Ucho Flashcards
Rutynowe badania narządu słuchu
Badanie otoskopowe
Próby stroikowe
Badanie słuchu szeptem i mową
Półpasiec uszny = z. Ramsay’a Hunta
Niedowład -> porażenie n.VII Otalgia Przeczulica skóry Pęcherzowe wykwity na skórze małżowinie usznej Uczynnienie wirusa ospy wietrznej Może prowadzić do utraty słuchu
Otoskleroza
Choroba błędnika kostnego z unieruchomieniem strzemiączka
Młode kobiety
Pogarsza się w ciąży
Najczęstsza lokalizacja otosklerozy
Miejsce połączenia strzemiączka z okienkiem owalnym
Leczenie otosklerozy
Stapedotomia
Usunięcie (części) strzemiączka i założenie protezy
Protezę zawiesza się na odnodze długiej kowadełka
Fałsz: lit i fluorek sodu pomaga
Powikłania ropnego zap. ucha środkowego
Zap. wyrostka sutkowatego ❗️ Powikłania wewnątrzczaszkowe (ZOMR, ropień mózgu/wewnątrzczaszkowy/nad i podogonowy, zakrzep. zap. zatoki esowatej) Porażenie n.VII Zap. błędnika Ostre zap. ucha wewn.
Badanie ukł. przedsionkowego u niemowląt
Bad. elektronystagmografii
Jakiego badania NIE w porażeniu n.VII
Elektronystagmografii
Błędnikowy objaw przetokowy
Wywołanie zawrotów głowy i oczopląsu poprzez zmianę ciśnienia w uchu środkowym i zewnętrznym
(Okulary Frenzla + wytworzenie pod- i nadciśnienia balonem Politzera w przewodzie słuchowym zewn.)
Uzupełnienie ubytku w bł. bębenkowej w celu zamknięcia ucha środk.
Myringoplastyka (rodzaj 1. tympanoplastyki)
Fałsz o tympanoplastyce
P/wskazana w przewlekłym zap. ucha środk.
MR w diagnostyce zawrotów głowy może nie ujawnić zmian w przypadku
Paraneoplastycznego zwyrodnienia móżdżku
Temperatura wody do płukania ucha zewn.
Temp. ciała
P/wskazania do płukania ucha
Perforacja bł. bębenkowej Blizny zanikowe bł. bębenkowej Stan po operacji ucha Ciało obce Złamania podłużne i poprzeczne piramidy k.skroniowej ze złamaniem ściany przewodu słuchowego
Co nie jest p/wskazaniem do płukania ucha
Cerumen obturans = czop woskowinowy
Neuronitis vestibularis = zap. n. przedsionkowego
Etiologia: wirusowa
Wiek: 35-55 lat
Objaw: nagłe układowe zawroty głowy
Pacjent z szumem usznym - co to?
Niedosłuch
Słuch prawidłowy
Przeczulica słuchowa
Próba Webbera - w którym uchu dźwięk będzie lepiej słyszalny przy jednostronnym niedosłuchu
1) przewodzeniowym
2) odbiorczym
1) chorym
2) zdrowym
Czysto przewodzeniowe uszkodzenie słuchu jednostronne
Próg powietrzny / kostny
⬆️próg powietrzny
✅próg kostny w normie
Unerwienie ruchowe ucha
VII (gg.uszne i n. do m.strzemiączkowego)
V (m.napinacz bł. bębenkowej)
Unerwienie czuciowe ucha
V3, IX, X, splot szyjny
Za otalgię nie jest odpowiedzialny nerw…
XI
Pojedyncze lub mnogie perforacje w bladoczerwonej bł. bębenkowej
Gruźlica
Prawidłowa błona bębenkowa
Okrągło-owalna, perłowo-szara, stożek świetlny w otoskopii w przednio-dolnym kwadrancie
Co wywołuje krwiaka małżowiny usznej?
Uraz tępy
Najczęstsza przyczyna niedosłuchu u dzieci
Czop woskowinowy
U kogo najczęściej niedosłuch?
U starszych ludzi
Ujemna próba Rhinnego
Które przewodzenie lepsze
Lepsze przewodzenie kostne
Pacjent z zawrotami głowy. Co wykonać?
ENG (elektronystagmografia? Elektroneurografia?)
Młoda kobieta, jednostronnie niedosłuch, brak zmian w bł. bębenkowej, podobne dolegliwości u siostry
Co podejrzewasz?
Otoskleroza
Pacjent z niedosłuchem.
Jakie badania po kolei?
- Wywiad
- Otoskopia
- Bad. słuchu szeptem
- Próby stroikowe
- Audiometria
- Bad. obrazowe: CT, MRI
Co zrobić u pacjenta z niedosłuchem i szumem usznym?
Jakie badanie?
Otoskopia
Fałszywe o ostrym zap. ucha środk. u niemowląt
Zawsze kończy się perforacją bł. bębenkowej
Fałszywe o powikłaniach ostrego zap. ucha
Zwężenie przewodu słuchowego zewn.
Niedosłuch odbiorczy - próby stroikowe
Rhinne + (mały Rhinne)
Webber w str ucha zdrowego
Schwabach skrócony
Niedosłuch przewodzeniowy po str lewej
Rhinne (-) w lewym
Webber do lewego