UE 4

Question 1

La prédominances des 3 glandes salivaires ?

Answer 1

• parotide : séreuse
• sous maxi : séreuse
• sublinguale : muqueuse

Question 2

Astérixis est un signe de quelle patho ?

Answer 2

Signe de l’encéphalopathie hépatique

Question 3

Les 2 facteurs les + importants qui augmentent la pression du SIO?

Answer 3

• gastrine
• adrénaline

Tous les autres vont la diminuer

Question 4

Les causes du décès d’un patient qui a une occlusion intestinale ?

Answer 4

• trouble ionique liés au 3ème secteur
• inhalation
• perforation digestive

Question 5

Qu’est ce qu’on retrouve dans un bilan bio d’une insuff hépatique ?

Answer 5

• diminution des TP
• augmentation des Taminases
• diminution de l’albumine
• augmentation de la bili

Question 6

Les deux signes de gravités dans la cirrhose et dans l’hépatite aigue ?

Answer 6

1. La baisse du taux de TP qui conduit au diagnostic de l’hépatite fulminante et transfère dans un centre de greffe
2. La bilirubine qui augmente car montre une souffrance hépatocellulaire et des VB

Question 7

Limite du taux de prot dans un transsudat ?

Answer 7

< 25 g/L

Question 8

Les symtpômes caractéristiques du RGO sont?

Answer 8

• pyrosis
• (douleur épigastrique) retrosternale ++
• régurgitation acide

Question 9

C’est quoi le syndrome de König ?

Answer 9

• douleur causée par une sténose venant d’une maladie inf ou d’un cancer dans le grêle

Question 10

C’est quoi un ictère rétentionnel ?

Answer 10

C’est un ictère à bili conjuguée = directe

Question 11

Syndrome rectal

Answer 11

• douleur bas du ventre
• fausse constipation
• glaires sanglante
• sensation de brûlure

Question 12

Patient avec une boule dans la gorge qu’il essaie de faire passer en avalant sa salive sans succès

Pas d’autres symptôme pas de perte de poids ni rien

Answer 12

Globus hystericus

Question 13

Les 3 causes de l’IMes artérielle ?

Answer 13

• EMBOLIE ++ donc occlusion
• thrombose
• maladie inf (sténose)

Autres causes : non occlusive = pb de débit (choc, réa)

Question 14

Ictère rétentionnel qui dure dans le temps va engendrer quoi ?

Answer 14

Hémorragie par manque d’absorption de vit K mais pas de la dilatation des VB

Question 15

H. Pylori est plus fréquente où ?

Answer 15

Dans l’ulcère duodénal

Question 16

Ligne pectinée est la limite de quoi ?

+ ampoule rectale située où?

Answer 16

Limite inférieur des colonnes anales et des valvules anales et de la zone pectinée !! Pas de la marge anale

Ampoule rectale située dans le pelvis

Question 17

Où émerge la hernie fémorale ?

Answer 17

La hernie fémorale émerge en dedans des vaisseaux de la lacune vasculaire

Question 18

Le ligament inguinal correspond à quoi?

Answer 18

Il correspond à des fibres de l’aponévrose du muscle oblique externe de l’abdomen

Question 19

Le pédicule mésentérique supérieur passe devant qui?

Answer 19

Passe devant le duodénum hz

Question 20

Le foramen de Winslow permet la mise en commun de qui?

Et position ?

Answer 20

Cavité péritonéale et bourse ommentale

Il passe entre la veine porte et la veine cave

Question 21

Fonction de l’estomac proximal ?

Answer 21

RÉSERVOIR

Question 22

Quel fer passe facilement la mb des entérocytes ? Et quel fer est lié à l’hème ?

Answer 22

Le fer ferreux 2+

Question 23

Les 3 SC de la pancréatite chronique ?

Answer 23

• douleurs
• diab
• stéatorrhée

Question 24

L’hémobilie peut se manif par quoi?

Answer 24

• méléna
• cholestase

Question 25

L’œsophage fait suite à quoi?

Answer 25

Au pharynx
Pas au cartilage cricoïde, c’est la trachée qui fait suite à ça !!

Question 26

Artère rectale supérieure, branche de quelle artère ?
Et les rectales moyennes et inf ?

Answer 26

Mésentérique inférieure
Iliaque internes

Question 27

Innervation parasympathique du rectum ?

Answer 27

S1,S2,S3 pas le nerf vague

Question 28

C’est quoi la ligne malgaine ?

Answer 28

C’est la ligne du ligament inguinal donc pubis à EIAS

Question 29

Les signes de l’invagination intestinale idiop du nourrissons ?

Answer 29

• accès paroxystiques de pâleur et pleurs
• vomissement alimentaire
• refus de manger
• sang dans la couche mais pas un signe de gravité ⚠️
• asthénique/APYRÉTIQUE

Douleur en hypocondre droit

Question 30

Pancréatite aigue au scan ?

Answer 30

• couleur de la graisse et des liquides alentour, ou nécrose et alors complication +++

Question 31

Tableau de l’IMes ?

Answer 31

On ne va pas voir de contracture, le patient décède bien avant la péritonite

Pas de ventre de bois

Question 32

Tableau d’une occlusion intestinale ?

Answer 32

Inspection :
Abdomen distendu
Présence de hernie possiblement
Déshydratation

Palpation :
Irritation péritonéale possible

Percussion :
Tympanisme

TR important (ou vaginal)

Si c’est par strangulation douleur ++

PAS DE PB DE MALABS OU DÉNUT (3 complications)

Question 33

Propriété des capi sinusoïdes ?

Answer 33

Ils ont une lame basale mais discontinue

Question 34

On peut rechercher quoi avec un toucher rectale ?

Answer 34

Rechercher une masse du cul-de-sac de Douglas

Question 35

Diarrhée ?

Answer 35

• augmentation du débit fécal > 300g par jour
• au moins 3 selle molles à liquide par jour de suite
• diarrhée chronique > 4 semaines

Question 36

Caractéristique du CMM ?
Et motricitécolique ?

Answer 36

Composé de 3 phases
Cyclique et propagé
Peut être enregistré par manométrie du grêle

Il faut 1000 kcal pour stimuler la motricité colique
A jeun il y a une mot colique non cyclique du CD

Question 37

Cirrhose éthylique quel ictère ?

Answer 37

À bilirubine conjugué cholestatique sans obstacle sur les gros vaisseaux biliaires

Question 38

Hématome au scan ?

Answer 38

Hyperdense

Question 39

Complication la plus fréquente d’un ulcère ?

Answer 39

Hémorragie sous forme de méléna

Question 40

≠ signe de Murphy et de Courvoisier

Answer 40

Signe de Murphy c’est pour la cholecystite aiguë et c’est l’inhibition de l’inspiration

Signe de courvoisier c’est pour la lithiase ictérique et c’est quand on sent la vésicule à la palpation

Question 41

Sémio du cancer de l’œsophage ?

Answer 41

• dysphagie organique
• odynophagie (pas toujours)
• AAA + ganglion de troisier en sus-clav gauche
• syndrome de la VCS qui va etre comprimées (oedème, turgescence, céphalée ++)