UE 2.8 Flashcards
Conséquence directe de l’oblitération d’une artère
Nécrose
Citer 3 principales classes thérapeutiques médicamenteuses prescrites chez un patient en crise d’asthme
- Corticostéroïde
- Bêta mimétiques
- Anticholinergique
Citer 3 mécanismes en lien avec l’obstruction bronchique d’une crise d’asthme
- inflammation des bronches avec épaississement de la paroi
- bronchospasme (réduction du passage de l’air)
- hypersécrétion de mucus (oblitère les bronches)
Expliquer le processus physiopathologique de l’adénome prostatique
Hypertrophie bénigne de la prostate qui comprime l’urètre et gène la vidange de la vessie
Donner des caractéristiques essentielles de la douleur de la colique néphrétique
Douleur lombaire intense et violente, souvent unilatérale
Décrire la résection prostatique trans-urétrale
Intervention chirurgicale par voie naturelle pour réséquer un adénome prostatique.
4 signes cliniques ou paracliniques de gravité de la BPCO
- Cyanose
- Désaturation d’effort et de repos
- Troubles de la conscience
- Gazométrie avec acidose, hypoxémie et hypercapnie
Définir l’AVC
Déficit neurologique brutal lié à un défaut de vascularisation du parenchyme cérébral par obstruction d’une artère.
5 complications potentielles du syndrome coronarien aigue
- Insuffisance cardiaque
- Troubles du rythme
- Tachycardie ventriculaire
- Insuffisance mitrale
- Fibrillation auriculaire
Surveillances infirmières au retour d’une coronarographie
- Surveillance point de ponction
- Surveillance paramètres hémodynamique
- Surveillance clinique
- Vérifier la position
- Reprise des traitements selon PM
- Reprise de l’alimentation
Outil de mesure et de surveillance du patient présentant un AVC aigüe et 5 axes composent le score de cet outil
Le score NIHSS
Paralysie faciale, motricité MI & MS, langage, champ visuel, sensibilité, vigilance
4 signes fonctionnels d’une occlusion digestive
- Arrêt des gaz
- Arrêt des matières
- Douleur
- Nausées / vomissements
2 types d’occlusion digestive
- Mécanique (à cause d’un obstacle)
- Fonctionnelle (à cause d’une paralysie)
Examen de référence d’une occlusion digestive
Scanner abdominal
Facteurs de risques modifiables et non modifiables de ST+
Modifiables : Diabète, hypertension artérielle, tabagisme, dyslipidémie (LDL), Poids
Non modifiables : sexe (M), âge (>50 ans), hérédité
Caractéristiques essentielles de la douleur du ST+
Douleur angineuse prolongée, intense et résistante à la trinitrine
Les 2 marqueurs biologiques liés au diagnostic médical de ST+
- Myoglobine
- Troponine
Traitements spécifiques proposés dans prise en charge de ST+
Statines précoces / Beta bloquants / Anticoagulants / IEC / CEE / Aspirine / Antiarythmiques / TNT IV
Mécanisme physiopathologique de l’embolie pulmonaire
- Constitution d’un caillot dans le réseau veineux
- Migre via la veine cave
- Va de la veine cave à l’oreillette droite
- Passe de l’oreillette droite au ventricule droit
- Va du ventricule à l’artère pulmonaire (obstruction)
Traitements possibles de l’embolie pulmonaire
- Thrombolyse
- Embolectomie chirurgicale
- O2
- Voie veineuse périphérique
- Filtre cav e
Caractéristiques BPCO
- Chronique
- Irréversible
- Obstructive ventilatoire
- Inflammatoire
Symptômes respiratoires orientant le diagnostic vers la BPCO
- Toux
- Expectoration
- Dyspnée
- Infections respiratoires répétées
5 axes thérapeutiques de la BPCO
- Médicamenteux
- Oxygénothérapie
- Kinésithérapie
- Ventilatoire
- Sevrage tabagique
Technique de prise de bronchodilatateurs
Vider les poumons, inspirer profondément le produit, retenir sa respiration 5 à 10 sec, expirer par le nez
Cholécystite aigüe
Inflammation de la vésicule biliaire consécutive à une obstruction lithiasique du canal cystique se manifestant par des douleurs locales aigües et une hyperthermie
Complications locales et générales de l’AOMI
Locales : Ischémie, claudication intermittente, douleurs, troubles trophiques
Générales : AVC, infarctus, insuffisance, ST+
3 familles thérapeutiques permettant le traitement de l’AOMI
- Antiagrégant plaquettaire
- Statine précoces
- IEC
Signes cliniques fonctionnels majeurs d’une embolie pulmonaire
- Dyspnée
- Tachycardie
- Hyperthermie
- Douleur thoracique
- Angoisse
Examens complémentaires dans le cadre d’une embolie pulmonaire
- Angioscanner thoracique (Examen clé)
- ECG
- Radiographie pulmonaire
- Gazométrie
- D-Dimères
- Echographie trans thoracique, Echographie transoesophagienne
- Echodoppler veineux
- Scintigraphie pulmonaire
Définition de l’asthme
Maladie inflammatoire, chronique et obstructive des voies aériennes variables dans le temps, avec des symptômes de brève durée, spécifiques à chaque patient spontanément réversible ou sous l’effet d’une traitement et des exacerbations potentiellement graves
Causes de l’asthme
- Terrains atopiques (allergiques)
- Génétique
- Polypose nasosinusienne
- Obésité
- Rhinite chronique - sinusite
- Beta bloquant
- Bronchiolites de l’enfant
- Stress
- Pollution
Facteurs de risque et de gravité de l’asthme
- CONDITIONS SOCIO-ECONOMIQUES
- COMORBIDITES
- ADOLESCENTS ET PERS. AGEES
- ATCD DE SEJOUR EN REANIMATION
- VEMS (volume expiratoire maximale par seconde) < 40%
- FREQUENCE DES SEJOURS AUX URGENCES
- TABAGISME
- MAUVAISE OBSERVANCE
- UTILISATION DE 3 MEDICAMENTS OU PLUS POUR L’ASTHME
Signes cliniques de l’asthme
- Gène respiratoire
- Dyspnée
- Sifflements expiratoires
- Oppression thoracique
- Toux
Signes clinique de gravité de l’asthme
- Respiration inefficace
- Thorax distendu
- Expiration difficile voire impossible
- SAT <70%
- Fréquence respiratoire >30/min
4 complications majeures de l’asthme
- Crise d’asthme grave
- Pneumothorax
- Arrêt cardio respiratoire
- Insuffisance respiratoire chronique
Examens complémentaires de l’asthme
- EFR (explorations fonctionnelles respiratoires)
- Débit expiratoire de pointe
- Radio pulmonaire
- Scanner thoracique
- Test de contrôle de l’asthme
Effets indésirables beta mimétiques
- Tachycardie
- Tremblements
- Palpitations
- Crampes
Prévention de l’asthme
- Observance
- Education thérapeutique personnalisé
- Eviction facteurs de risques possibles
- Activité physique
- Traitements comorbidité
- Vaccination
Différence obstruction et restriction
Obstruction : baisse des débits
Restriction : baisse des volumes
Mécanisme physiopathologique de la BPCO
- Réponse inflammatoire de la muqueuse bronchique (œdème)
- Hypersécrétion bronchique
- Hyperplasie du muscle lisse
- Diminution élasticité pulmonaire
- Destruction alvéoles pulmonaires
Complications BPCO
- Insuffisance respiratoire chronique
- Pneumothorax
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Insuffisance cardiaque droite
- Exacerbation
Examens biologiques de la BPCO
- ECBC (examen cytobactériologique des crachats)
- NFS (Numération formule sanguine)
- CRP (protéine C réactive)
- Ionogramme sanguin
- Créatininémie
- DFG (débit de filtration glomérulaire)
Examens paracliniques BPCO
- Epreuve fonctionnelle respiratoire
- Gazométrie artérielle
- Test de marche (6min)
- Radiographie pulmonaire
- Scanner pulmonaire
Définition maladie athéromateuse
Processus inflammatoire chronique qui entraine à l’accumulation de plaques de cholestérol sur la paroi des artères. Ces plaques peuvent entrainer la lésion de la paroi artérielle, conduire à l’obstruction du vaisseau ou se rompre.
3 tuniques d’une artère
Intima (couche intérieure)
Media (couche du milieu)
Adventice (couche extérieure)
2 examens d’imagerie de la maladie athéromateuse
- Echodoppler veineux
- Angioscanner
Catégories professionnelles intervenant dans le lymphœdème
Médecin / IDE / podologue / pharmacien / kinésithérapeute / orthésiste
Interrogatoire médical dans prise en soin du lymphœdème
- ATCD chirurgicaux et médicaux personnels
- ATCD oncologiques
- ATCD familiaux
- Allergies
- Traitements en cours
Différents stades du lymphœdème
0 : Latent, pas de signes cliniques
1 : Réversible, minime (<20%)
2 : Permanent, modéré (20%><40%)
3 : Sévère, éléphantiasis (>40%)
Examens cliniques directement liés au lymphœdème
- Poids taille IMC
- Endroit atteint
- Caractéristiques de l’œdème
- Volumétrie entre membre atteint et membre sain
Examens complémentaires du lymphœdème
Biologique : Albuminémie, numération formule sanguine, TSH (thyréostimuline), EPP (électrophorèse des protéines plasmatiques)
Imagerie : Echodoppler veineux & artériels, Scanner thoraco abdominopelvien, lymphoscintigraphie, lymphoIRM
Traitements lymphœdème
- Traitements compressifs : bandages élastiques, bandages peu élastiques
- Mesures hygiéno-diététiques : hydrater la peau, perte de poids si nécessaire, gym douce
- TTT chirurgicaux : liposuccion, transferts ganglionnaires
Contre indications au TTT compressif
- Phlébite bleue
- Artériopathie sévère (<0.6 IPS)
- Artériopathie avec un IPS entre 0,6 et 0,8 Contre indication des bandes
élastiques - contre indications dermatologique (allergie par ex)
