UE 2.11 S3 Flashcards
Hémostase définition
Mécanisme protecteur permettant d’arrêter le saignement en cas de rupture de la paroi vasculaire
Etapes de l’hémostase
Hémostase primaire : adhésion et agrégation plaquettaire
Coagulation : cascade de réactions enzymatiques de facteurs de coagulation. Formation du thrombus (Fibrinogène devient fibrine)
Fibrinolyse : Dissolution du caillot par la protéine plasmine
2 examens biologiques explorant les 2 phases des hémostases primaire et secondaire
Primaire : Temps de saignement et numération plaquettes
Secondaire : Temps de céphaline activé, Taux de prothrombines
Propriété principale de l’acide acétylsalicylique prescrit à faible dose
C’est un antiagrégant plaquettaire
Effets indésirables acide acétylsalicylique
- Réactions allergiques
- Troubles digestifs
- Hémorragies
- Neurotoxicité
Effets indésirables du Clopidogrel
- Troubles hématologiques
- Troubles digestifs
Effets indésirables Antivitamines K
- Hémorragie
- Eruptions cutanées
Famille ACENOCOUMAROL (Sintrom)
Coumariniques
Famille FLUINDIONE (Previscan)
Dérives de l’indanedione
Mécanisme d’action des antivitamines K
Inhibent synthèse des facteurs de coagulation vitamine K
Signes cliniques inquiétant évocateurs du surdosage en AVK
Hématurie, rectorragie/méléna, hémoptysie, hématémèse
Signes cliniques banaux évocateurs d’un surdosage en AVK
Gingivorragie, épistaxis, hématomes, hémorragies conjonctivales
Conseils à donner à un patient sous AVK
- Pas d’automédication
- Carnet de suivi + carte
- Reconnaitre signe de surdosage
- Prévenir avant tout acte médical
- La IM est contre indiquée
- Connaitre la démarche en cas d’oubli (ne pas prendre 2cp la prise suivante)
- Prise régulière
Antidote Dabigatran (Pradaxa)
IDARUCIZUMAB
Examens biologiques sanguins prescrits avant de débuter un traitement par AOD
- Créatinine
- Hémoglobine
- Fonction hépati
Citer 2 types d’héparines
HNF : Héparine non fractionnée
HBPM : Héparine de bas poids moléculaire
Délai d’action et durée d’action héparine calcique
Délai : 1 à 2 H
Durée : 8 à 12 H
Délai d’action et durée d’action héparine sodique
Délai : quelques minutes
Durée : 3H
Effets indésirables HNF
- Hémorragique
- Thrombopénie (plaquette)
Mode d’action thrombolytiques
Entraînent une lyse du thrombus fibrineux par activation du plasminogène en plasmine (destruction fibrine)
Médicaments de la famille des thrombolytiques
Urokinase : ACTOSOLV
Alteplase : ACTILYSE
3 systèmes du corps humain pour réguler tension artérielle
Rénine angiotensine aldostérone
AntiHTA agissent sur
- Vaisseaux
- Cœur
- Rénal
- Centres bulbaires vasomoteurs
Médicaments qui font partie des antihypertenseurs
- Beta Bloquants
- IEC
-Antagonistes de l’angiotensine 2 - Diurétiques
- Inhibiteurs calciques
- AntiHTA centraux
Psycholeptiques
Action sédative sur l’activité mentale
Psychoanaleptiques
Action simulatrice sur l’activité mentale
Psychodysleptiques
Action qui dévie l’activité mentale
Thymorégulateurs
Action régulatrice de l’humeur
Médicaments anticonvulsivants normothymiques
- Divalproate de sodium (DEPAKOTE)
- Valpromide (DEPAMIDE)
- Carbamazépine (TEGRETOL)
- Lamotrigine (LAMICTAL)
Propriétés pharmaceutiques des benzodiazépines
- Anxiolytique
- Sédatif
- Myorelaxant
- Anticonvulsivant
- Amnésiant
3 médicaments appartenant à la famille des benzodiazépines
- Alprazolam (XANAX)
- Diazépam (VALIUM)
- Oxazépam (SERESTA)
Antidote benzodiazépines
Flumazénil (ANEXATE)
Principaux risques liés à la prise d’antidépresseurs
- Risque de virage maniaque
- Risque suicidaire en début de traitement
Risques majeurs liés à la prise de BZD
- Risque de dépendance
- Risque de sevrage si arrêt brutal
- Troubles mnésiques
- Risque de surdosage
Effets indésirables des anti psychotropes
- Syndrome malin
- Syndrome extrapyramidaux (syndrome parkinsonien, dyskinésies)
- Dyskinésies tardives
- Gynécomastie, galactorrhée
Signes cliniques syndrome malin
- Hyperthermie
- Rigidité
- Dysrégulation CV
Principaux effets indésirables des Bêtalactamines
- Allergie
- Troubles digestifs
Principaux effets indésirables des aminosides
- Néphrotoxicité
- Ototoxicité
Principaux effets indésirables des fluoroquinolones
- Digestifs
- Neurologique
- Photosensibilisation
- Tendinopathies
- Hépatotoxicité
Principaux effets indésirables des macrolides
- Troubles digestifs
- Réactions cutanées
- Toxicité cardiaque
Principaux effets indésirables des glycopeptides
- Néphrotoxicité
- Ototoxicité
Principaux effets indésirables des cyclines
- Troubles digestifs
- Photosensibilisation
- Dyschromie dentaire
- Atteinte cartilage
Principaux effets indésirables des sulfamides
- Toxicité digestive, rénale
- Toxicité hématologique
Effets indésirables furosémide / diurétique
- Troubles électrolytiques (Hypo/HyperK+)
- Hyponatrémie & déshydratation
- Hypotension
- Troubles métaboliques
- Troubles endocriniens
Signes cliniques surdosage aux digitaliques
- Troubles digestifs (nausées/vomissements, diarrhées)
- Neuropsychiatriques (céphalées, vertiges, crampes, agitation)
- Troubles de la vision (floue, colorée, baisse acuité)
- Cardiaques (troubles du rythme, DC dans 65%)
Effets indésirables B-Bloquants
- Cardiaques (insuffisance cardiaque, troubles du rythme)
- Respiratoires (bronchospasmes)
- Neurologique & psychique (céphalées, asthénie, dépression, hallucination, cauchemars & insomnies)
- Digestifs
- Vasculaires (vasoconstriction)
Effets indésirables IEC
- Toux sèche persistante
- Urticaire
- Angioœdème bradykinique
- Hypotension
Définir et expliciter l’apparition des angioœdèmes
œdème non prurigineux, d’apparition brutale, isolé et non associé à un urticaire
Apparait à cause d’un défaut de dégradation de bradykinine (IEC)
Mode d’action des diurétiques
Augmentation de l’élimination urinaire qui va provoquer une baisse de sodium, ce qui va baisser la volémie et donc la tension artérielle
3 familles de diurétiques
- Diurétiques de l’anse
- Diurétiques thiazidiques & apparentés
- Epargneurs de potassium
Indications diurétiques
- Insuffisance cardiaque
- HTA
Effets indésirables des inhibiteurs calciques
- Cardiaques
- Excès de vasodilatation artériolaires (céphalées, hTA)
- Troubles digestifs
Mode d’action des digitaliques
Augmente la concentration de calcium dans la cellule myocardique.
Exemples de médicaments antiarythmiques
- Amiodarone (Cordarone)
- Flécainide (Flecaine)
- Lidocaïne (Xylocard)
Délai d’action, durée d’action, DCI & spécialité insuline ultra rapide
Délai : 5 minutes
Durée : 3H
DCI & spécialité : Asparte (Novorapid)
Délai d’action, durée d’action, DCI & spécialité insuline rapide
Délai : 20 minutes
Durée : 4-6H
DCI & spécialité : humaine (Actrapid)
Délai d’action, durée d’action, DCI & spécialité insuline lente
Délai : 1h30
Durée : 24H
DCI & spécialité : Glargine (Abasaglar)
Délai d’action, durée d’action, DCI & spécialité insuline semi lente
Délai : 1h
Durée : 10 - 12H
DCI & spécialité : Isophane (Umuline)
Délai d’action, durée d’action, DCI & spécialité insuline mixte
Délai : 5 minutes
Durée : 10 - 12H
DCI & spécialité : Asparte 50 (NovoMix)
Lipodystrophies et ses conséquences
C’est une réduction locale du tissu graisseux sous cutané qui ont été le siège d’injections répétées d’insuline
Conséquences : mauvaise résorption de l’insuline et une déséquilibre du diabète
Schéma basal bolus
Insuline basale = insuline lente qui permet d’avoir des glycémies normales en dehors de repas
Insuline bolus = insuline rapide. Au repas, à adapter selon la glycémie
Mode d’action des biguanides (metformine)
Diminue production hépatique du glucose. Améliore la sensibilité à l’insuline
Effets indésirables et CI metformine
- Troubles digestifs
- Acidose lactique
CI : insuffisance rénale
Mode d’action sulfamide
Stimule la sécrétion d’insuline par le pancréas
Effets indésirables sulfamides
- Prise de poids
- Hypoglycémie
- Allergie
Mesures thérapeutiques traitant le diabète
- Prise en charge facteurs de risques
- Médicaments
- ETP
- Mesures hygiéno-diététique
3 classes antidépresseurs
- Tricyclique
- IMAO (inhibiteur de la monoamine oxydase)
- IRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine)
Réaction organisme induite par l’administration de glucagon lors d’une hypoglycémie sévère
-La glycogénolyse : Dégradation rapide du glycogène hépatique en glucose, qui est libéré dans le sang.
-La néoglucogenèse : Synthèse de glucose à partir de précurseurs d’acides aminés (non glucidiques)
Familles d’antibiotiques bactéricides
- β-lactamines
- Aminosides
- Imidazolés
- Glycopeptides
- Quinolones
Que permet l’association de plusieurs antibio
- Augmente le spectre antibactérien
- Augmenter puissance du TTT
Différentes familles d’antibio
- Beta lactamines
- Fluoroquinolones
- Aminosides
- Glycopeptides
- Macrolides et apparentés
- Cyclines
4 modes d’action des antibio
- Synthèse paroi bactérienne (Bêtalactamines)
- Synthèse membrane cytoplasmique
- Synthèse acides nucléiques
- Synthèse protéiques (Aminoside)
Antibiogramme définition
Mesure la sensibilité d’une souche bactérienne à différents
antibiotiques
Différence bactériostatique et bactéricide
Bactériostatique : inhibent la croissance bactérienne
Bactéricide : tue les bactéries
Glucagon
Hormone produite par les cellules alpha du pancréas. Il a pour rôle d’augmenter la glycémie en stimulant la libération de glucose à partir des réserves hépatiques (glycogénolyse)
Exemple d’antibio par famille
Macrolide : Spiramycine (Rovamycine)
Beta lactamines :Amoxicilline (Clamoxyl)
Fluoroquinolones : Ofloxacine (Oflocet)
Aminoside : Amikacine
Cyclines : Doxycycline (Vibramycine)
Glycopeptide : Vancomycine (Vancocine)
