UA8 - PowerPoint Flashcards
Phases cicatrisation
Phases cicatrisation
Hémostase
Phases cicatrisation
Inflammatoire
Phases cicatrisation
Prolifération
Phases cicatrisation
Remodelage
Exsudat normal vs infection
Phase inflammatoire: exsudat (= déplacement plasma) donc normal que liquide soit un peu jaunâtre, mais si c’est infecté c’est verdâtre
Bleu-vert: pseudomonas
Si anormal, épais et crémeux: infection
Autour de la plaie déborde rarement de plus de 2 cm, si plus que cela, vérifier si infection
Labos et dénutrition
On peut regarder labos: si ces labos sont normaux, c’est ok, pas dénutrition
Albumine normale
Hb > 100
Ferritine normale
Mais il pourrait y avoir malnutrition a/n vitamines
La concentration de ferritine est normalement comprise entre 18 et 270 ng/ml (nanogrammes par millilitre) chez l’homme, entre 18 et 160 ng/ml chez la femme
ferritine chez la femme: 4 à 44 nmol/L. ferritine chez l’homme: 8 à 80 nmol/L.
Facteurs affectant cicatrisation
Tabagisme
Stress oxydatif sur cellule
Crée vasoconstriction sang plus épais
Avant chirurgie importante on recommande d’arrêter de fumer 6 semaines avant
Risque infection fumeur vs non fumeur augmenté de 10-15%
On recommande arrêt tabagique pour cette raison
Perfusion problématique, oxygénation aussi
Vitamine C aussi en moins grande qté
Facteurs affectant cicatrisation
Médicaments
Antiseptiques
Pansements de suture
Quand rediriger pour points de suture en cabinet?
Localisation:
Main point de tension imp donc pansements de suture ne tiendront pas
Pansements multicouches multifonctions
compresses sèches
Compresse sèche: ne protège pas contre infections, bactéries pénètrent
Pansements gras, tulles, interfaces
Tulles = pansement primaire
Pansement primaire = on met directement sur la plaie
Sur brûlures, peau très fragiles, que si on met pansement ce serait inconfortable
Plus pour déchirures, abrasions (abrasions génèrent bcp exsudat, compresses collent donc on peut mettre cela avant)
Pansements hydrocolloides
Ce gel lorsqu’on le change a odeur
plaie surinfectée a mauvaise odeur
Mais ce pansement a cette odeur
Donc s’assurer de bien laver avant remettre autre pansement pour s’assurer que odeur est à cause du pansement non infection
Pansements absorbants
Pansements hydrophiles
Prophylaxie antitétanos
Lacération, coupure, éraflure
Pansement en aérosol
Lacération, coupure, éraflure
Colle cutanée
Lacération, coupure, éraflure
Signaux d’alarme
Piqures d’insectes: signaux d’alarme
Perforation: signaux d’alarme
Morsures: antibioprophylaxie
délais: 24-72h, mais si main ou visage c,est max 24h
Morsures: signaux d’alarme
Tatouage
Piercing
