UE11

Question 1

Signes végétatifs de l’hémorragie sous arachnoïdienne non traumatique ?

Answer 1

Bradycardie ou tachycardie
Choc avec oedème pulmonaire et insufisance cardiaque aiguë (orage catécholaminergique)
Instabilité tensionnelle (hypertension sévère à la phase aiguë)
Modification de la repolarisaiton à l’ECG pouvant mimer un infarctus du myocarde
Hyperthermie retardée

Question 2

Score clinique pronostique de la World Federation of the Neurosurgical Societies pour l’hémorragie sous arachnoïdienne ?

Answer 2

Grade I : Glasgow 15 sans déficit moteur
Grade II : Gasgow 14-13 sans déficit moteur
Grade III : Glasgow 14-13 avec déficit moteur
Grade IV : Glagow 12-7 avec ou sans déficit moteur
Grave V : Glasgow 6-3 avec ou sans déficit moteur.

Question 3

Grade de fisher au scanner cérébral sans injection lors d’une hémorragie sous arachnoïdienne ?

Answer 3

Ce grade est corrélé à la survenue d’un vasospasme artériel.
Grade 1 : Absence d’hyperdensité spontanée
Grade 2 : Dépôts de moins de 1 mm d’épaisseur
Grade 3 : Dépôts de plus de 1 mm d’épaisseur
Grade 4 : Hématome parenchymateux ou hémorragie intraventriculaire.

Question 4

Différence du LCS de l’HSA et du LCS d’une PL traumatique ?

Answer 4

Liquide uniformément rouge et incoagulable dans l’HSA et coagulable et de moins en moins sanglant au fur et à mesure du recueil dans la PL traumatique.
Surnageant xantochromique après centrifugation dans l’HSA et clair avec absence de pigments sanguins dans la PL traumatique
Rapport érythrocytes/leucocytes supérieur à celui du sang (1000) dans l’HSA et superposable à 1000 dans la PL traumatique
Pression du LCS élevée dans l’HSA alors que la pression d’ouverture est normale dans la PL traumatique.