Ucho Flashcards

1
Q

Rutynowe badania narządu słuchu

A

Badanie otoskopowe
Próby stroikowe
Badanie słuchu szeptem i mową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Półpasiec uszny = z. Ramsay’a Hunta

A
Niedowład -> porażenie n.VII
Otalgia
Przeczulica skóry
Pęcherzowe wykwity na skórze małżowinie usznej
Uczynnienie wirusa ospy wietrznej
Może prowadzić do utraty słuchu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Otoskleroza

A

Choroba błędnika kostnego z unieruchomieniem strzemiączka
Młode kobiety
Pogarsza się w ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsza lokalizacja otosklerozy

A

Miejsce połączenia strzemiączka z okienkiem owalnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leczenie otosklerozy

A

Stapedotomia
Usunięcie (części) strzemiączka i założenie protezy
Protezę zawiesza się na odnodze długiej kowadełka

Fałsz: lit i fluorek sodu pomaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Powikłania ropnego zap. ucha środkowego

A
Zap. wyrostka sutkowatego ❗️
Powikłania wewnątrzczaszkowe (ZOMR, ropień mózgu/wewnątrzczaszkowy/nad i podogonowy, zakrzep. zap. zatoki esowatej)
Porażenie n.VII
Zap. błędnika
Ostre zap. ucha wewn.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Badanie ukł. przedsionkowego u niemowląt

A

Bad. elektronystagmografii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakiego badania NIE w porażeniu n.VII

A

Elektronystagmografii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Błędnikowy objaw przetokowy

A

Wywołanie zawrotów głowy i oczopląsu poprzez zmianę ciśnienia w uchu środkowym i zewnętrznym
(Okulary Frenzla + wytworzenie pod- i nadciśnienia balonem Politzera w przewodzie słuchowym zewn.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Uzupełnienie ubytku w bł. bębenkowej w celu zamknięcia ucha środk.

A

Myringoplastyka (rodzaj 1. tympanoplastyki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fałsz o tympanoplastyce

A

P/wskazana w przewlekłym zap. ucha środk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MR w diagnostyce zawrotów głowy może nie ujawnić zmian w przypadku

A

Paraneoplastycznego zwyrodnienia móżdżku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Temperatura wody do płukania ucha zewn.

A

Temp. ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

P/wskazania do płukania ucha

A
Perforacja bł. bębenkowej
Blizny zanikowe bł. bębenkowej
Stan po operacji ucha
Ciało obce
Złamania podłużne i poprzeczne piramidy k.skroniowej ze złamaniem ściany przewodu słuchowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co nie jest p/wskazaniem do płukania ucha

A

Cerumen obturans = czop woskowinowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neuronitis vestibularis = zap. n. przedsionkowego

A

Etiologia: wirusowa
Wiek: 35-55 lat
Objaw: nagłe układowe zawroty głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pacjent z szumem usznym - co to?

A

Niedosłuch
Słuch prawidłowy
Przeczulica słuchowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Próba Webbera - w którym uchu dźwięk będzie lepiej słyszalny przy jednostronnym niedosłuchu

1) przewodzeniowym
2) odbiorczym

A

1) chorym

2) zdrowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Czysto przewodzeniowe uszkodzenie słuchu jednostronne

Próg powietrzny / kostny

A

⬆️próg powietrzny

✅próg kostny w normie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Unerwienie ruchowe ucha

A

VII (gg.uszne i n. do m.strzemiączkowego)

V (m.napinacz bł. bębenkowej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Unerwienie czuciowe ucha

A

V3, IX, X, splot szyjny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Za otalgię nie jest odpowiedzialny nerw…

A

XI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pojedyncze lub mnogie perforacje w bladoczerwonej bł. bębenkowej

A

Gruźlica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Prawidłowa błona bębenkowa

A

Okrągło-owalna, perłowo-szara, stożek świetlny w otoskopii w przednio-dolnym kwadrancie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Co wywołuje krwiaka małżowiny usznej?

A

Uraz tępy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Najczęstsza przyczyna niedosłuchu u dzieci

A

Czop woskowinowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

U kogo najczęściej niedosłuch?

A

U starszych ludzi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ujemna próba Rhinnego

Które przewodzenie lepsze

A

Lepsze przewodzenie kostne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Pacjent z zawrotami głowy. Co wykonać?

A

ENG (elektronystagmografia? Elektroneurografia?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Młoda kobieta, jednostronnie niedosłuch, brak zmian w bł. bębenkowej, podobne dolegliwości u siostry
Co podejrzewasz?

A

Otoskleroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pacjent z niedosłuchem.

Jakie badania po kolei?

A
  1. Wywiad
  2. Otoskopia
  3. Bad. słuchu szeptem
  4. Próby stroikowe
  5. Audiometria
  6. Bad. obrazowe: CT, MRI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Co zrobić u pacjenta z niedosłuchem i szumem usznym?

Jakie badanie?

A

Otoskopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Fałszywe o ostrym zap. ucha środk. u niemowląt

A

Zawsze kończy się perforacją bł. bębenkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Fałszywe o powikłaniach ostrego zap. ucha

A

Zwężenie przewodu słuchowego zewn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Niedosłuch odbiorczy - próby stroikowe

A

Rhinne + (mały Rhinne)
Webber w str ucha zdrowego
Schwabach skrócony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Niedosłuch przewodzeniowy po str lewej

A

Rhinne (-) w lewym

Webber do lewego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Co to ABR?

A

Potencjały wywołane z pnia mózgu

38
Q

Wysiękowe zap. ucha = nieżyt trąbki słuchowej

Objawy

A

Jałowa wydzielina
Przewodzeniowe upośledzenie słuchu
Brak ostrych objawów usznych i ogólnych

39
Q

Wysiękowe zap. ucha środkowego

A

Najczęściej u dzieci
Często związane z przerostem migdałka gardłowego
Jednostronne budzi podejrzenie nowotworu nosogardła

40
Q

Oczopląs pionowy - gdzie uszkodzenie?

A

Pień mózgu

41
Q

Narząd Cortiego - w której cz. ucha?

A

Ucho wewnętrzne

42
Q

Zamiana sygnału akustycznego na nerwowy

A

Komórki wewnątrz narządu Cortiego

43
Q

Stapedektomia (całk.), stapedetomia (częściowe), platinektomia - zabiegi w obrębie czego?

A

Strzemiączka

44
Q

Najczęstsza lokalizacja ropni po zap. ucha środkowego / ropni uchopodobnych(?)

A

Móżdżek i płat skroniowy

45
Q

Substancje ototoksyczne

A

Antybiotyki - aminoglikozydy
Tuberkulostatyki - streptomycyna, ryfampicyna, kapreomycyna
Cytostatyki - cisplatyna, cyklofosfamid
Diuretyki - furosemid, kw.etakrynowy, bumetanidyna, piretanidyna
Inne leki: chinina, chlorochinolony, aspiryna
Inne substancje: nitrobenzen, ołów, rtęć, arsen, alkohol, tytoń, heroina, kokaina

46
Q

Co nie jest ototoksyczne?

A

Penicylina

Cefalosporyny

47
Q

Presbyacucis - co to?

Cechy schorzenia

A
Głuchota starcza
Dotyczy wysokich częstotliwości
Obuuszna
Niedosłuch ODBIORCZY
Szumy uszne
48
Q

Presbyvertigo

A

Zaburzenia funkcji błędnika z powodu starzenia się

49
Q

Badanie ENG - co to i na czym polega?

A

ENG = elektronystagmografia
Bad. narządu równowagi
Rejestracja ruchów gałek ocznych / pomiar potencjału rogówkowo-siatkówkowego

50
Q

Co oceniamy w próbie Romberga?

A

Równowagę

51
Q

Triada Maniera

A
  1. Obrotowy zawrót głowy
  2. Szumy uszne
  3. Niedosłuch jednostronny

+ mdłości, wymioty, napadowe schorzenie ucha

52
Q

Unaczynienie tętnicze ucha wewnętrznego

A

T.błędnika od t.móżdżku tylnej lub t.podstawnej

53
Q

Narząd przedsionkowy - cz.obwodowa

A
Woreczek
Łagiewka
3 kanały półkoliste
Pień n.przedsionkowego (do poz. pnia mózgu)
Okolica kąta mostowo-móżdżkowego
54
Q

Narząd przedsionkowy - cz.ośrodkowa

A

Jj.przedsionkowe pnia mózgu
Połączenia tych jąder z innymi strukturami CSN (móżdżek, RK, jądra pnia, twór siatkowaty)
Pole przedsionkowe w korze mózgu

55
Q

Oczopląs to charakterystyczny objaw…

A

Zapalenia błędnika

56
Q

Najczęstsza przyczyna niedosłuchu odbiorczego

A

Starzenie się narządu słuchu

57
Q

Próba Gellego ma na celu…

A

Wykazanie unieruchomienia strzemiączka

Badanie ruchomości kosteczek słuchowych (przewodzenia)

58
Q

Porażenie n.VII NIE wystąpi w:

A

Otosklerozie

59
Q

Porażenie n.VII wystąpi w:

A

Perlakowym zap. ucha środkowego
Poprzecznym i podłużnym złamaniu k.skroniowej
Półpaścu usznym

60
Q

Przewlekłe zap. ucha charakteryzuje:

A

Wyciek z ucha
Niedosłuch przewodzeniowy
Perforacja bł. bęb. (centralna z zachowanym pierścieniem włóknistym)

61
Q

Osłabienie przewodnictwa powietrznego

A

Otoskleroza
Woskowina
Perforacja błony

62
Q

Szumy obiektywne

A

Kłębczak opuszki ż.szyjnej

63
Q

Sytuacja zapalna w uchu, bł. bęb. zachowana i napięta

A

Tympanotomia eksploratywna / zwiadowcza / próbna

64
Q

Głuchota przewodzeniowa nieznanego pochodzenia z nienaruszoną błoną bębenkową

A

Tympanotomia próbna

65
Q

Przewlekła otalgia - przyczyny

A
Neuralgia n. V, IX, X
Rak piętra nadgłośniowego
Zwyrodnienie / zap. stawu skroniowo-żuchwowego
Ch. krtani / gardła
Fibromialgia
66
Q

Otalgia

A
Ból ucha
Charakt. dla neo gardła i nagłośni
Po tonsilektomii
W zap. zatok przynosowych (klinowa!)
Przy utrudnionym wyrzynaniu się trzonowców
67
Q

Do wykonania protezy bł. bęb. stosuje się

A

Powięź m.skroniowego

Ochrzęstna skrawka

68
Q

Pole między krzywą kostną a krzywą powietrzną

A

Rezerwa ślimakowa

69
Q

Zespół salonu piękności

A

U starszych pań

Kilkugodzinne zawroty głowy po myciu głowy u fryzjera

70
Q

Powikłania laseroterapii strzemiączka

A
Uraz akustyczny
Uraz termiczny
Uszkodzenie stawu strzemiączkowo-kowadełkowego
Uszkodzenie m.strzemiączkowego
Uszkodzenie m.napinacza bł. bęb.
71
Q

Załamek Carharta

A

Charakt. dla otosklerozy
Niedosłuch odbiorczy przy 2000Hz
Podwyższenie (pogorszenie) progu słuchowego

72
Q

Hałas powoduje uszkodzenie…

A

Cz.ślimakowej

73
Q

Audiometria w niedosłuchu przewodzeniowym

A

Krzywa kostna wyżej niż powietrzna

74
Q

Badanie przesiewowe u noworodka - kiedy?

A

Zaraz po urodzeniu

Najpóźniej do 3-4 tyg. życia

75
Q

Do kiedy rozpocząć rehabilitację słuchu u niemowlaka

A

Do 5-6 miesiąca życia

76
Q

Uszkodzenie struny bęb. przy operacji. Co się stanie?

A

Zaburzenia smaku z 2/3 przednich języka

77
Q

Jaki nerw odpowiada za kaszel przy drażnieniu przewodu słuchowego zewnętrznego?

A

N. X

78
Q

Otoskleroza przypomina…

A

Ch. Pageta

79
Q

Jaki nerw biegnie w kanale nerwu słuchowego? / Jaki nerw zostanie uszkodzony przy nerwiaku VIII?

A

N. VII

80
Q

Nerwiak n.VIII / słuchowego / przedsionkowego

A
Najczęstsza przyczyna pozaślimakowego uszkodzenia słuchu
Najczęstszy guz tylnego dołu czaszki
Niezłośliwy
Wolno rosnący
Z kom. Schwanna
Związany z NF typu II
1-stronne szumy uszne
Bud. zrazikowa z elementami tłuszcz.
Częściej u kobiet
81
Q

Nieprawdziwe o nerwiaku VIII

A

Złośliwy, nacieka okoliczne tkanki

Niedosłuch przewodzeniowy

82
Q

Jaki niedosłuch powoduje uszkodzenie n. VIII?

A

Odbiorczy

83
Q

Perlak ucha - info ogólne

A
Forma przewlekłego zap. ucha środkowego
Wrodzony lub nabyty
Wzrost rozpychający
Z nabłonka wielowarstwowego płaskiego
Najczęstsza przyczyna porażenia n.VII z powodów usznych u dorosłych

Pierwotny: perlak -> perforacja
Wtórny: perforacja -> perlak

84
Q

Perlak ucha - objawy i powikłania

A

Otoskopia:
Białe łuski naskórka w kieszeni restrykcyjnej lub tylno-górnym kwadrancie bł. bęb.
Nadżerka kostna
Postać sucha: czarno-brązowe masy na ścianie przewodu słuch.

Powikłania: zniszczenie kosteczek słuchowych i kości => niedosłuch przewodzeniowy
❗️brak niedosłuchu nie wyklucza perlaka

85
Q

Perlak ucha - leczenie

A
  1. Zachowawcze - w celu wyeliminowania czynnego st. zap., żeby móc wykonać zabieg operacyjny
    Czyszczenie i osuszanie, krople do ucha, ew. antybiotyki miejscowo
  2. Operacyjne
    Eliminacja procesu zap. (usunięcie perlaka)
    Tympanoplastyka
86
Q

Objaw Hitselbergera

A

Zaburzenia czucia łódki małżowiny usznej i części przewodu słuch. zewn.
Wskazuje na uszkodzenie włókien n.pośredniego (część n.VII)
U 95% chorych z guzem n.VIII

87
Q

Myringoplastyka

A

Uzupełnienie ubytku w bł. bęb.

Cel: zamknięcie ucha środkowego, poprawa słuchu

88
Q

Ciało obce w uchu - postępowanie

A

Ciało usunąć za pomocą haczyka usznego lub ssaka pod kontrolą mikrootoskopu
❗️NIE: pęsetą
U dzieci ew. krótka narkoza

89
Q

Próg słyszalności

A

= dolna granica słyszalności = próg absolutny = próg detekcji sygnału

Jest to p akustyczne, które przy określonej częstotliwości powoduje, że dźwięk jest jeszcze słyszalny.

Określony przez poziom p akustycznego (dB)
Zależy od częstotliwości

90
Q

Jak wyznaczyć indywidualny próg słyszalności?

A

Audiometria tonalna

91
Q

Zapalenie wyrostka sutkowatego

A

Najczęstsze powikłanie zap. ucha środk.
Sprzyja mu zaburzona wentylacja trąbki
Gł. bakterie - S.pneumoniae
Leczenie: mastoidektomia + antybiotyki