

1 mois

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279
Q

Droit à être représenté au sein des instances de santé

A

L.1114-1 à L.1114-4 CSP
L.1432-3 CSP
R.1112-79 à R.1112-90 CSP
R.1114-1 à R.1114-17 CSP

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280
Q

Information sur la tarification des prestations médicales

A

L.1111-3 CSP

Art 53 CDM

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281
Q

Entrave du développement de pratiques médicales destinées à soulager la douleur de part la croyance en la “douleur symptôme” et une peur irrationnelle de l’addiction aux morphiniques

A

Première moitié du XXe

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282
Q

Changement des mentalités et prise en charge de la douleur

A

Deuxième moitié du XXe

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283
Q

Soulager la douleur est un soin

A

L.1110-5 CSP

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284
Q

Soins palliatifs

A

L.1110-9 CSP
L.1110-10 CSP

Art 12 et 13 de la loi Léonetti

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285
Q

Projet de loi santé

A

Juin 2014

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286
Q

Processus de généralisation du tiers-payant :
Commencera avec … en …
Pour tous les assurés en …

A

Bénéficiaires de l’aide à la complémentaire santé, 2015

2017

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287
Q

… de la population déclare avoir renoncé à au moins un soin pour des raisons financières

A

26%

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288
Q

Dernier baromètre annuel des droits des malades

A

Mars 2014

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289
Q

… des patients se sentent correctement informés sur leur état de santé, leurs soins et traitements

A

92%

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290
Q

… des patients se sentent correctement informés sur les bons gestes à adopter pour être en bonne santé

A

91%

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291
Q

… des patients se sentent correctement informés sur leur parcours de soins et leur orientation dans le système de santé

A

85%

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292
Q

… des patients se sentent correctement informés sur la qualité des soins

A

83%

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293
Q

… des patients se sentent correctement informés sur le coût de leurs soins

A

79%

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294
Q

… des patients ont connaissance des recours et des démarches à effectuer en cas de problème grave lié à leurs soins

A

70%

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295
Q

… des patients ont connaissance des modalités d’accès à leur dossier médical

A

65%

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296
Q

Patients se déclarant les plus savants en matière d’information

A

Personnes âgées

Personnes atteintes d’une ALD

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297
Q

… des Français déclarent avoir entendu parler des CRCI

A

35%

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298
Q

… des Français déclarent avoir entendu parler des CRUQPC

A

15%

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299
Q

… des Français et … des personnes atteintes d’une ALD connaissent la possibilité d’être défendu et représenté

A

33%

39%

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300
Q

Intérêt perçu des informations disponibles sur Internet par une part … des Français

A

Croissante

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301
Q

… des Français sont d’accord avec l’idée que les informations obtenues sur Internet permettent d’être mieux informé

A

57%

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302
Q

… des Français considèrent que les témoignages et échanges avec d’autres patients peuvent constituer un soutien psychologique.
Cette opinion est partagée par une … au sein des personnes avec les plus hauts revenus : … des CSP+.

A

53%

Minorité, 41%

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303
Q

… des Français considèrent que les informations disponibles sur la toile permettent de contester l’avis de leur médecin

A

38%

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304
Q

… des Français considèrent que les informations disponibles sur la toile permettent de se soigner seul
… des personnes atteintes d’une ALD sont d’accord

A

31%

22%

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305
Q

… des Français jugent les services de santé sur Internet utiles.
… les jugent inutiles.
… des personnes atteintes d’une ALD les jugent utiles.

A

48%
49%
42%

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306
Q

… des Français jugent que les services de santé sur Internet sont sécurisés

A

33%

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307
Q

Les services de santé sur Internet inspirent confiance à … des Français.
Les personnes atteintes d’une ALD sont … confiantes.

A

25%

Encore moins

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308
Q

… des Français estiment que les services de santé sur Internet peuvent remplacer les services de santé traditionnels

A

9%

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309
Q

… des Français demandent d’abord conseil à un professionnel de santé dont … à leur médecin traitant.
… cherchent d’abord des renseignements sur Internet.
… demandent d’abord à des membres de leur famille, des amis ou des collègues.

A

86%, 79%
3%
9%

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310
Q

… des Français déclarent qu’ils demanderaient conseil à un membre du corps médical et … au médecin traitant

A

97%

94%

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311
Q

Connaissance des droits des malades en … : … des Français

A

Progression

Entre 75% et 95%

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312
Q

Droit le plus connu : …

Le moins connu : …

A

Droit d’accéder à des soins

Droit d’engager des recours pour une indemnisation

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313
Q

… des Français connaissent le droit d’accéder à des soins

A

95%

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314
Q

… des Français connaissent le droit de désigner officiellement une personne de confiance

A

83%

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315
Q

… des Français connaissent le droit de rédiger ses souhaits pour la fin de vie

A

80%

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316
Q

Les personnes atteintes d’une ALD sont … informées concernant les droits des malades que l’ensemble des Français

A

Ni plus ni moins

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317
Q

… des Français perçoivent comme étant appliqué le droit d’accès aux soins

A

82%

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318
Q

… des Français perçoivent comme étant appliqué le droit au soulagement de la douleur

A

75%

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319
Q

… des Français perçoivent comme étant appliqué le droit à l’information

A

73%

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320
Q

… des Français perçoivent comme étant appliqué le droit d’accéder à son dossier médical

A

55%

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321
Q

… des Français perçoivent comme étant appliqué le droit de refuser un traitement

A

52%

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322
Q

… des Français perçoivent comme étant appliqué le droit d’engager un recours pour une indemnisation

A

42%

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323
Q

… des Français perçoivent comme étant appliqué le droit des rédiger ses souhaits pour sa fin de vie

A

42%

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324
Q

… des Français jugent les associations comme les plus légitimes pour représenter les usagers

A

60%

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325
Q

… des Français jugent les complémentaires santé comme les plus légitimes pour représenter les usagers

A

51%

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326
Q

… des Français jugent les administrations et institutions publiques comme les plus légitimes pour représenter les usagers

A

24%

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327
Q

… des Français jugent les organisations professionnelles de médecins comme les plus légitimes pour représenter les usagers

A

27%

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328
Q

Les 25-34 ans citent davantage les … comme les plus légitimes pour représenter les usagers alors que les >35 ans citent davantage les …

A

Associations

Complémentaires santé

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329
Q

Les titulaires du bac citent davantage les … comme les plus légitimes pour représenter les usagers alors que les personnes n’ayant pas le bac citent davantage les …

A

Associations

Complémentaires santé

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330
Q

… des Français ont déclaré qu’elles-mêmes ou un de leur proche avaient été confrontés à une situation de discrimination face au crédit

A

25%

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331
Q

… des Français ont déclaré qu’elles-mêmes ou un de leur proche avaient été confrontés à un refus d’assurance en raison de l’état de santé
… pour les personnes atteintes d’une ALD

A

13%

24%

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332
Q

… des Français ont été confrontés à une proposition d’assurance avec exclusion de garanties
… pour les personnes atteintes d’une ALD

A

16%

23%

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333
Q

… des Français déclarent avoir subi une proposition d’assurance avec surprime
… pour les CSP+

A

15%

25%

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334
Q

… des personnes ayant été confrontées à une situation difficile d’accès au crédit disent avoir eu plus souvent recours à la convention AERAS.
… des Français concernés par cette situation déclarent que le recours à cette convention leur a permis d’accéder à un emprunt et … pour les personnes atteintes d’une ALD.

A

Entre 52% et 74%
22%
23%

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335
Q

… des Français déclarent qu’il leur est déjà arrivé qu’un professionnel ou un établissement de santé refuse de les soigner.
… pour les personnes atteintes d’une ALD
… pour les ouvriers

A

4%
9%
12%

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336
Q

Parmi les premières raisons ressenties comme la cause de ce refus de soin, les personnes discriminées citent …

A

État de santé

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337
Q

… des Français ont déjà été confrontés à une demande de dessous de table de la part d’un professionnel de santé
… pour les personnes atteintes une ALD

A

5%

8%

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338
Q

… des Français connaissent le droit d’engager des recours pour une indemnisation

A

75%

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339
Q

Création de l’association AIDES

A

1985

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340
Q

Premières actions de prévention concernant le SIDA

A

Fin des années 1980

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341
Q

Ligue contre le Cancer

A

Fin des années 1920

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342
Q

Réforme hospitalière et création du CISS

A

1996

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343
Q

Trois piliers de la démocratie sanitaire

A

Affirmation des droits individuels
Affirmation des droits collectifs
Procédure contradictoire = transparence dans les décisions

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344
Q

Listes ALD

A

3 listes : ALD 30, 31, 32

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345
Q

ALD 30 :
Concerne : …
Permet : …

A

29 affections car HTA sévère retirée

Exonération du ticket modérateur

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346
Q

ALD 31

A

Formes évolutives ou invalidantes d’affections graves caractérisées hors-liste

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347
Q

ALD 32

A

Polypathologies invalidantes

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348
Q 
Population française :
0-14 ans : ...
15-24 ans : ...
25-44 ans : ...
45-74 ans : ...
> 75 ans : ...
A 
18,5%
12%
26%
34%
10%
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349
Q

… des enfants scolarisés à 3 ans

A

100%

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350
Q

… de la proportion d’enfants scolarisés à 2 ans

A

Baisse

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351
Q

Morbidité déclarée chez les 0-14 ans

A

Affections bénignes :

  • Affections des voies respiratoires
  • Troubles de la vue
  • Maladies de la peau
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352
Q

Motifs de recours aux soins de ville chez les 0-14 ans

A
  • Affections bénignes : notamment respiratoires
  • Examens systémiques
  • Vaccinations
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353
Q

Nb de recours aux soins de ville chez les garçons de 0-14 ans … à chez les filles

A

Identique

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354
Q

Motifs d’hospitalisation chez les 0-14 ans

A
  • Affections périnatales
  • Asthme
  • Actes chirurgicaux
  • Traumatismes et intoxications
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355
Q

Taux d’hospitalisation :
5-14 ans : …
Moins de 1 an : …

A

Faible

Élevé

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356
Q

Affections périnatales : … des séjours chez les …

A

42%

Moins de 1 an

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357
Q

Asthme :
Prévalence chez les 0-14 ans : …
… cause d’hospitalisation chez les …
… des séjours pour les …

A

10%
1ère, moins de 15 ans
Augmentation, moins de 10 ans

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358
Q

… des 0-14 ans sont atteints d’une ALD soit … enfants

A

2 à 3%

266000

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359
Q

Motifs d’admission en ALD chez les 0-14 ans

A
  • Troubles mentaux et du comportement
  • Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
  • Maladies du SN
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360
Q

1ère cause de DC chez les 0-14 ans : …
… DC/semaine
Évolution : …

A

Accidents de la vie courante
5
Baisse

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361
Q

Enjeux chez les 0-14 ans : points positifs

A
  • Baisse du taux de mortalité infantile
  • Baisse du taux d’intoxication au plomb
  • Amélioration de la santé bucco-dentaire
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362
Q

Enjeux chez les 0-14 ans : points négatifs

A
  • Surpoids et obésité : en recul mais toujours élevés
  • Couverture vaccinale insuffisante pour ROR et l’hépatite B
  • Hausse du taux d’hospitalisation pour de l’asthme
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363
Q

… des 0-14 ans sont en surpoids

… des 0-14 ans sont obèses

A

12%

3%

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364
Q

Couverture vaccinale … pour diphtérie, tétanos, polio, coqueluche

A

> 95%

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365
Q

Santé perçue chez les 15-24 ans :
… se déclarent en bonne ou très bonne santé
… se déclarent en moins bonne santé que …

A

> 90%

Femmes, hommes

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366
Q

Morbidité déclarée chez les 15-24 ans

A

Surtout des maladies de faible gravité

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367
Q

… des 15-24 ans déclarent avoir une maladie chronique

A

Moins de 15%

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368
Q

Motifs de recours aux soins de ville chez les 15-24 ans

A

Surtout des affections bénignes :

  • Troubles de la vision
  • Pathologies infectieuses de l’appareil respiratoire
  • Maladies de la peau
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369
Q

Nb de motifs de recours aux soins de ville plus élevé chez … chez les 15-24 ans

A

Femmes

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370
Q

Motifs d’hospitalisation chez les 15-24 ans :
Hommes : …
Femmes : …

A
  • Traumatismes : 14%
  • Pathologies digestives et maladies des dents : 14%
  • Maternité : 20%
  • Pathologies digestives et maladies des dents : 14%
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371
Q

Motifs d’admission en ALD chez les 15-24 ans : …

Correspondent à … des ALD

A
  • Affections psychiatriques
  • Tumeurs
  • Diabète
  • Maladies digestives chroniques

Moins de 5% des ALD

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372
Q

Causes médicales de DC chez les 15-24 ans

A

Surtout des morts violentes :

  • Accidents de transport : 30%
  • Suicide : 16%
  • > Comportements à risque
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373
Q

… des DC chez les 15-24 ans interviennent chez …

A

3/4

Hommes

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374
Q

… des IVG concerne un 20-24 ans dont … utiliseraient un moyen contraceptif

A

50%

2/3

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375
Q

Recours à l’IVG plus élevé chez les femmes …

A
  • D’origine étrangère
  • Sans activité professionnelle
  • Célibataires
  • Dans les DOM, en Île-de-France, Corse, PACA
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376
Q

… des 15-24 ans sont surpoids

… des 15-24 ans sont obèses

A

1/8

5,4%

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377
Q

Santé perçue chez les 25-44 ans

A

Bonne santé physique générale

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378
Q

Morbidité déclarée chez les 25-44 ans

A
  • Accroissement des pathologies de la vie quotidienne

- Accroissement des pb de santé mentale

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379
Q

Recours aux soins de ville chez les 25-44 ans

A

Faible

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380
Q

Motifs de recours aux soins de ville chez les 25-44 ans :
Hommes : …
Femmes : …

A
  • MCV
  • Pb de santé mentale
  • Suivis génico-obstétricaux
  • Pb de santé mentale
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381
Q

Motifs d’hospitalisation chez les 25-44 ans

A
  • Grossesse et accouchement : 30%

- Faible recours pour les autres motifs

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382
Q

… des 25-44 ans sont atteints d’une ALD

A

Moins de 10%

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383
Q

Motifs d’admission en ALD chez les 25-44 ans

A
  • Tumeurs
  • Diabète
  • Affections psychiatriques
  • Maladies coronaires
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384
Q

Causes médicales de DC chez les 25-44 ans

A
  • Morts violentes
  • Traumatismes et empoisonnement
  • Tumeurs
  • Maladies infectieuses
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385
Q

Recours au système de soin chez les 25-44 ans

A

Faible

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386
Q

Enjeux chez les 25-44 ans

A

Augmentation continue de l’âge à la maternité

-> Émergence de nouveaux problème de santé pour les femmes + problématique de l’IVG

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387
Q

Santé perçue chez les 45-74 ans

A

Dégradation surtout à partir de 65 ans

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388
Q

Morbidité déclarée chez les 45-74 ans

A

Augmentation des maladies chroniques

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389
Q

Motifs de recours aux soins de ville chez les 45-74 ans

A
  • MCV
  • Pb oculaires
  • Maladies des os et articulations
  • Maladies endocriniennes
  • Maladies respiratoires et ORL
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390
Q

Motifs d’hospitalisation chez les 45-74 ans

A
  • Tumeurs
  • MCV
  • Maladies de l’appareil digestif
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391
Q

Motifs d’admission en ALD chez les 45-74 ans

A
  • MCV
  • Tumeurs
  • Diabète
  • Maladies neurologiques
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392
Q

Causes médicales de DC chez les 45-74 ans

A
  • Cancers : 45%
  • > Du sein chez la femme et du poumon chez l’homme
  • MCV
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393
Q

Les cancers du larynx, de la trachée, des bronches et du poumon ont … chez …

A

Augmenté de 50%

Femmes

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394
Q

Santé perçue chez les > 75 ans

A

Mauvaise

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395
Q

Morbidité déclarée chez les > 75 ans

A

Polypathologies fréquentes

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396
Q

Motifs de recours aux soins de ville chez les > 75 ans

A
  • MCV : 50%
  • Maladies endocriniennes et métaboliques
  • Affections ostéoarticulaires
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397
Q

Motifs d’hospitalisation chez les > 75 ans

A
  • MCV
  • Affections oculaires
  • Troubles mentaux
  • Chutes
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398
Q

Recours à l’hospitalisation chez les > 75 ans

A

Élevé

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399
Q

Motifs d’admission en ALD chez les > 75 ans

A

75% sont dûs à :

  • MCV
  • Tumeurs malignes
  • Diabète
  • Maladies psychiques
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400
Q

Causes médicales de DC chez les > 75 ans

A
  • MCV : 34%
  • Cancers : 22%
  • Maladies respiratoires : 8%
  • Maladies neurologiques : 6%
  • Morts violentes
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401
Q 
... des Français se déclarent en bonne ou très bonne santé
Comparaison avec les autres EM :
Top : ...
France : ...
Flop : ...
A

68%
Irlande (83%), Suisse (81%), Suède (80%)
18ème
Croatie (47%)

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402
Q

1ères causes de mortalité générale :
Hommes : …
Femmes : …

A

Tumeurs > MCV

MCV > Tumeurs

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403
Q

Mortalité prématurée :
Niveau … de la France
… des DC dont … sont évitables

A

Défavorable
20%
1/3

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404
Q

Mortalité générale :

Niveau … de la France en ayant … pour les hommes et … pour les femmes

A

Favorable
7ème meilleur taux (Suède = 1er)
Plus bas taux

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405
Q

Mortalité générale : 3/4 des DC par …

A
  • Tumeurs = 1ère cause
  • MCV
  • Morts violentes
  • Maladies respiratoires
406
Q

Trois causes principales de mortalité prématurée

A
  • Tumeurs : 41%
  • Morts violentes : 20%
  • MCV : 13%
407
Q

Mortalité prématurée : taux des hommes … que celui des femmes

A

2 fois plus élevé

408
Q

Mortalité prématurée : évolution

  • DC liés à l’alcool, SIDA et MCV : …
  • DC par cancer du poumon chez les femmes : …
A

Baisse

Hausse

409
Q

MCV :
… cause de mortalité
… DC/an
… de la mortalité totale

A

2ème
> 138000
26%

410
Q

MCV :
… cause de mortalité prématurée
… DC/an chez les moins de 65 ans
… des DC avant 65 ans

A

3ème
13500
12,5%

411
Q

MCV chez les hommes :
… cause de mortalité
… DC/an
… de la mortalité totale

A

2ème
64000
24%

412
Q

MCV chez les femmes :
… cause de mortalité
… DC/an
… de la mortalité totale

A

1ère
74000
28%

413
Q

MCV : Taux de mortalité standardisé sur l’âge

A

x1,7 chez les hommes

414
Q

Cardiopathies ischémiques :
… DC/an
… de la mortalité totale
… des DC par MCV

A

34000
6,4%
25%

415
Q

Cardiopathies ischémiques : influence du sexe
Forte prédominance …
Nb de DC plus élevé chez … que chez …
Taux de mortalité standardisé sur l’âge : …

A

Masculine
Hommes, femmes
x2,6 chez les hommes

416
Q

Nature des AVC :
… sont …
Les autres sont …

A

80%
Ischémiques (obstruction)
Hémorragiques (rupture)

417
Q

AVC :
… DC/an
… de la mortalité totale
… des DC par MCV

A

31660
6%
23%

418
Q

AVC :
… cause de mortalité chez les hommes
… cause de mortalité chez les femmes
Taux standardisés sur l’âge plus élevé chez …

A

3ème
1ère
Hommes

419
Q

AVC : DC … tardifs que pour les CI

420
Q

Cardiopathies ischémiques : comparaison européenne
Gradient décroissant … et …
Top : …
Flop : …

A

Nord-Sud, Est-Ouest
France (1ère), Portugal, Pays-Bas, Espagne, Italie
Pays nouvellement dans l’UE, Finlande

421
Q

Cardiopathies ischémiques : comparaisons inter-regionales
Gradient décroissant …
Top : …
Flop : …

A

Nord-Sud
Île-de-France, Poitou-Charente, PACA
Nord-Pas-de-Calais, Basse et Haute Normandie, Alsace, Picardie, Champagne-Ardenne, Bretagne

422
Q

AVC : comparaison européenne

France = taux standardisé le plus …

423
Q

AVC : comparaisons inter-régionales
Top : …
Flop : …

A

Nord-Pas-de-Calais, Bretagne, Alsace, Picardie, Haute Normandie
DOM

424
Q

Cardiopathies ischémiques : évolution
Taux standardisé entre 1990 et 2008 : …
Concerne : …

A

-44%

Tous les âges et toutes les régions

425
Q

AVC : évolution
Taux standardisé entre 1990 et 2008 : …
Concerne : …

A

-55%

Les plus de 65 ans et toutes les régions

426
Q

Cardiopathies ischémiques :
… cas/an
Taux de létalité … : … chez les hommes et … chez les femmes

A

110000 à 120000
Élevé
32%, 39%

427
Q

AVC :
… cas/an soit 1 AVC toutes les …
Taux de morbidité standardisé : …
Taux de létalité plus élevé pour …

A

130000, 4min
x1,5 chez les hommes
Personnes âgées et AVC hémorragiques

428
Q

MCV :
… cause d’hospitalisation soit … des séjours
… cause d’hospitalisation à partir de 65 ans soit … des séjours

A

3ème, 1/11

1ère, 1/7

429
Q

Cardiopathies ischémiques : … hospitalisations/an

430
Q

AVC : … hospitalisations/an

431
Q

MCV :
… des consultations chez les 45-74 ans
… des consultations chez les plus de 75 ans dont … pour HTA

A

30%

50%, 30%

432
Q

MCV :
… d’ALD
Dont … pour CI et … pour AVC

A

2,2 millions
> 1,1 millions
300000

433
Q

AVC :
… cause d’handicap moteur de l’adulte
… cause de démence

A

1ère

2ème

434
Q

1 mois après un AVC :
… des personnes présentent des symptômes
… présentent un handicap léger à modéré
… présentent une incapacité à marcher sans assistance

435
Q

FDR majeurs de MCV

A
  • Âge et sexe : hommes de plus de 50 ans et femmes de plus de 60 ans
  • Diabète
  • Excès de LDL cholestérol ou insuffisance de HDL cholestérol
  • Tabagisme : actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans
  • HTA
  • Hérédité : IDM chez un homme de la famille avant 55 ans ou chez une femme avant 65 ans, AVC chez un membre de la famille avant 45 ans
436
Q

Facteurs jouant un rôle prédisposant pour les MCV

A
  • Obésité : souvent associée à un excès de LDL cholestérol, HTA et diabète
  • Sédentarité : moins de 3 fois 30min d’exercice par semaine
  • Alcool : > 3 verres de vin/j pour les hommes et > 2 verres pour les femmes chez les hypertendus
437
Q

… facteurs permettent de prédire … des IDM chez les hommes et … chez les femmes

A

9, 90%, 94%

6 FDR :

  • HTA
  • Dyslipidémie
  • Tabagisme
  • Diabète sucré
  • Obésité abdominale
  • Stress psychosocial

3 facteurs protecteurs :

  • Consommation de fruits et légumes
  • Consommation modérée et régulière d’alcool
  • Pratique régulière d’exercice physique
438
Q

L’association de plusieurs FDR à un niveau modéré est … dangereux qu’un seul FDR à un niveau élevé

439
Q

HTA

A

PAS > 140mmHg et/ou PAD > 90mmHg

440
Q

Pression artérielle :
Plus élevée chez …
… avec l’âge

A

Hommes

Augmente

441
Q

HTA :
Corrélée plus étroitement avec le risque de survenue d’un … que d’un …
Présente dans … des AVC et … des IDM

A

AVC, IDM

62%, 50%

442
Q

HTA :
… des 18-74 ans soit … d’hypertendus
… des 65-74 ans

A

31%
12 millions
65%

443
Q

Prise en charge de l’HTA :
Traitement non-pharmacologique : …
Traitement pharmacologique : permet de réduire de … la survenue d’AVC et de … celle d’IDM

A
  • Limitation de la consommation en sel à 6g/j
  • Activité sportive régulière
  • Régime alimentaire riche en légumes et fruits, pauvre en graisses saturées
  • Réduction du poids si surcharge pondérale
  • Limitation de la consommation d’alcool

30 à 40%
10 à 15%

444
Q

Bilan lipidique normal

A

Cholestérol total 0,4g/L

445
Q

Hypercholestérolémie fortement liée à un risque de survenue de …

446
Q

Hypercholestérolémie :
… des 18-74 ans soit … de Français
… des 65-74 ans

A

30%
> 10 millions
55%

447
Q

Prise en charge de l’hypercholestérolémie :
Traitement pharmacologique : …
Traitement non-pharmacologique : …

A
  • Ration lipidique limitée au tiers de la ration calorique globale
  • Diminution des graisses d’origine animale
  • Utilisation d’huiles mono-insaturées (olive)
  • Augmentation de la consommation de poisson

Statines

448
Q

Baisse de LDL-cholestérol associée à une réduction du RR coronarien de …

449
Q

Diabète

A

Glycémie à jeun > 1,26g/L

450
Q

Diabète de type 1 : …

Concerne surtout : …

A

Maladie auto-immune avec arrêt de sécrétion d’insuline
-> Insulino-dépendant

Chez l’enfant, l’adolescent, l’adulte

451
Q

Diabète de type 2 : …

Concerne surtout : …

A

Maladie génétique évolutive avec insulino-résistance périphérique puis insulinopénie croissante

Sujets en surpoids après 45 ans

452
Q

Diabète :
… de diabétiques traités soit … de personnes
… des diabétiques ne sont pas diagnostiqués

A

4,7%
> 3 millions
1/5

453
Q

Diabète : pic de prévalence entre …
Hommes : …
Femmes : …

A

75 et 79 ans
20%
14%

454
Q

Diabète : prévalence plus élevée chez …

A

Hommes, personnes d’un niveau socio-économique défavorisé, DOM

455
Q

Complications de diabète :
Microvasculaires : …
Macrovasculaires : …

A

Rétinopathie, néphropathie, neuropathie

AVC, IDM, artérite des membres inférieurs -> liées à l’HTA et dyslipidémies souvent associées

456
Q

Diabète de type … :
… cause de cécité et insuffisance rénale
… nouveaux cas/an

A

2
1ère
3000

457
Q

Diabète :
… hospitalisations pour IDM/an
… amputations/an

A

12000

9000

458
Q

Diabète :
… DC/an
… de la mortalité totale

A

34600

6,3%

459
Q

Tabac : 2 constituants engendrant la toxicité CV

A

Nicotine :

  • Vasoconstriction coronaire
  • Augmentation de la FC et PA
  • Augmentation de la concentration sanguine en AG

Monoxyde de carbone :

  • Lésion de l’endothélium artériel
  • Hypoxie
460
Q

Tabac : prédispose au risque de …

A

CI

Artériopathie des membres inférieurs

461
Q

Tabac :

… DC/an dont … dûs à des MCV

462
Q

L’association tabac + contraception … augmente considérablement le risque de …

A

Œstro-progestative

CI

463
Q

L’excès de risque CV se corrige … après avoir arrêté de fumer

A

2 à 3 ans

464
Q

… après l’accident coronarien le risque est diminué de … si on arrête de fumer

465
Q

IMC = …
Normalité : …
Surpoids : …
Obésité : …

A

P/T^2

18,5 30

466
Q

Obésité abdominale = …

Associée à …

A

Hommes : > 100cm
Femmes : > 90cm

Diabète, HTA, hypertriglycéridémie, MCV

467
Q

2 types d’obésité

A

Synoïde : excès de graisse au niveau des cuisses

Androïde : excès de graisse au niveau du ventre

468
Q

… des Français de plus de 18 ans sont en surpoids

… des Français sont obèses soit … d’obèses

A

32,3%
15%
6,9 millions

469
Q

Obésité : plus fréquente chez …

470
Q

Avec une prévention appropriée … des MCV pourraient être évitées

471
Q

“Primum non nocere”

A

Hippocrate

472
Q

Apparition de la notion de “l’erreur est humaine” en santé

A

Fin des années 1990

473
Q

Les EI proviennent de :
Défaillances actives : …
Défaillances latentes : …

A

Erreur de routine, d’activation de connaissance ou de méconnaissance
Défaillance technique ou organisationnelle

474
Q

Enquête nationale sur les EI = ENEIS

A

2004 et 2009

475
Q

ENEIS :
2004 : … des EI sont évitables
2009 : … des EI sont évitables

476
Q

1 séjour sur … est causé par un EIG associé aux soins

477
Q

Un EIG survient tous les … dans un service de 30 lits

478
Q

… séjours causés par des EIG/an dont … évitables

A

Entre 330000 et 490000

Entre 160000 et 290000

479
Q

… EIG survenus pendant l’hospitalisation/an dont … évitables

A

Entre 270000 et 390000

Entre 95000 et 175000

480
Q

… hospitalisations/an

A

15 millions

481
Q

… cas d’infections nosocomiales/an

482
Q

Infections nosocomiales : cause directe de … DC

483
Q

Infections nosocomiales : coût estimé … /an

A

Entre 2,4 et 6 milliards d’euros

484
Q

On ne distingue plus infections communautaires et nosocomiales mais on parle d’infections associées aux soins

485
Q

Lorsque l’état infectieux au début de la prise en charge n’est pas connu précisément un délai d’au moins … ou un délai … est couramment accepté pour définir une IAS

A

48h

Supérieur à la période d’incubation

486
Q

Agents infectieux en cause lors d’une IN : bactéries dans … des cas

487
Q

Prévalence des IN

488
Q

Service où les IN sont les plus fréquentes

A

Réanimation : 22%

489
Q

IN les plus fréquentes

A

Infection urinaire : 30%
Pneumopathie : 14%
Infections du site opératoire : 14%

490
Q 
Organismes de lutte contre les IN :
Niveau national : ...
Niveau inter-régional : ...
Niveau régional : ...
Établissement : ...
A

HCSP, CSSP, DGOS, Cospin, RAISIN, InVS
CCLIN
ARLIN, ARS
CLIN, EOH, correspondants médicaux et paramédicaux

491
Q

Plans nationaux de lutte contre les IN

A

2009-2013 par le Ministère de la santé

2013-2017 par l’HAS

492
Q

Droits des patients face aux IN

A

Loi Kouchner

Circulaire du 22 janvier 2004

493
Q

Alcool : risque ponctuel

A

Hommes : moins de 22 verres par semaine

Femmes : moins de 15 verres par semaine

494
Q

Alcool : risque chronique

A

Hommes : plus de 22 verres par semaine

Femmes : plus de 15 verres par semaine

495
Q

Binge drinking

A

Plus de 6 verres en 1 occasion

496
Q

Usage régulier :
Alcool : …
Cannabis : …

A

Adultes : au moins 4 consommations dans la semaine
17 ans : au moins 10 consommations dans le mois

Au moins 10 consommations de cannabis au cours des 30 derniers jours

497
Q

Usage récent

A

Au moins une consommation dans les 30 derniers jours

498
Q

Usage répété

A

Au moins 10 usages dans l’année mais moins de 10 dans le mois

499
Q

Ivresses répétées

A

Au moins 3 fois durant les 12 derniers mois

500
Q

Tabac : … des ventes

501
Q

Alcool : … des ventes

502
Q

… a déjà essayé la cigarette électronique

503
Q

… d’alcool pur par habitant de 15 ou plus en 2012

504
Q

Alcool :
Expérimentateurs : …
Usagers dans l’année : …

A

44,4 millions

41,3 millions

505
Q

Cannabis :
Expérimentateurs : …
Usagers dans l’année : …

A

13,4 millions

3,8 millions

506
Q

Tabac :
Usagers réguliers : …
Usagers quotidiens : …

A

13,4 millions

13,4 millions

507
Q

… consommateurs à risque

A

3,8 millions

508
Q

Tabac : âge moyen d’expérimentation

A

Ensemble : 14,9 ans
Hommes : 14,9 ans
Femmes : 14,9 ans

509
Q

Cannabis : âge moyen d’expérimentation

510
Q

Alcool : âge moyen d’expérimentation

A

Ensemble : 16,7 ans
Hommes : 16,3 ans
Femmes : 17,1 ans

511
Q

Expérimentation : collégiens
Alcool : …
Ivresse alcoolique : …
Cannabis : …

512
Q

Expérimentation : 17 ans
Ivresse alcoolique : …
Tabac : …
Cannabis : …

513
Q

Binge drinking : expérimentation

A

Ensemble : 34%
Hommes : 50%
Femmes : 20%

514
Q

Consommation régulière :
Tabac : … à 17 ans puis … avec l’âge
Alcool : … à 17 ans puis … avec l’âge

A

31,5%
Diminution
10,5%
Augmentation

515
Q

Tabac : … de la consommation avec le niveau d’étude

A

Diminution

516
Q

Tabac : consommation

Chômage … Travail … Etudes

517
Q

Addiction : comparaison européenne

Position …

A

Défavorable

518
Q

… des 18-64 ans

519
Q

Perception de la dangerosité :
Tabac : …
Alcool : …

520
Q

Tabac :
… DC/an
… FDR évitable de cancers
Associé à … des cancers dont … sont des cancers du poumon

A

> 70000
1er
1/4
90%

521
Q

… des 15-75 ans fument quotidiennement soit … personnes

Alors que les États-Unis et l’Australie sont …

A

30%

> 13 millions

522
Q

Alcool :
… DC/an
Hommes : … DC/an soit … de la mortalité chez les hommes
Femmes : … DC/an soit … de la mortalité chez les femmes
… cause de mortalité évitable

A

50000
36500, 13%
13500, 5%
2ème

523
Q

Alcool responsable de … des accidents de la circulation mortels

524
Q

Alcool : principales causes médicales de DC

A

Cancers des voies aéro-digestives supérieures
Cirrhoses alcooliques
Psychoses alcooliques

525
Q

Risque d’accident de la circulation :
… sous l’effet du cannabis
… sous l’effet du cannabis + alcool

526
Q

Ex : fumer pour ne pas craquer nerveusement

A

Risque concurrent

527
Q

Ex : arrêt du tabac et carence alimentaire

A

Risque substituable

528
Q

Mise en vente libre de seringues en pharmacie

529
Q

Première expérimentation d’une salle de consommation à moindre risque

A

Paris, 2014

530
Q

Loi Veil

531
Q

Loi Evin

532
Q

Plans Cancer :
Au nombre de …
Le dernier : …
Objectifs : réduire de … les DC liés au tabac d’ici … et atteindre la barre des … de fumeurs d’ici …

A

Trois
2014-2019
50%, 20 ans
20%, 10 ans

533
Q

Interdiction de fumer en lieu public

534
Q

Cigarette électronique

535
Q

Paquet neutre : en … depuis …

A

Australie

2012

536
Q

… de cigarettes vendues en 2013

A

47,5 milliards

537
Q

Alcool : seuil pour pouvoir conduire

A

Moins de 0,5 g/L de sang

538
Q

Sédentarité : … FDR de mortalité au niveau mondial

539
Q

… des 15-75 ans déclarent pratiquer une activité physique durant leurs loisirs
… atteignent les niveaux favorables à la santé

540
Q

Probabilité plus faible de pratiquer une activité physique favorable à la santé concerne …

A

Femmes, étudiants, personnes ayant des revenus élevés

541
Q

Activité physique : réduction du risque de …

A
  • MCV
  • Surpoids
  • Diabète de type 2
  • Cancers du côlon et du sein
  • Dépression
  • Chutes chez les personnes âgées
542
Q

Activité physique : atténuation de …

A
  • Troubles musculo-squelettiques

- Troubles psychologiques

543
Q

Activité : recommandations françaises
Adulte : …
Enfants : …

A

30min de marche rapide par jour

1h de marche rapide par jour

544
Q

Condition animale pour vivre, survivre et permettre à l’espèce de subsister

545
Q

Ce qui différencie de l’animal pour imiter “Dieu”

546
Q

“Ora et labora” = “Prie et travaille”

A

Règle de Saint Benoît

547
Q

Découverte du travail libéral

548
Q

Travail = source de toute richesse qui donne la valeur à l’objet

549
Q

Travail = valeur d’échange des marchandises

550
Q

Fonction sociale du travail

551
Q

Industrialisation des machines et des corps

552
Q

Le corps comme machine

553
Q

Travail scientifique organisé

554
Q

Les deux systèmes du travail du XIXe

A

Paternaliste et locatif

555
Q

Disparition des corporations permet de séparer … et …

A

Capital

Travail

556
Q

Travail salarié

A

XXe et XXIe

557
Q

… des travailleurs sont salariés en CDI au …

558
Q

Augmentation des CDD, intérims, délocalisation, rejets des sujets âgés et handicapés

559
Q

Santé = surtout image construite par la société

560
Q

Création de la SS

561
Q

Création de la médecine du travail

562
Q

… des Français plébiscitent le travail

… place en Europe

563
Q

… des Français estiment être stressés par le travail

564
Q

Lien entre égo et réel
Lien entre réel et autrui
Lien entre autrui et égo

A 
Acte = confrontation au réel
Efficace = jugement d'utilité
Traditionnel = jugement de beauté
565
Q

Rupture entre égo et autrui + réel
Rupture entre réel et égo + autrui
Rupture entre autrui et réel + égo

A

Aliénation mentale
Aliénation culturelle
Aliénation sociale

566
Q

Lien entre avatar et virtuel
Lien entre virtuel et collaborateur
Lien entre collaborateur et avatar

A 
Ajustement = adaptation
Concurrentiel = croyance
Stratégique = illusion
567
Q

Taux de chômage = …

… de chômeurs attendus en juin 2015

A

10,4%

2,8 millions

568
Q

Taux d’emploi en CDI = …

Taux d’emploi en CDD ou intérim = …

A

49,1%

6,5%

569
Q

TPE : …
PE : …
PME : …
GE : …

A

Moins de 10 salariés
Entre 10 et 50 salariés
Entre 50 et 500 salariés
Plus de 500 salariés

570
Q

Secteurs économiques :
Primaire : …
Secondaire : …
Tertiaire : …

A

Agriculture
Industrie
Services

571
Q

Société anonyme SA : …

SARL : …

A

> 7 associés + capital social > 37000€

> 2 associés

572
Q

Organisation scientifique du travail

573
Q

Fordisme : politique de …

  • Sur le plan technique : …
  • Sur le plan économique : …
  • Sur le plan social : …
A

Production
Chaîne d’assemblage
Standardisation du produit
Politique de haut salaire

574
Q

Toyotisme : politique de …

A

Limitation des stocks = adaptation à la demande des clients

575
Q

La productivité dépend surtout de la considération que l’on a pour eux plutôt que tel ou tel élément concret de leurs conditions de travail

A

Effet Hawthorne

576
Q

Théorie des besoins et motivations : un besoin de niveau inférieur doit être satisfait avant qu’un besoin de niveau supérieur apparaisse

577
Q

D’après … : pas de théorie satisfaisante

Opposition entre une théorie X taylorienne (…) et une théorie Y (…)

A

Gregor
L’homme essaie d’en faire le moins possible et n’est motivé que par l’argent
L’homme cherche naturellement à apprendre

578
Q

Pyramide des besoins :

1) …
2) …
3) …
4) …
5) …

A 
Survie
Sécurité
Appartenance
Reconnaissance/estime
Réalisation de soi
579
Q

Danger : notion …
Risque : notion …
Nuisance : notion …

A

Déterministe
Probabiliste
Subjectiviste

580
Q

Droit à la santé au travail

A

Charte d’Ottawa

581
Q

Accords sur le stress au travail

582
Q

Accords sur l’harcèlement et la violence au travail

583
Q

Accords sur la santé et la sécurité au travail

584
Q

Stress au travail plus … en France que dans le reste de l’UE

585
Q

Violences physiques au travail en …

A

Augmentation

586
Q

Intimidations et harcèlement moral plus fréquents chez …

587
Q

Pyramide des accidents aigus au travail

A

Pyramide de BIRD

588
Q

Pathologie chronique ressentie par les travailleurs comme la plus fréquente et la plus grave

A

Problème psychologique

589
Q

Les CSP intermédiaires ou faibles ont … de risques de développer une dépression que les CSP+ au travail

A

4,5 fois plus

590
Q

Pathologies du travail les plus signalées

A
  • Pathologies respiratoires
  • Maladies ostéoarticulaires
  • Psychopathologies
  • Tumeurs
  • Maladies de la peau
591
Q

Psychopathologies :
… des pathologies du travail
… de l’ensemble des pathologies chez les hommes
… de l’ensemble des pathologies chez les femmes

592
Q

3 phases du syndrome général d’adaptation au stress

A

Alerte, résistance, épuisement

593
Q

Les psychopathologies du travail touchent le plus souvent les personnes …

A

Exigeantes quant à la qualité de leur travail

594
Q

… des victimes d’intimidation/harcèlement au travail ont envisagé de se suicider

595
Q

Plan région Santé et Travail

596
Q

Ouvrier : n’atteindra pas … sans incapacité

Cadre : bénéficiera à … de … sans incapacité

A

60 ans

60 ans, 9 ans

597
Q

La position d’un individu dans la structure sociale est étroitement associée à son état de santé

A

Black Report

598
Q

État d’une personne qui ne dispose que de peu de ressources

599
Q

Absence d’une ou plusieurs sécurités permettant aux personnes d’assurer leurs obligations et de jouir de leurs droits fondamentaux

A

Précarité

600
Q

Absence de la possibilité de bénéficier de droits (revenu, logement, école, santé) correspondants à la situation d’extrême pauvreté d’une personne

A

Exclusion sociale

601
Q

3 indicateurs de pauvreté

A
  • Monétaire : seuil de pauvreté
  • Administrative : minima sociaux
  • De conditions de vie : 4 domaines (consommation, insuffisance de ressources, retard de paiement, difficultés de logement)
602
Q

Seuil de pauvreté

A

60% du niveau de vie médian

603
Q

… des Français sous le seuil de pauvreté soit … personnes
Évolution : …

A

13,9%
8,5 millions
Augmentation

604
Q

Pauvreté : comparaison européenne
France : …
Top : …
Flop : …

A

Sous la moyenne européenne qui est de 17%
Europe du Nord
Europe de l’Est

605
Q

… personnes relevant des minima sociaux

A

2,8 millions

606
Q

Exclusion sociale : … de la population soit … personnes

A

0,5%

300000

607
Q

Gradient social de la santé

A

La fréquence d’un problème de santé ou d’une exposition à un FDR augmente régulièrement à partir des CSP les plus favorisées vers les plus défavorisées

608
Q

RMI + API = RSA

609
Q

Précarité : … de la population soit … personnes

A

25%

12 à 15 millions

610
Q

… des SDF ont un emploi

611
Q

Pauvreté en conditions de vie si … privations

Concerne … des ménages

A

Plus de 8/27

11,9%

612
Q

… personnes mal logées

… personnes fragilisées par rapport au logement

A

3,5 millions

Plus de 5 millions

613
Q

Loi de prévention et de lutte contre les exclusions

614
Q

Plan national de renforcement de la lutte contre la précarité et l’exclusion

615
Q

Droit au logement opposable

616
Q

Plan pluriannuel contre la pauvreté et l’inclusion sociale

617
Q

CMU de base :
Conditions d’accès : …
Aides bénéficiées : …
Nombre de bénéficiaires : …

A
  • Personne résidant en France de façon table et régulière, c-à-d > 3 mois
  • Non couverte par un régime obligatoire d’assurance maladie

SS pour la prise en charge des dépenses de santé
Mais redevable du ticket modérateur et du forfait journalier

2 millions

618
Q

CMU de base : demande à …

619
Q

CMU complémentaire :
Conditions d’accès : …
Aides bénéficiées : …
Nombre de bénéficiaires : …

A
  • Personne résidant en France de façon stable et régulière
  • Moins de 8592,96€ annuels par personne

Accès aux soins sans dépense à charge (non redevable du ticket modérateur ou du forfait journalier) et sans avance de frais

4 millions

620
Q

AME :
Conditions d’accès : …
Aides bénéficiées : …
Nombre de bénéficiaires : …

A
  • Personne résidant en France sans titre de séjour > 3 mois
  • Moins de 8592,96€ annuels par personne

Prise en charge à 100% des soins et sans avance de frais

200000

621
Q

Aide à l’acquisition d’une complémentaire santé :
Conditions d’accès : …
Aides bénéficiées : …
Nombre de bénéficiaires : …

A
  • Personne résidant en France de façon stable et régulière

- Dépassement du seuil d’accès à la CMUc

622
Q

Fonds pour les soins urgents et vitaux : conditions d’accès

A

Personnes ne pouvant bénéficier de l’AME ou CMUc pour la réalisation de soins gratuits si mise en jeu du pronostic vital

623
Q

… des bénéficiaires potentiels de la CMUc n’effectuent pas le démarchent car trop complexes
… pour l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé

624
Q

Un professionnel de santé ne peut refuser de soigner une personne au motif qu’elle est bénéficiaire de la CMUc, de l’ACS ou de l’AME

A

Art 7 Du CDM

Art 54 de la loi HPST

625
Q

L’état de santé des immigrés est devenu … que celui des Français en …
L’état de santé tend à … à mesure que la durée de séjour s’accroît.

A

Plus mauvais
30 ans
Se détériorer

626
Q

Parmi les immigrés bénéficiant de l’AME :
… déclarent renoncer aux soins du fait de difficultés financières
… déclarent avoir été soumis à un refus de soins des professionnels de santé

627
Q

3 stratégies prioritaires dans la réduction des inégalités sociales de santé

A

Petite enfance
Environnement
Territoires

628
Q

Répétition de crises sanitaires

A

Depuis 1980

629
Q

Système de … : contribue au maintien et à l’amélioration de la santé

630
Q

Système de … : assure les services médicaux et paramédicaux

631
Q

Mortalité des ouvriers et employés … à celle des cadres supérieurs

A

3 fois supérieure

632
Q

Taux de prématurité varie … en fonction du niveau scolaire de la mère

A

Du simple au triple

633
Q 
Établissements publics : ...
Catégorie : ...
Statut juridique : ...
Nombre d'établissements : ...
Part de la capacité totale en lits et places : ...
A

Centres hospitaliers
Public
1000
65%

634
Q 
Établissements privés : ...
Catégorie : ...
Statut juridique : ...
Nombre d'établissements : ...
Part de la capacité totale en lits et places : ...
A

Établissements de santé privés d’intérêt collectif et cliniques

Établissements de santé privés d’intérêt collectif :
ESPIC = but non lucratif
1000
15%

Cliniques :
privé = but lucratif
700
20%

635
Q 
Nombre de lits à l'hôpital :
... pour tous les pays de l'UE sauf ...
Top : ...
Flop : ...
France : ... = ... de la moyenne européenne
A

Diminue, Grèce
Allemagne
Royaume-Uni, Suède
6 lits pour 1000 habitants, au-dessus

636
Q

2 grands types de réseau de santé

A

Réseau régional : structures régionales d’appui et expertise SRAE
Réseau de proximité

637
Q

Durée moyenne de séjour à l’hôpital :
Évolution : …
France : …
UE : …

A

Diminue
5,6 jours
7,2 jours

638
Q

Hospitalisation à domicile :
… patients pris en charge dont … par ESPIC
Par plus de … établissements répartis sur toute la France

A

Plus de 100000
63%
300

639
Q

Chirurgie ambulatoire : …
Évolution : …
… de l’activité chirurgicale

A

Sortie du patient le jour-même de son admission
Progresse
Plus de 40%

640
Q

Secteurs de la santé et social : … de l’emploi civil total

641
Q

Densité médicale en 2014

A

334 médecins pour 100000 habitants

642
Q

Les médecins sont majoritairement des …

A

Hommes : 57,4%

643
Q

Les médecins exercent majoritairement en …

A

Libéral : 59,3%

644
Q

Estimations en 2030 :

  • … de l’âge moyen des médecins jusqu’à …
  • Majorité de médecins … : … des médecins et notamment … des généralistes
  • Médecins exclusivement libéraux … nombreux : … des généralistes et … des spécialistes
A

Diminution, 44,5 ans
Femmes, 53,8%, 56,4%
Moins, 55,5%, 28,5%

645
Q

PMI dépend de …
Médecine scolaire et universitaire dépend de …
Médecine du travail dépend de …

A

Conseil départemental
Éducation nationale
Entreprises

646
Q

Financement de la santé :
Sources publiques : …
Sources privées : …

A
  • Assurance maladie : 76% de la CSBM
  • État et collectivités territoriales : 1% de la CSBM
  • Assurances complémentaires santé : 14% de la CSBM
  • Reste à charge : 9% de la CSBM
647
Q

Financement public …

Reste à charge …

A

Important

Limité

648
Q

Lois annuelles de financement de la SS et objectifs nationaux des dépenses d’assurance maladie ONDAM

A

Depuis 1996

649
Q

Soins ambulatoires : secteur 1 = honoraires …
Tarifs fixés par …
… des cotisations sociales du médecin par les caisses d’assurance maladie

A

Opposables
Sécurité sociale
Financement

650
Q

Soins ambulatoires : secteur 2 = honoraires …
Tarifs fixés par …
… des cotisations sociales du médecin par les caisses d’assurance maladie

A

Différents
Médecin
Pas de financement

651
Q

Parcours coordonné de soins :

  • Patient à partir de …
  • Choix d’un médecin traitant
  • Passage préalable par le médecin traitant sauf pour …
A

16 ans

Pédiatrie, gynécologie, ophtalmologie, stomatologie et psychiatrie

652
Q

Tarification à l’activité T2A

653
Q

Reste à charge

A
  • Ticket modérateur
  • Forfait journalier
  • Dépassement d’honoraires (secteur 2)
  • Non respect du parcours coordonné de soins
654
Q

Ticket modérateur : …

Exonération : …

A

Somme non remboursée au malade par l’assurance maladie

  • ALD
  • Hospitalisation > 30 jours
  • Grossesse
  • Invalidité
  • Accident de travail
655
Q

Forfait hospitalier

A

Prestation hospitalière en cas de séjour hospitalier > 24h

656
Q

Non respect du parcours coordonné de soins : remboursement de seulement …

657
Q

Pilotage :
État : niveau …
Collectivités territoriales : niveau …

A

National et régional

Départemental

658
Q

Dépenses de santé en continuelle …

A

Augmentation

659
Q

Part de la DCD dans le PIB : …

… plus grande de l’UE

A

11,2%

4ème

660
Q

DCS : … euros

A

248 milliards

661
Q

DCS : Dépenses individuelles

  • Consommation médicale totale : … euros dont … euros pour la CSBM soit … euros par habitant et … euros pour la prévention individuelle
  • Autres dépenses individuelles : … euros
A 
190 milliards
186,6 milliards
2843
3,4 milliards
32 milliards
662
Q

DCS : dépenses collectives

… euros dont … euros pour la prévention collective

A

29,3 milliards

2,4 milliards

663
Q

Pilotage : au niveau national

  • Instances de pilotage : …
  • Instances de compétence …
A
  • HCSP : expertise, propose une hiérarchisation des besoins de santé
  • Conférence Nationale de santé : concertation, donne son avis
  • Gouvernement : précise les objectifs de sa politique et ses principaux plans d’action
  • Parlement : vote la loi tous les 5 ans définissant des objectifs de santé publics quantifiés

Scientifique

664
Q

Pilotage : au niveau régional

Grâce à …

665
Q

Contrat par lequel un assureur garantit à l’assuré le paiement d’une somme convenue à l’avance

666
Q

Forme d’entraide par laquelle un groupe vient au secours d’individus qui ne sont pas assurés et sont dans le besoin

A

Assistance

667
Q

Prestations sociales

A

Prestations en espèces et en nature

668
Q

Prestations fiscales

A

Exonérations et réductions d’impôts

669
Q

Prestations de services sociaux

A

Accès gratuits ou semi-gratuits

670
Q

Sécurité sociale :
Prestations essentiellement en …
Couvre différents risques : …

A

Espèces

Maladie, accidents de travail, maternité, vieillesse, famille, mais pas le chômage

671
Q

Aide sociale :
Prestations en …
Principe de …
Légale et obligatoire pour …

A

Espèces ou nature
Assistance
Toute personne résidant en France

672
Q

Action sociale :
Au-delà des champs couverts par …
Aide facultative “extralégale” financée par …

A

Sécurité sociale et aide sociale

Ressources publiques et privées ou cotisations sociales

673
Q

Protection sociale : les contributions sont … aux revenus

A

Proportionnelles

674
Q

Sécurité sociale : régime général

3 branches : …

A

Assurance maladie
Prestations familiales
Prestations vieillesse

675
Q

Sécurité sociale : assurance maladie
Au niveau national : …
Au niveau régional : …
Au niveau local : …

A

CNAMTS = caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés
CARSAT
CPAM

676
Q

Sécurité sociale : prestations familiales
Au niveau national : …
Au niveau local : …

A

CNAF = caisse nationale des allocations familiales

CAF

677
Q

Sécurité sociale : assurance vieillesse
Au niveau national : …
Au niveau local : …

A

CNAV = caisse nationale d’assurance vieillesse

CAF

678
Q

Sécurité sociale : régime agricole

679
Q

Régime du chômage géré par …

680
Q

Assurances complémentaires : mutuelles
Sociétés de … à but …
Exclusion d’un adhérent …
Questionnaire et examen médical pour l’adhésion ?

A

Personnes, non lucratif
Interdite
Non

681
Q

Assurances complémentaires : assurances privées
Sociétés de … à but …
Exclusion d’un adhérent …
Questionnaire et examen médical pour l’adhésion ?

A

Capitaux, lucratif
Autorisée
Possible

682
Q

Financement de la protection sociale :
1er contributeur : …
2ème contributeur : …
3ème contributeur : …

A

Cotisations : sur toutes les rémunérations perçues à l’occasion d’un travail

Impôts (CSG, CRDS, CASA) et taxes fiscales

Contributions publiques

683
Q

CSG = contribution sociale généralisée
Création : …
Évolution : …
Taux depuis 2011 : …

A

1991
Continuelle augmentation
7,5%

684
Q 
CRDS = contribution au remboursement de la dette sociale
Création : ...
Prélèvement pour une durée de ...
Taux : ...
Concerne : ...
A

1996
13 ans
0,5%
Tous les revenus, sauf les minima sociaux, les rentes d’accident du travail, les pensions militaires d’invalidité

685
Q

CASA = contribution de solidarité pour l’autonomie
Création : …
Concerne : …

A

2004

Employeurs de la cotisation patronale d’assurance maladie

686
Q

Taxes fiscales transférées dans le budget de l’assurance maladie

A
  • Une partie des taxes sur l’alcool et le tabac
  • Taxes sur les ventes directes de médicaments aux pharmacies
  • Taxes sur la promotion des médicaments
  • Taxes sur les assurances automobiles
  • Taxes sur les boissons non alcoolisées
687
Q

Protection sociale : prestations offertes

A 
1er : vieillesse = 45,8%
2ème : santé = 35,3%
3ème : famille et maternité
4ème : emploi
5ème : logement
6ème : exclusion et pauvreté
688
Q

Prise en charge du risque maladie : ayants-droits

  • Conjoint sans activité propre
  • Concubin
  • Enfants : jusqu’à …, … en cas d’études, maladie chronique ou infirmité, … en cas d’études interrompues pour cause de maladie
  • Ascendants, descendants collatéraux et alliés jusqu’au … degré
  • Jeunes de … recherchant un premier emploi
  • Ayant-droit après décès de l’assuré : … ou jusqu’à l’âge de … du dernier enfant
  • Personnes séparées de droit ou de fait : …
  • Détenus en milieu pénitentiaire
A 
16 ans, 20 ans, 21 ans
3ème
27 ans
1 an, 3 ans
1 an
689
Q

Création de la CMU

690
Q

Forme de prévoyance volontaire par laquelle les membres d’un groupement à but non lucratif s’assurent réciproquement

691
Q

Différence entre cotisations sociales et impôt :
Cotisations sociales : …
Impôt : …

A

Reviennent à la SS

Revient à l’Etat

692
Q 
Protection sociale : sytème libéral
Caractérisation : ...
Critères d'accès : ...
Mode de financement : ...
Mode de gestion : ...
Modalités de rémunération : ...
Philosophie : ...
Avantages : ...
Limites : ...
Exemples : ...
Évolution : ...
A
  • État providence minimal
  • Assurances privées

Besoin, pauvreté sous condition de ressources

Impôts et primes

État mais surtout assurances privées

Paiement direct par le patient

  • Pauvres considérés comme des assistés
  • Régulation par le marché
  • Bonne adaptation de l’offre à la demande
  • Liberté de choix
  • Coût élevé
  • Inégalités d’accès : surtout pour les classes moyennes car Medicaid pour les pauvres

USA

Programmes publics

693
Q 
Protection sociale : sytème universalis = ...
Caractérisation : ...
Critères d'accès : ...
Mode de financement : ...
Mode de gestion : ...
Modalités de rémunération : ...
Philosophie : ...
Avantages : ...
Limites : ...
Exemples : ...
Évolution : ...
A

Beveridge

  • État providence étendu
  • Principe des 3U : universalité, uniformité, unicité
  • Prestations forfaitaires

Tout le monde en fonction de ses besoins et non de sa contribution

Impôt

État

Capitation (forfait) et performance

Solidarité générale : les citoyens sont des ayants-droits

  • Coûts maîtrisés
  • Équité
  • Continuité des soins
  • Prévention
  • Mauvaise adaptation de l’offre
  • Choix du médecin traitant “gatekeeper” contraint
  • Qualité des soins discutable
  • Délais très longs pour accéder aux soins spécialisés

Royaume-Uni, pays scandinaves

Développement de l’offre privée

694
Q 
Protection sociale : sytème corporatiste/assuranciel = ...
Caractérisation : ...
Critères d'accès : ...
Mode de financement : ...
Mode de gestion : ...
Modalités de rémunération : ...
Philosophie : ...
Avantages : ...
Limites : ...
Exemples : ...
Évolution : ...
A

Bismarck

  • État providence lié à un système d’assurance obligatoire
  • Offre de soins publique

Statut socio-professionnel

Cotisations sociales

Organisations professionnelles

Acte

  • Mutualisation du risque
  • Régulation par négociation avec les partenaires sociaux

Équité

  • Choix du médecin contraint (listes par caisses)
  • Surconsommation (car rémunération à l’acte)

Allemagne

Développement de l’offre privée

695
Q

UE : protection sociale par financement public

A 
Royaume-Uni
Irlande
Danemark
Finlande
Suède

Mixtes :
Espagne
Grèce
Italie
Portugal
696
Q

UE : protection sociale par assurance sociale

A 
Allemagne
Autriche
Belgique
Luxembourg
Pays-Bas

Mixte : France

697
Q

France = système d’assurance maladie
Avantages : …
Inconvénients : …

A

Garantie du choix du patient et bonne qualité des soins

Dépenses de santé élevées

698
Q

… des Français seraient des internautes santé

699
Q

… des internautes y trouvent les infos médicales claires et utiles

700
Q

Manque de fiabilité des infos médicales sur Internet pour … des Français

701
Q

… des internautes discutent avec leurs médecins pour vérifier les informations trouvées sur Internet mais … vérifient la source d’information et sa date.

702
Q

Recherche d’infos médicales sur Internet le plus souvent … consultation pour …

A

Après

Infos complémentaires

703
Q

Deux principales solutions pour évaluer la qualité des sites Internet de santé :
- Outils d’évaluation : notamment …
avec …
- Chartes : notamment … permettant de …

A

Net Scoring, 49 critères en 8 catégories
Charte HONCode, s’assurer de la qualité de la conception et de la structure des sites mais pas de la qualité de leur contenu

704
Q

… recommandations permettent d’attester de la qualité d’un site santé

705
Q

Définition de la télé-médecine par l’OMS

706
Q

Consultation à distance par un professionnel à un patient

A

Télé-consultation

707
Q

Sollicitation à distance de l’avis d’un professionnel de santé par un autre professionnel de santé

A

Télé-expterise

708
Q

Ex de télé-expertise

A

Réseaux Périn@t pour le diagnostic anténatal

709
Q

Interprétation à distance par un professionnel de santé des données nécessaires au suivi médical à distance d’un patient et prise de décisions relatives à la prise en charge de ce patient

A

Télé-surveillance médicale

710
Q

Télé-surveillance médicale très utile pour …

A

Maladies chroniques

711
Q

Aide à distance d’un professionnel de santé par un autre professionnel de santé au cours de la réalisation d’un acte médical

A

Télé-assistance médicale

712
Q

Loi Léonetti

A

Loi 2005-370

713
Q

A l’origine, l’euthanasie est un concept … de …

A

Stoïcien

“Belle mort”

714
Q

… est le premier à dire que toute mort doit se faire avec euthanasie, c-à-d soulagée, accompagnée

A

Francis Bacon, XVIe

715
Q

L’euthanasie devient la mort que j’ai choisi, que je désire, que je maîtrise, dont j’ai moi-même donné le sens

A

Deuxième moitié du XXe

716
Q

Création de l’Association du Droit de Mourir dans la Dignité

717
Q

Cas Vincent Humbert

718
Q

Rapport Léonetti n°1

A

30 juin 2004

719
Q

Cas Chantal Sébire

720
Q

Rapport Léonetti n°2

721
Q

Création de l’ONFV en … suite à …

A

2010

Rapport Léonetti n°2

722
Q

François Hollande propose en … une nouvelle loi pour pouvoir mourir dans la dignité dans sa proposition …

A

2012

N°21

723
Q

Cas Vincent Lambert

724
Q

Rapport du CNOM “Fin de vie, assistance à mourir”

A

Février 2013

725
Q

Rapport n°121 du CCNE

A

Juillet 2013

726
Q

Synthèse des États Généraux 2012-2014 sur la fin de vie par la CCNE

A

Octobre 2014

727
Q

Rapport de présentation et texte de la proposition de loi créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie par Alain Claeys et Jean Léonetti

A

Décembre 2014

728
Q

Condition dépourvue de toute conscience de soi et de l’environnement, associée à des cycles veille/sommeil avec maintien complet ou partiel des fonctions automatiques d le hypothalamus et du tronc cérébral

A

État végétatif chronique EVC

729
Q

Se distingue de l’EVC par l’existence de signes traduisant une perception de ce qui se passe dans l’environnement

A

État pauci-relationnel EPR

730
Q

Sédation continue ou intermittente en phase terminale lorsque les TTT, voire l’alimentation et l’hydratation ont été arrêtés

A

Sédation profonde

731
Q

Sédation irréversible

A

Sédation terminale

732
Q

Donner une substance mortelle au patient qu’il s’injecte lui-même et qui va m’endormir puis le tuer

A

Suicide assisté

733
Q

Acte dont l’intention première est de hâter la mort en vue de soulager les souffrances

A

Définition de l’euthanasie depuis la rapport Léonetti n°1

734
Q

Création des USP et EMSP

A

Loi sur les soins palliatifs, 1999

735
Q

Intentionnalité

A

L.1110-5 CSP

Art 2 de la loi Léonetti

736
Q

Respect de la volonté du patient : patient conscient

A

L.1111-4 CSP
L. 1111-10 CSP
Art 3,4 et 6 de la loi Léonetti

737
Q

Respect de la volonté du patient : patient inconscient

A

L.1111-4 CSP

Art 6 de la loi Léonetti

738
Q

Mise en place de la procédure collégiale pour LATA chez un patient inconscient

A

Art 60 du CDM

739
Q

Exercice de la médecine personnel, médecin responsable de ses décisions et de ses actes

A

Art 69 du CDM

740
Q

Directives anticipées

A

L.1111-11 CSP

Art 7 de la loi Léonetti

741
Q

Cas du patient inconscient

A

L.1111-4 CSP
L. 1111-12 CSP
L.1111-13 CSP

Art 5, 8 et 9 de la loi Léonetti

742
Q

Une LATA doit toujours être …

743
Q

ONFV : rapport annuel n°1 de … = …

A

2011

“Fin de vie : un premier état des lieux”

744
Q

Rapport annuel n°1 de l’ONFV :
… des DC à l’hôpital sont susceptibles de relever des soins palliatifs
… des DC à domicile sont susceptibles de relever des soins palliatifs
… des DC en maison de retraite sont susceptibles de relever des soins palliatifs

745
Q

Rapport annuel n°1 de l’ONFV : les patients décédés d’un cancer représentent … des personnes susceptibles de relever de soins palliatifs

746
Q

Rapport annuel n°1 de l’ONFV : … des patients hospitalisés en soins palliatifs le sont tardivement

747
Q

Rapport annuel n°1 de l’ONFV : … des patients hospitalisés en soins palliatifs décèdent au cours du 1er séjour

748
Q

Rapport annuel n°1 de l’ONFV : suite à la loi Léonetti seuls … des généralistes et … des professionnels paramédicaux ont eu une formation pour l’accompagnement de la fin de vie

749
Q

Rapport annuel n°1 de l’ONFV : … des patients en ayant besoin ont bénéficié de soins palliatifs en 2009

750
Q

ONFV : rapport annuel n°2 de … = …

A

2012

“Vivre la fin de vie chez soi”

751
Q

Rapport annuel n°2 de l’ONFV : … des Français souhaiteraient passer leurs derniers instants chez eux

752
Q

… unités de soins palliatifs soit … places

753
Q

ONFV : rapport annuel n°3 de … = …

A

2013

“Fin de vie des personnes âgées”

754
Q

Rapport annuel n°3 de l’ONFV :

Toutes les … une personne âgée meurt aux urgences = … DC/an

A

40min

13000

755
Q

Rapport annuel n°3 de l’ONFV : … des suicides concernent une personne âgée

756
Q

Rapport annuel n°3 de l’ONFV : … des résidents n’ont pas choisi de vivre en EHPAD

757
Q

Rapport annuel n°3 de l’ONFV : … des transferts à l’hôpital d’une personne âgée ne sont souhaités ni par la famille ni par le concerné

758
Q

Rapport annuel n°3 de l’ONFV : d’ici 2030 il y aura … personnes âgées dépendantes

A

3 millions

759
Q

Rapport annuel n°3 de l’ONFV : d’ici 2030 … de la population aura plus de 85 ans

760
Q

ONFV : rapport annuel n°4 de … = …

A

2014

“Fin de vie et précarité”

761
Q

Rapport annuel n°4 de l’ONFV : … des personnes en fin de vie en situation de précarité entrent à l’hôpital par les urgences

A

Plus de 1/3

762
Q

Rapport annuel n°4 de l’ONFV : un SDF a une espérance de vie inférieure de …

763
Q

Rapport annuel n°4 de l’ONFV : … résidents par CHRS en moyenne est en fin de vie

764
Q

Rapport annuel n°4 de l’ONFV : … des DC des personnes accueillies en CHRS sont survenus à l’hôpital

765
Q

Rapport annuel n°4 de l’ONFV : … des patients en fin et en situation de précarité vit une précarisation engendrée par la maladie

766
Q

Rapport annuel n°4 de l’ONFV : … des infirmiers et aides soignants d’HAD sont formés à l’accompagnement de fin de vie ou aux soins palliatifs alors que … des patients est concerné par une prise charge palliative

767
Q

Étude DemandE

768
Q

Enquête DemandE : … des DeMA sont maintenues

-> Continues : … / fluctuantes : …

769
Q

Enquête DemandE : … des DeMA n’ont pas mis en avant une raison physique

770
Q

Enquête DemandE : … des DeMA ont mis en avant une douleur incontrôlée, chronique

A

Seulement 3,7%

771
Q

Enquête DemandE : … des DeMA sont issues d’une situation inextricable pour les équipes soignantes

772
Q

Enquête DemandE : dans … des cas les 1ers soins palliatifs ont été donnés qu’après une DeMA

773
Q

Etude “Les décisions en fin de vie en France” par l’INED

774
Q

INED : en fin de vie dans … des DC le médecin a déclaré que sa décision s’avérait susceptible d’abréger la vie du patient

775
Q

INED : en fin de vie dans … des DC il y a eu augmentation des traitements contre la douleur et les symptômes

776
Q

INED : en fin de vie lorsque le patient est inapte à discuter la famille est consultée dans … des cas

777
Q

INED : en fin de vie … des patients concernés par les DA en ont faites

A

Seulement 2,5%

778
Q

INED : … des patients n’ont pas été consultés alors qu’ils étaient aptes à discuter sur leur fin de vie
Dans … des cas, le médecin a pris la décision seul.

779
Q

INED : en fin de vie les actes d’euthanasie représentent … du total des DC dont … ont été pratiqués avec une substance létale

A

Seulement 0,6%

0,2%

780
Q

Avis n°121 du CCNE : … membres sur 39 pour la légalisation du suicide assisté

781
Q

… personnes concernées par l’accessibilité

A

12 millions

782
Q

… unités d’enseignement pour les enfants autistes

783
Q

… élèves handicapés scolarisés

784
Q

… personnes en âge de travailler et bénéficiaires de l’obligation d’emploi des travailleurs handicapés OETH

A

2,51 millions

785
Q

… places créées chaque année dans des établissements médico-sociaux

786
Q

… personnes bénéficient de l’allocation aux adultes handicapés AAH

787
Q

… personnes bénéficient de l’allocation d’éducation de l’enfant handicapé

788
Q

Loi pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées

A

11 février 2005

789
Q

Pacte national pour l’emploi des handicapés

790
Q

Réforme de l’AAH, jouant aussi un rôle pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées

791
Q

… des emplois dans les entreprises sont censés être réservés aux personnes handicapées

792
Q

Clause de non-discrimination en matière d’emploi pour les personnes handicapées

A

Traité d’Amsterdam, 2011

793
Q

Réforme de l’AAH : revalorisation de … sur 5 ans à l’horizon 2012

794
Q

Près de … des personnes handicapées estiment que leur quotidien ne s’est pas amélioré depuis 10 ans

795
Q

… Français concernés par le handicap

A

9,6 millions

796
Q

… d’actifs bénéficient d’une reconnaissance administrative de leur handicap en 2007

A

1,8 millions

797
Q

Selon la loi tous les établissements recevant du public devaient être en mesure d’accueillir des personnes handicapées en …

798
Q

… des cabinets médicaux et paramédicaux restent incapables d’accueillir des personnes handicapées

799
Q

… des écoles primaires sont accessibles pour les handicapés moteurs
… pour les collèges
… pour les lycées

A

Moins de 60%
40%
20%

800
Q

En 2012 … des schémas directeurs d’accessibilité des transports publics avaient été adoptés et … n’avaient même pas commencé

A

Seulement 61%

15%

801
Q

Les plans d’accès à la voirie et à l’espace public ont été adoptés par … des communes de plus de 50000 habitants mais seulement par … de celles de moins de 200 habitants

802
Q

… des lignes de bus sont accessibles aux handicapés moteurs

A

Seulement 42%

803
Q

… des nouveaux logements construits chaque année seraient accessibles aux personnes handicapées

A

Entre 84% et 99%

804
Q

… des habitations existantes sont au rez-de-chaussée ou pourvus d’un ascenseur

805
Q

Accessibilité : disparités géographiques
Top : …
Flop : …
La note moyenne nationale n’a cessé de … en 5 ans et … villes sous la moyenne en 2013.

A

Grenoble (18,7), Nantes (18), Caen (17,6)
Digne-les-Bains (10,2)
S’améliorer
Aucune

806
Q

Accessibilité : évolution significative pour certaines villes comme …

A

Poitiers (+4,5)

807
Q

Classification internationale des handicaps CIH par l’OMS

808
Q

Révision de la CIH à partir de … aboutissant à la classification du fonctionnement des handicaps et de la santé CIF oui CIH-2 en …

809
Q

5 niveaux de la CIF

A
  • Fonctions organiques
  • Structures anatomiques
  • Activités
  • Participation à une situation de la vie réelle
  • Facteurs environnementaux
810
Q

Perte de substance ou altération d’une structure ou fonction

A

Déficience

811
Q

Réduction partielle ou totale de la capacité d’accomplir une activité

A

Incapacité

812
Q

Limitation ou interdiction d’accomplissement d’un rôle social normal
Conséquence des déficiences ou incapacités

A

Désavantage

813
Q

Terme “handicap” définitivement admis

A

Lois de 1957 et surtout 1975 en faveur des personnes handicapées

814
Q

Handicap : un taux de … est un requis incontournable pour avoir accès à l’ensemble des prestations

815
Q

Réadaptation … : rééducation, psychiatrie, chirurgie fonctionnelle

816
Q

Réadaptation … : ensemble de moyens permettant le maintien ou la reprise de la vie quotidienne, familiale, scolaire ou professionnelle

817
Q

Réadaptation … : participation du milieu de vie, de la famille, des voisins, etc = environnement

A

Communautaire

818
Q

Reconnaît la langue des signes comme une vraie langue

A

Loi du 11 février 2005

819
Q

… enfants handicapés ne seraient toujours pas scolarisés et … le seraient en Belgique faute de place

A

20000

5000

820
Q

Taux d’activité des personnes handicapées stagnant aux alentours de …

821
Q

… des salles de cinéma et … des lignes de bus ne sont toujours pas équipées

822
Q

… Français handicapés au sens large de déficience

… Français handicapés au sens plus étroit d’incapacité

A

12 millions

6 millions

823
Q

Téléthon

A

Années 1990

824
Q

… de l’activité d’un généraliste ne relève que d’une action psychologique

825
Q

… et ses groupes du même nom mettent l’accent les aspects psychologiques de la relation soignant-soigné

826
Q

Relation soignant-soigné : modèle consensuel = … de …

A

Paternaliste

Parsons

827
Q

Relation soignant-soigné : modèle conflictuel = … de …

A

Consumériste

Freidson

828
Q

Relation soignant-soigné : modèle négociable = … de …

A

Partenariat

Strauss

829
Q

Naissance de la psychologie cognitive

830
Q

Lorsque l’on doit traiter des informations l’esprit tend à s’embrouiller dès que leur nombre atteint …

831
Q

Cognitivisme :

  • Apport de … : étudie la fonction
  • Apport de … : explore les bases neuronales
  • Apport de … : simule la fonction
A

Psychologie
Biologie
Informatique

832
Q

Effet spectateur : s’il y a un seul témoin à une agression ou un meurtre le secours à la victime se manifeste dans … des cas, mais cette valeur chute jusqu’à … à mesure que le nombre de témoins augmente

833
Q

Cs, ICs et PCs

A

1er topique de Freud

834
Q

Moi, Ça et Surmoi

A

2ème topique de Freud

835
Q

Stades de le formation de la personnalité selon Freud

A

1) Oral
2) Anal
3) Phallique
4) De latence
5) Génital

836
Q

Avis du CCNE n°… de … : “Santé, éthique et argent : les enjeux éthiques de la contrainte budgétaire sur les dépenses de santé en milieu hospitalier”

837
Q

La part de la dépense publique qui croit le plus sont … qui représentent … de la dépense publique.
4 causes majeures : …

A

Dépenses sociales, 50%

  • Diffusion du progrès technique médicalement majoritairement
  • Hausse du niveau de vie et demande individuelle de santé
  • Maladies industrielles : liées au mode de vie des sociétés industrialisées, à la suralimentation et au manque d’activité physique
  • Vieillissement de la population en moindre mesure
838
Q

Économie de la santé : promouvoir … plutôt que …

A

Efficience

Rationnement

839
Q

Accord d’une enveloppe à l’hôpital par année, permettant de faire baisser les coûts rapidement mais pouvant dégrader la santé à moyen terme et donc augmenter les coûts

A

Rationnement

840
Q

Temps passé par patient

A

14 minutes

841
Q

La SS assure … du financement de la santé, son poids tend peu à peu à …

A

75,5%

Se réduire

842
Q

La prévention représente … des dépenses de santé, il s’agit d’un domaine où la France est …

A

0,5%

En retard

843
Q

… des maladies des pays développés seraient dûes à des comportements individuels

844
Q

Causes de DC :
1ère : … avec … des DC soit … DC/an
2ème : … avec … des DC

A

Cancer, 1/3, 150000

MCV, 1/3

845
Q

… des dernières chimiothérapies sont jugées “inutiles”

846
Q

… euros servent au traitement des cancers soit … des dépenses de santé

A

10 milliards

Seulement 7%

847
Q

Les dépenses de santé augmentent … que la croissance

A

Plus rapidement

848
Q

4 points d’impasse responsable de l’échec des politiques de maîtrise des dépenses de santé

A
  • Désertification médicale : géographique et sectorielle
  • Hyper-concentration des soins et remboursements
  • Financement des dépenses essentiellement public
  • Aggravation de la prise en charge des personnes médicalement dépendantes
849
Q

… des retraités consomment … des dépenses de santé

850
Q

2 domaines cruciaux dans l’avenir de l’économie de la santé

A

Dépendance et accès aux soins

851
Q

Meilleur ciblage des médicaments et meilleure gestion des innovations technologiques, lié à la notion d’investissement = dépenser maintenant pour économiser plus tard

A

Efficience

852
Q

Erasistrate et Hérophile pratiquent des dissections en … à …

A

-200

Alexandrie

853
Q

Galien pratique des dissections sur le porc, le singe et peut-être l’homme en … à …

854
Q

Interdiction de la pratique de la médecine à ceux qui n’ont pas étudié l’anatomie pendant 1 an décrétée en … à …

A

1230

Salerne

855
Q

Autorisation de dissection d’un cadavre tous les 5 ans décrétée en … à Salerne

A

1240

Salerne

856
Q

Début des dissections à la faculté de médecine en … à …

A

1281

Bologne

857
Q

Interdiction de dissection et mise en pièces du corps pour des raisons de transport par le pape Boniface en … à …

A

1299-1300

Rome

858
Q

Dissections autorisés sur des cadavres de suppliciés

A

XIVe et début XVe

859
Q

Bulle d’autorisation de dissection

860
Q

Procès du fossoyeur de St Sulpice qui vendait des cadavres aux chirurgiens

861
Q

Hôpitaux mis en demeure de fournir des cadavres aux professionnels de santé

862
Q

En 1900 : II reste … des nés en 1880

En 2000 : II reste … des nés en 1980

863
Q

1er centre d’enseignement de la médecine en … à …

A

1190-1226

Salerne

864
Q

Suppression de l’école de Salerne par Napoléon I

865
Q 
Création des universités françaises :
Paris : ...
Montpellier : ...
Toulouse : ...
Poitiers : ...
Angers : ...
Nantes : ...
Bordeaux : ...
A 
1215
1220
1229
1431
1432
1460
1480
866
Q

Suppression des universités

867
Q

Création des écoles de santé

A

Fin XVIIIe

868
Q

Encombrement médical en … provoquant la suppression de la formation d’officier de santé en …

869
Q

Enseignement au lit du malade ou “protocliniques” selon Foucault

870
Q

Obligation du bac scientifique pour faire des études médicales

871
Q

Création du certificat d’études physiques, chimiques et naturelles PCN

872
Q

Création de l’internat de spécialité

873
Q

Pléthore médicale = interdiction d’exercice pour les médecins étrangers et juifs français

A

Années 1930

874
Q

Apparition du NC

875
Q

Spéculums par … en … et … en …

A

Rhazès, 900

Kusmaul, 1862

876
Q

Ampoules électriques miniatures par … en …

A

Edison

1878

877
Q

Fibres optiques

878
Q

Endoscopie thérapeutique

A

Années 1980

879
Q

Étude des rayons cathodiques par … en …

A

Crookes

1879

880
Q

Découverte des rayons X par … en …

A

Roentgen

1895

881
Q

Naissance de l’enseignement de la radiologie

Premiers radiologues touchés par la maladie des rayons

882
Q

Premier calculateur électronique

883
Q

Développement de la coronographie

884
Q

Scanner par … en …

A

Hounsfield, Cormack

1972

885
Q

IRM et radiologie interventionnelle

886
Q

Montre portative

887
Q

Pulsilogue par … en …

A

Santorio

Années 1600

888
Q

Montre à compter le pouls de Flower

889
Q

Enregistrement sur papier des oscillations du pouls par Marey

890
Q

Étude des pressions artérielles et veineuses chez l’animal à l’aide d’un hémodynamomètre à mercure par … en …

A

Poiseille

1828

891
Q

Code Grégorien et Code Hermogénien

892
Q

Code Théodosien

893
Q

Compilations de Justinien

A

VIe - Moyen-Age

894
Q

Édit de Poitiers

895
Q

Édit de Nantes

896
Q

Révocations de édits de Poitiers et Nantes

897
Q

DDHC

A

26 août 1789

898
Q

Interdiction de faire descendre les enfants dans les mines avant 10 ans

899
Q

Loi sur l’enseignement primaire

900
Q

Durée journalière de 12h maximum pour les enfants

901
Q

Loi sur l’internement des aliénés

902
Q

Loi sur la liberté de la presse

Loi sur la liberté de réunion

903
Q

Loi sur la liberté syndicale
Loi sur la liberté municipale
Loi sur la liberté du divorce

904
Q

Assistance médicale gratuite AMG

905
Q

Constitution de 1946 : … articles en plus par rapport à la précédente

  • Égalité de l’homme et de la femme : …
  • Développement de tous : …
  • Protection de la santé, de la sécurité matérielle, de la sécurité sociale, du repos et des loisirs pour tous : …
  • Droit au plein développement physique, intellectuel et moral : …
A 
18
Art 3
Art 10
Art 11
Art 22
906
Q

Charte des droits fondamentaux de l’UE signée à … en …

907
Q

Création de l’Agence des droits fondamentaux de l’UE

908
Q

Charte des droits fondamentaux de l’UE : … articles regroupés en … chapitres

  • Dignité : …
  • Libertés : …
  • Égalité : …
  • Solidarité : …
  • Citoyenneté : …
  • Justice : …
A 
54, 7
1-5
6-19
20-26
27-38
39-46
47-50
909
Q

Assistance : basée sur …

Assurance : basée sur …

A

Don

Cotisations

910
Q

Historique de la protection sociale : 4 étapes

A

1ère : Assistance charitable
2ème : Assistance libérale
3ème : Assurance par le travail = système Bismarck
4ème : Assurance par la citoyenneté = système Beveridge

911
Q

Vertu théologique : le pauvre est l’image du Christ

A

Assistance charitable

912
Q

Assistance du domaine des droits publics et accompagnée d’une politique de répression

A

Assistance libérale, XVIIe-XVIIIe

913
Q

Assurance sociale obligatoire en Allemagne par le travail dont la contribution se fait par cotisations

914
Q

Aucune initiative de l’Etat en France mais encouragement à souscrire à une mutuelle

915
Q

Service national de santé au RU attaché à la citoyenneté dont la contribution se fait par l’impôt

916
Q

Système Beveridge en France

917
Q

Soins ambulatoires :
Au début : rémunération à …
Puis : … imposent un tarif
Maintenant : … tarifie toutes les prestations

A

Acte
Mutuelles
Sécurité sociale

918
Q

Première fonction de l’hôpital

A

Fonction asilaire

919
Q

Apparition de la fonction médicale de l’hôpital

920
Q

L’hôpital des pauvres devient l’hôpital de tous les citoyens

921
Q

Création des CHU

922
Q

… de la clientèle d’un médecin généraliste présente une douleur

A

40% à 45%

923
Q

… des personnes qui se présentent au service des urgences le font pour une douleur

924
Q

Universalité de la douleur :

  • Mal le plus …
  • Mal le plus …
  • Mal le plus …
  • Mal … à soulager
A

Partagé
Craint
Dérangeant
Difficile

925
Q

Indicateur hospitalier de traçabilité de l’évaluation de la douleur : niveau à atteindre

926
Q

Douleur : phénomènes …

Souffrance : phénomènes …

A

Physiques

Psychiques

927
Q

Douleur : un processus physiologique mais aussi une construction …

A

Culturelle

928
Q

En … le Sénat explique la mauvaise prise en charge de la douleur de par … selon la version religieuse et … selon la version laïque

A

1995
Aura rédemptrice de la douleur
Souffrance comme prix de guérison

929
Q

Rationalisation de la pauvreté en bon et mauvais pauvres

A

Assistance libérale, XVIe

930
Q

Proposition de Léonetti et Claeys :

  • Fin de vie digne et apaisée pour tous : …
  • Non-obstination déraisonnable : …
  • Traitement à visée sédative et antalgique : …
  • Prise en charge de la douleur même si un effet secondaire est d’abréger la vie : …
  • DA : …
  • PdC : …
A 
Art 1
Art 2
Art 3
Art 4
Art 8
Art 9
931
Q

Représentation de la douleur :
Littérature médicale : …
Art officiel : …
Arts populaires : …

A

Non représentée sauf si signe clinique
Sublimée
Fidèle

932
Q

Premier procédé d’anesthésie fiable et reproductible : … à … en …

A

Anesthésie à l’éther
Boston
1846

933
Q

Traitement de la douleur pour traiter les maladies : …
Traitement des causes médicales et oubli du traitement de la douleur : …
Traitement des causes médicales et de la douleur : …

A

XIXe
Seconde moitié XXe
Fin XXe

934
Q

Douleur … = processus physiologique de défense, d’alarme = douleur par excès de …
Dérèglement de ce système d’alarme = …

A

Aiguë
Nociception
Douleur fantôme = douleur neuropathique = douleur neurogène

935
Q

La douleur …, c’est-à-dire …, est une maladie en elle-même

A

Chronique

Supérieure à 3 mois

936
Q

Terme “eugénisme” inventé par … en … signifiant : …

A

Galton
1883
Organisation de la société pour améliorer physiquement et mentalement les individus

937
Q

Premier congrès international d’eugénique à … en …

A

Londres

1912

938
Q

Création de la société française d’eugénique

939
Q

Eugénisme : 3 étapes
1ère : Action sur …
2ème : Action sur …
3ème : Action sur …

A

Géniteurs = comment concevoir des beaux et bons enfants
Enfants nés et à naître = comment s’occuper correctement d’un enfant
Maladies congénitales et tares-maladies = comment ne pas avoir d’enfants handicapés

941
Q

Eugénisme : action sur les géniteurs
… préconise les unions de “l’élite des hommes avec l’élite des femmes” et au contraire “rebut avec le rebut”, que les enfants des premiers soient élevés et non les seconds
Idée reprise en …

A

Platon

XVIIIe

942
Q

En … : la dégénérescence de la population est une obsession
Principales causes avancées : …

A

Début XXe

  • Avancées de la civilisation : suppression de la sélection naturelle
  • Guerres, progrès médicaux, assurance : multiplient soins et protection autour des considérés inaptes en négligeant les éléments considérés sains de la population
943
Q

Favoriser la reproduction des individus “de valeur”
-> Mesures d’hygiène sociale telles que la protection de l’enfance, les droits de la femme enceinte, la lutte contre la tuberculose et l’alcoolisme

A

Eugénisme positif

944
Q

Limiter la reproduction des individus considérés inaptes
-> Mesures moins portées vers le futur mais plus vers le présent, moins longues à mettre en place telles que la ségrégation, le contrôle de l’immigration, l’avortement eugénique, la stérilisation des mauvais géniteurs, la suppression de l’assistance, l’élimination physique cachée sous l’euthanasie

A

Eugénisme négatif

945
Q

Selon la définition historique, notre société est toujours eugénique car nous appliquons … de par …

A

Sélection

  • Contraception
  • DPI
  • IMG
  • Avortement
946
Q

L’intention eugénique était … mais on a fait en son nom des choses …

A

Bonne

Épouvantables

947
Q

Euthanasie : 2 concepts à différencier

A
  • Mort douce = sans douleur ni souffrance (naturelle ou provoquée)
  • Euthanasie de l’eugénisme
948
Q

Euthanasie : la mort douce

  • La belle mort par …
  • La mort justifiée par … = permission de mourir par les autorités
  • Distinction entre euthanasies naturelle et artificielle par … au sens de …
A

Suétone
Thomas More, civile et religieuse
Émile Forgue, sédation

949
Q

Extermination des malades mentaux mise en place en Allemagne en … : opération …

A

Octobre 1939

T4

950
Q

Extermination des malades mentaux en Allemagne officiellement supprimée en … après un bilan de … victimes mais reprise 1 an plus tard

A

Août 1941

250000

951
Q

Durant la GM2 en France, la pénurie alimentaire concernait tout le monde mais sans doute plus …
Mais plus qu’un système d’élimination voulu, cette sur-mortalité serait dûe …

A

Hôpitaux psychiatriques et hospices de vieillards

Conditions d’exercice de la psychiatrie de l’époque et rigidité des règlements administratifs

952
Q

En France durant la GM2 : … de DC à l’hôpital en 1940 puis augmentation de … et ré-augmentation de … en 1944
Par contre … de DC en hôpital psychiatrique en 1942

A

2 fois plus
30%
70%
4 fois plus

953
Q

Comment expliquer la participation de soignants à l’euthanasie de l’eugénisme : 2 raisons

A
  • Concept de pensée biologique : malade devenu un simple objet, plus de relations humaines
  • Soumission à l’autorité
954
Q

Expérience de la soumission à l’autorité en … :
… ont été jusqu’à la mort
… ont abandonné quand l’élève hurlait de douleur

Pourcentage de personnes ayant infligé des chocs électriques extrêmes :
… pour l’expérience princeps
… si deux autres s’opposent à l’examinateur
… si donne les ordres mais ne manipule pas
… si proche de l’élève

A

67%
Aucun

65%
10%
92,5%
30% à 40%

955
Q

Législation actuelle sur l’expérimentation humaine

A

Loi Huriet-Sérusclat
Loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique
INSERM

956
Q

Distinction entre expérience et expérimentation par … :

  • … : opération réalisée pour parvenir à une connaissance
  • … : connaissance acquise par la suite de ce que l’on a vu ou éprouvé
A

Littré
Expérimentation
Expérience

957
Q

“Experimentatum in corpore vili” = …

A

Expérimenter sur des corps de peu de valeur

-> Essais thérapeutiques sur des malades destinés à prouver l’efficacité du traitement

958
Q

Expérimentation humaine : 2 tensions

A
  • Entre prudence et stagnation théorique

- Entre mission de la médecine et utilisation des vies humaines

959
Q

Début XIXe : 2 grands types d’expérience réalisées sur …

  • … : action d’un remède contre une maladie donnée
  • … : détermination de l’effet d’un remède sur l’organisme
A

Non-citoyens, citoyens de seconde zone, malades condamnés, auto-expérimentation
Essai thérapeutique
Expérimentation scientifique

960
Q

Essais cliniques de nouvelles substances soumis à un contrôle strict mais aucune mention d’information ou de consentement

A

Code médical de 1853

961
Q

Ex de sérumothérapie

A

Contre le diphtérie, 1894

962
Q

Expérimentation humaine : droit des sujets

Pas de droits des sujets mais devoirs des médecins : …

A

Jusqu’au début XXe

963
Q

Expérimentation humaine : droit des sujets
Directives sur les nouveaux traitements et sur la recherche : …
- Compétence, responsabilité des médecins : …
- Information et consentement : …
- Rédaction d’un rapport : …

A

1931
Art 1 à 4
Art 5
Art 10

964
Q

Procès de Nuremberg :
Constitution du Tribunal et début du procès : …
Jugement : …
Exécution des condamnés à mort : …

A

1946
1947
1948

965
Q

Procès de Nuremberg :

… accusés dont … médecins : … condamnés à mort et … à des peines allant de prison allant de 10 ans à perpétuité

966
Q

Code de Nuremberg : fondement de la bioéthique actuelle

-> Liste de … critères

967
Q

Eugénisme : action sur les enfants nés et à naître

“La puériculture ou la science d’élever hygiéniquement et physiologiquement les enfants”

A

Début XIXe

968
Q

Création de l’association médicale mondiale suite à …

A

Déclaration d’Helsinki de 1964

969
Q

Délocalisation de la recherche clinique dans le tiers-monde

A

Années 1970-1980

970
Q

Concept de bénéfice individuel direct depuis … remplacé par la notion de rapport bénéfice/risque suite à une directive européenne en …

971
Q

… fixe les règles de bonne pratique clinique pour les recherches biomédicales en …

A

AFSSAPS

2006

972
Q

Exigences législatives et réglementaires relatives aux CPP

A

L.1123-1 à L.1123-14 CSP

R.1123-1 à R.1123-28 CSP

973
Q

Expérimentation animale découle de …

A

Conseil de l’Europe : convention STE 123 de 1985

France : décret 2001-486 de 2001

974
Q

Expérimentation médicale : n’utiliser que des animaux provenant de …

A

Établissements d’expérimentation
Établissements d’élevage
Fournisseurs déclarés

975
Q

Prise en compte du SMR pour déterminer … et de l’ASMR pour …

A

Taux de remboursement du médicament

Prix du médicament

976
Q

Loi Kouchner

A

Loi 2002-303, 4mars 2002

977
Q

Compétences :
Ordre administratif : …
Ordre judiciaire : …

A

État, collectivités territoriales, établissements publics

Tout le reste sauf parlementaires et ministres

978
Q

Ordre administratif : juridictions

A

4 juridictions administratives de 1er degré
Cour Administrative d’Appel
Conseil d’Etat

979
Q

Ordre administratif : 2 types de recours

A

Excès de pouvoir : annuler une décision administrative

Plein contentieux : condamner l’administration à réparer un préjudice

980
Q

Ordre judiciaire : juridictions civiles

A

7 juridictions de 1er degré
Cour d’Appel
Cour de Cassation

981
Q

Ordre judiciaire : juridictions civiles

Traitent du droit … = litiges dans lesquels les droits … sont en jeu

A

Civil

Privées

982
Q

Ordre judiciaire : juridictions civiles

Peuvent infliger … mais pas de …

A

Indemnisation : dommages et intérêts

Peine : amende, prison

983
Q

TGI :
… en France avec au moins …
Principalement pour des sommes …

A

160
1 par département
Supérieures à 10000€

984
Q

TI :
… en France
Pour des sommes …

A

305

Entre 4000 et 10000€

985
Q

Tribunal de Commerce : … en France

986
Q

Conseil des Prud’hommes : … en France

987
Q

Tribunal des Affaires de SS : pour tout contentieux … de la SS

988
Q

Tribunal du contentieux de l’incapacité : pour tout contentieux … de la SS

989
Q

Ordre judiciaire : juridictions pénales

A

3 juridictions de 1er degré
Cour d’Appel ou Cour d’Assise d’Appel
Cour de Cassation

990
Q

Ordre judiciaire : juridictions pénales

Traitent du droit … = …

A

Pénal

Sanction des auteurs d’une infraction

991
Q

Ordre judiciaire : juridictions pénales

Peuvent infliger …

A

Indemnisation et peine

992
Q

Ordre judiciaire : juridictions pénales

3 fonctions distinctes : …

A
  • Poursuite : rôle des magistrats du Parquet avec le Procureur de la République ou le Procureur Général
  • Instruction : rôle du juge d’instruction -> réservée aux crimes et délits les plus graves
  • Jugement
993
Q

Cour d’Assise :
Compétente pour …
Double compétence depuis … : …

A

Crimes = peine de prison supérieure à 10 ans
2000
Juridiction de 1ère instance + juridiction d’appel

994
Q 
Tribunal Correctionnel :
Compétent pour ...
Formation pénale de ...
Pour les délits les moins graves : ...
En cas de détention provisoire ou de comparution immédiate : ...
A

Délits = peine de prison inférieure à 10 ans
TGI
Juge unique
Formation collégiale

995
Q

Tribunal de Police :
Compétent pour …
Formation pénale de …

A

Contraventions = amende + inscription sur le casier judiciaire
TI

996
Q

Cour d’Appel :
… en France
Juridiction …

A

36

Civile et pénale de seconde instance

997
Q

Cour de Cassation :
… chambres : … criminelles et … civiles
Pas de décision sur … mais uniquement sur …

A

6, 1, 5
Le fond
La forme

998
Q

Ordres professionnels :
Professions médicales : …
Professions paramédicales : …

A

Médecins, chirurgiens-dentistes, pharmaciens, sages-femmes

Masseur-kinésithérapeute, infirmiers

999
Q

Ordres professionnels : organismes … à mission de service …

A

Privés

Public

1000
Q

Article définissant l’Ordre des Médecins

A

L.4121-2 CSP

1001
Q

Ordres des Médecins : missions

A

Discipline
Représentation
Administration

1002
Q

Ordre des Médecins : chambres disciplinaires

A

Chambre disciplinaire régional de 1ère instance
Chambre disciplinaire nationale de 2nde instance
Conseil National

1003
Q

Ordre des Pharmaciens : création

1004
Q

Ordre des Pharmaciens : missions

A 
Discipline
Représentation
Administration
Contrôle du NC à l'installation
Gestion du dossier pharmaceutique
1005
Q 
Procédure de conciliation :
Organisme : ...
Durée : ...
Frais : ...
Conditions : ...
Indemnisation de l'aléa thérapeutique ?
Hauteur de l'indemnisation : ...
A 
CRCI
Rapide
Gratuit
Pour les dommages les plus graves
Oui
Plus faible
1006
Q 
Procédure de plein contentieux : mise en cause d'un établissement public
Organisme : ...
Durée : ...
Frais : ...
Indemnisation de l'aléa thérapeutique ?
Hauteur de l'indemnisation : ...
A 
TA
Long
Frais d'avocats
Oui
Plus élevée
1007
Q 
Procédure de plein contentieux : mise en cause d'un professionnel
Organisme : ...
Durée : ...
Frais : ...
Conditions : ...
Indemnisation de l'aléa thérapeutique ?
Hauteur de l'indemnisation : ...
A 
TGI ou TI
Long
Frais d'avocats
Nécessite une faute
Non
Plus élevée
1008
Q

Responsabilité sanction : 2 ordres indépendants peuvent s’associer

A

Responsabilité pénale : Tribunal Correctionnel ou Cour d’Assise
Responsabilité disciplinaire : Conseil de l’Ordre

1009
Q

Responsabilité sanction : … de l’ensemble des procédures en 2012

1010
Q

Taux de sinistralité :
… pour toutes professions confondues
Mais disparités … : … pour les anesthésistes-réanimateurs et … pour les chirurgiens libéraux

A

1,04%
Importantes
22%
39%

1011
Q

Procédure civile ou pénale :
… des mis en causes sont des médecins et … des établissements

Procédures pénales : …
… des mis en cause sont condamnés

Procédures civiles : … des mis en cause sont condamnés

A

70%
10%

Moins de 10%
50%

65%

1012
Q

Procédure CRCI : … de rejets

1013
Q

Conservation du dossier médical :
Par les libéraux : …
Par les établissements de santé : …

A

Recommandation de 20 ans

Obligation de 30 ans

1014
Q

Date légale pour une IVG

A

12 semaine de grossesse soit 14 semaines d’aménorrhée

PACES (2 decks)

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