UE5 Flashcards
Apparition de la LDH durant l’IM?
Apparition tardive (12/24h après)
Quelles sont les troponine spé du coeur ?
- TnTc
- TnIc
Où est le septum secondum ?
Accolé au septum primum au niveau inter atriale
D’où proviennent les valves ?
Des bourgeons endocardique artériels ou atrio-ventriculaires
Positions des cuspides de la valve mitrale ?
- antérieure et postérieure
Position des valves ao et pulm ?
AO :
- POST, droite et gauche
PULM :
- ANT, droite et gauche
La valeur normale des ondes
P
PR
QRS
P : 8 à 10 cs
PR : 12 à 20 cs
QRS : 8 à 10 cs ( angle à 60°)
Axe dévié vers la gauche
Axe dévié vers la droite
(HBAG) : gauche
Axe du QRS au delà de -30°
(HBPG) droit
Axe du QRS au delà de +90°
Hypertrophie auriculaire gauche (annales)
- PII > 10 cs
- PII bifide
Comment doit être le rythme dans un BBG ?
Il doit être supraventriculaire
Quel est le méca le plus fréquent à l’origine des troubles du rythme cardiaque ?
La réentrée
Quand un thrombus VEINEUX peut devenir systémique ?
Lors d’une communication inter-atriale
Comment est calculée la compliance du VG ?
ΔV/ΔP
ATTENTION : l’onde T correspond à quoi?
L’onde T c’est la repolarisation des VENTRICULES
Quelle est l’action des dérivés nitrés ?
Diminution du Ca2+ dans les CML par stimulation du NO par la guanylate cyclase
Étalonnage de l’ECG en amplitude ?
10 mm = 1 MV
BBG annales ?
- durée du QRS au moins 3 petits carreaux
- aspect QS en V1
- rythme supraventriculaire
Les effets de la cordarones ?
- induit une hypo ou hyperthyroïdie pcq elle est riche en iode et donc induit des troubles du métabo thyroïdiens
Quel est le TTT pour un patient avec décompensation cardiaque avec altération de la fonction du VG
On va utiliser de l’amiocordarone + BB de l’IC
Ablation par radio fréquence consiste en quoi?
- faire des blocs de conduction
- brûlure intracardiaque
- interrompre des circuits de réentrée et des foyers automatiques
Par qui est vascularisé le NAV ?
Et le NS ?
Artères septales postérieur (coro droite )
Rameau sinu-atriale de la coro droite 60% (circonflexe 40%)
Noeud sinusal à une fréquence de battement de cb ?
70-80 bpm
Rôle des scavenger ?
Ils permettent de CAPTER le cholest dans le macrophage entre autres
La loi de starling est une relation qui relie quoi?
La longueur de la fibre myocardique et la force de contraction
Les équations du DC ?
Métabolique fick = VO2/(CaO2-CvO2)
Physique = (PAM-POD) / RVP
Hémodynamique = FC x VES
Le reconditionnement à l’effort au cours de la réadaptation cardiaque permet quoi par rapport à la masse grasse ?
- augmentation de la masse maigre
- diminution de la masse grasse
Pq les DIU sont indiqués dans l’HTA ?
Fonctionnement des DIU de l’épargne potassique ?
Parce que la diminution du DC va permettre de diminuer la TA et que pour diminuer le DC il faut diminuer la volémie et donc utilisation des DIU
+ les DIU de l’épargne potassique ont comme méca d’être antago aux R nucléaire de l’aldostérone qui permettent d’inhiber la transcription du canal Na+/K+
+ indiqué dans l’insuff cardiaque œdème je pense)
Indication de l’ablation endocavitaire des tachy par RF ?
Trouble de l’oreillette (flutter ++ )
Sachant que TTT flutter = RF et AOC
Trouble du ventricule (WPW)
Les objectifs de FC après le TTT ?
Au repos : sous 110 bpm (par digox ou BB)
Si persistance des symptômes : 80 bpm au repos et 110 à l’effort
Quel est le pb dans l’ICFEP ?
Le volume «reste normal» mais la pression augmente ++
Les BB
Actions
- chronotrope négatifs
- inotrope négatif
- diminution des besoin cardiaque en O2
- diminution de sécrétion de rénine = dim du SRAA
PAS de diminution du temps de conduction auriculo-ventriculaire et pas d’augmentation des apports en O2
Ils ne sont pas indiqués seuls dans le TTT de l’HTA
EI des Sartan ?
Hyponatrémie
Hypotension
Hyperkaliémie en cas d’insuffisance rénale
Feototoxicité
Caractéristique des thazidique ?
Inhibition du Na+/Cl-
Stimulation du SRAA
Efficacité réduite en cas d’insuffisance rénale pcq il passe par le glomérule
Technique d’imagerie de choix non invasive pour le syndrome aortique aigu ?
Le scan avec gating
Ce qu’on peut dire sur les inhibiteurs calcique ?
Ils sont tous inotrope négatifs et vasodilatateurs
Les bradycardisants peuvent entrainer des troubles de la conduction (contre indication chez les BAV..)
Les bradycardisants : vérapamil et dilithiazem
Les DHP : les dipine
De qui provient la rétro ventriculaire postérieur ?
Et vascularisation du septum ?
Rameau retroventriculaire postérieur = coro droite
2/3 sup du septum : IVA (corogauche)
1/3 inf : IVP (corodroite)
Foyer mitral ?
Pointe du coeur ⚠️
Indication de l’association de IEC et de dui thiazidique ?
HTA
Effets indésirables des DIU de l’anse ?
Hyponatrémie
Hypotension
Hyperuricémie
Choc cardiogénique ?
- diminution du DC
- augmentation :
- RVP
- volémie
- extraction de l’O2
- augmentation du Lactate sanguin
Conséquences de l’ischémie chronique ?
Atrophie des tissus
Fibrose
Développement d’une circulation collat
Vaisseaux les plus touchés lors de l’athérosclérose ?
Aortes
Carotides
Coronaires
Réserve cardiaque
Qc max - Qc de repos
3 rôles des IEC ?
- diminution de la postcharge cardiaque
- dans l’IC diminution de la dilatation cardiaque
- indiqués dans l’HTA
Comment arrêter une tachy jonctionnelle ?
Manœuvre vagale = valsalva
Massage carot doux après avoir éliminé un souffle carot
Le BAV III assoc à une FA à l’ECG ?
- rythme ventric lent et reg QRS fins
- rythme ventric lent et reg QRS larges
SC de l’insuff circulatoire aigue ?
Marbrures des genoux
Froideur des extrémités
