UA9 - RCIM

Question 1

Question d’examen: pupura + gencives sanguinolentes

Answer 1

GENCIVE SANGULINOLENTE + PURPURA + PERSONNE MAL ALIMENTÉE DANS RÉSIDENCE POUR PERSONNE ÂGÉES = JUSTE DONNER SUPPLÉMENT VITAMINE C

Question 2

Mononucléose + bêta-lactame

Answer 2

Mononucléose infectieuse + Amoxil = rash mais pas allergie à Amoxil

Mononucléose qui prend bêta-lactames:
Interaction entre mononucléose et bêta-lactames, il va faire un rash!!!!
(on va penser que c’est une pharyngite ou qqch du genre, donc on donne ATB)
Patient va faire un rash mais il n’est pas allergique!! C’est interaction entre virus et ATB

Question 3

Sx extra-cutanés/sx systémiques

Answer 3

Diriger patient vers MD ou urgence

Answer 4

Bulles et vésicules + fièvre et atteint état général = URGENCE, PAS RDV MD, C’EST DIRECT URGENCE
RAJOUTER ATTEINTE DES MUQUEUSES (commence souvent à l’int des joues, l’int des joues pellent) yeux qui coulent, rhinorrhée, mal de gorge et atteinte buccal

Question 5

Rash dû à infection virale vs Rx?

Answer 5

Rash viral: débute parfois au visage, ce qui est rare si c’est rx

Syndrome urticarien pré-infection: visage souvent atteint
Lorsque dû à rx: visage épargné

Question 6

Exanthèmes maculopapulaires sans atteinte état général

Answer 6

Question 7

DRESS

Answer 7

Rx en cause: anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoine, phénobarbital, lamotrigine)

Conduite à tenir: URGENCE

Question 8

Syndrome d’hypersensibilité aux anticonvulsivants

Answer 8

Question 9

Urticaire sans atteinte état général

Answer 9

Souvent pénicilline, narcos, agents de contraste

Tx = antihistaminique 2e génération

Question 10

Pseudo maladie sérique

Answer 10

Céphalosporines, sulfamides

Question 11

Érythème pigmenté fixe

Answer 11

Tétracyclines, minocycline
Barbituriques
Tylenol
Codéine

Question 12

Syndrome Stevens-Johnson

Answer 12

Souvent accompagné atteinte des muqueuses: lèvres, intérieur des joues, yeux

Question 13

Nécrolyse épidermique toxique

Answer 13

Sulfamidés, allopurinol et anticonvulsivants = rx les plus souvent impliqués

Question 14

Acné induit sans atteinte état général

Answer 14

Souvent ATB topique + PBO en association
Cas graves: Accutane et ATB PO (si pas chimio)

Question 15

PEAG

Answer 15

Souvent macrolides
Parfois bêta-lactames

Question 16

Patient arrive avec lésions a/n main (pustules) et plante des pieds, durée 5 jrs

Answer 16

SYPHILIS SECONDAIRE

Question 17

Éruptions cutanées paradoxales psoriasiformes anti-TNF

Answer 17

Si on a cela a introduction anti-TNF, changer d’agent
Maintenant qu’on a alternatives on change d’agent

Question 18

Prurit médicamenteux

Answer 18

Le plus souvent = opiacés

Et générateurs cholestases (qui causent stase hépatique)

Question 19

Hirsutisme médicamenteux

Answer 19

Phénytoine
Cyclosporine

Question 20

Pathologies unguéales induites

Answer 20

Minocycline
Docetaxel