Ślinianki, Szyja Flashcards
Ile śliny na dobę produkują gruczoły ślinowe?
1300 - 1500 ml
Odszczepiona tkanka tarczycy na nasadzie języka
Leży w okolicy foramen caceum
Rozpoznanie potwierdzone przez scyntygrafię
Musi być usunięta bezzwłocznie
Gustometria
Badanie smaku
Słodki, słony, kwaśny, gorzki
NIE pikantny
Badanie n.VII
Gustometria
Test Schirmera
Mm. mimiczne
Odruch strzemiączkowy
Torbiele i przetoki szyi środkowe - pozostałość jakiego przewodu?
Językowo-tarczowego
Co robimy z torbielą środkową szyi?
Niezwłocznie ją usuwamy, razem z fragmentem kości gnykowej
Torbiel środkowa szyi - prawda
Jest ruchoma przy przełykaniu
Torbiel środkowa szyi - nieprawda
Wywodzi się z kieszonki skrzelowej
Może być połączona z migdałkiem podniebiennym
Leczenie operacyjne polega na wyłuszczeniu torbieli bez uszkadzania kości gnykowej
Może być napromieniana
Tumor mixtus
Najczęstszy nowotwór łagodny ślinianek Najczęściej ślinianka przyuszna Rośnie powoli Częściej kobiety Rzadko ulega zezłośliwieniu Jednostronny, bezbolesny obrzęk Funkcja n.VIII zachowana
Podejrzenie nowotworu złośliwego ślinianki
Nie pobieramy wycinka (można bacc)
Wycinek ze ślinianki
Tylko przy wyjaśnianiu obrzęku o nieznanej etiologii
Przy jakich objawach zawsze musimy pomyśleć o złośliwym neo ślinianki?
Obrzęk + porażenie n.VII
Porażenie Bella
Idiopatyczne (samoistne) porażenie n.VII
Wskazanie do rewizji zwiadowczej ucha środkowego
Pacjentka z osłabieniem mimiki po prawej stronie, wygładzone czoło, z atakami migreny i aurą.
Co podejrzewasz? Postępowanie?
Idiopatyczne porażenie n.VII
Robimy bad. neurologiczne
Marszczenie czoła w ośrodkowym porażeniu n.VII
Zachowane ✅
Raki okolicy głowy i szyi - który ma najlepsze rokowanie?
Rak fałdów głosowych (z zachowaniem ruchomości)
Najczęstsza przyczyna wytrzeszczu
Ch. Gravesa-Basedowa
Leczenie porażenia n.VII
GKS (prednizolon) Subst. reologiczne (np. pentoksyfilina) Infuzje (Dextran 40) Opatrunek na oko Sztuczne łzy Antybiotyki przy st. zap.
Gałęzie t. szyjnej wewnętrznej
Brak gałęzi w obrębie szyi
Gałęzie t. szyjnej zewnętrznej
Tarczowa górna (❗️NIE: tarczowa dolna❗️) Językowa Twarzowa Gardłowa wstępująca Potyliczna Uszna tylna Skroniowa powierzchowna Szczękowa
Litera “g” przy TNM
Agresywność / dynamika rozwoju neo złośliwego w oparciu o hist-pat
Sialolithiasis
Zapalenie dowolnej ślinianki w wyniku kamicy
Bolesny obrzęk pod żuchwą przy jedzeniu
Kamica ślinianki podżuchwowej
Jaka etiologia zap. ślinianki może spowodować zap. jąder?
Wirusowa
Powikłania endoskopowego odbarczania oczodołu (leczenie wytrzeszczu G-B)
Zez Podwójne widzenie Uszkodzenie m. prostego przyśrodkowego Uszkodzenie n.podoczodołowego i n.wzrokowego Krwawienie Krwiak oczodołu lub przedprzegrodowy Wyciek PMR Obrzęk tk. oczodołu
Środek dezynfekcji w laryngologii
Ag i jego związki
azotan srebra
Zespół uszno-skroniowy = Łucji Frey
Nerw V3
Przy zabiegu ślinianki przyusznej (parotidektomia)
Najtrudniejszy dostęp przy operacji guzów oczodołu
Stożek oczodołu
Przyśrodkowy
Wewnątrzstożkowo
Zespół Sjögrena - objawy
Najczęściej ślinianka przyuszna Suche zap. rogówki i spojówki Suchość bł. śluz. jamy ustnej Zaburzenia smaku, żucia, mowy ⬆️ryzyko próchnicy
Złośliwe neo ślinianki przyusznej
- Rak śluzowo-naskórkowy
- Rak zrazikowo-komórkowy
- Rak gruczołowato-torbielowaty (oblak)
*ogólnie neo złośliwe najczęściej dotyczą ślinianki przyusznej
Nerw VII
Nerw ruchowy
Włókna czuciowe i wydzielnicze
Unerwia:
TYLNY brzusiec m.dwubrzuścowego
M. szeroki szyi
Czuciowo - 2/3 przednie języka (struna bęb.)
Porażenie n.VII nie spowoduje
Zbaczania języka na str. zdrową
Operacja ślinianki przyusznej - porażenie jakich nerwów?
VII (najczęściej)
V (rzadziej, z. Łucji Frey)
