UA8-Le processus de soins pharmaceutiques Flashcards
Sans le livre
Exercice de la pharmacie selon la Loi sur la pharmacie
Elle consiste à évaluer et assurer l’usage approprié des médicaments afin de détecter et de prévenir les problèmes pharmacothérapeutiques, à préparer, à conserver et à remettre des médicaments dans le but de maintenir la santé, de la rétablir ou d’offrir le soulagement approprié des symptômes.
Évaluer la condition physique et mentale d’une personne dans le but d’assurer l’usage approprié des médicament.
Activités des pharmaciens (7)
- ajuster ou modifier la forme, posologie, quantité d’un médicaments prescrit
- ajuster ou modifier la dose d’un médicament pour attenidre les cibles thérapeutiques
- ajuster ou modifier la dose d’un médicament pour assurer la sécurité du patient
- prescrire et interpréter des lab
- prescrire pour condition mineure
- prescrire quand aucun diagnostique n’est requis
- Administrer pour vacciner, enseignement ou urgence
Est-ce que les techniques de communication et de documentation font partie de l’évalution physique?
oui
Un pharmacien peut prescrire un antiviral contre l’influenza à un patient symptoatiques à risque de développer des complications. Quelles sont ses obligations? (2)
- inscrire les motifs sur un formulaire remis au patient
- diriger le patient vers un médecin ou une IPS:
-dans les 72h suiant l’amorce
-après 48h suivant l’amorce, si la situation a évolue défavorablement
Un pharmacien ne peut pas prescrire quand…
- symptôme récurre ou persiste après le 1er traitement
- signes suggèrent une maladie chronique ou systématique non diagnostiquée
- signe de déclin ou altération du fonctionnement d’organe ou de système
- réaction ihabituelle au médicament
–> diriger vers un profession + écrire les motifs
Préparation à faire avant une évaluation (3)
- laver les mains
- porter des gants si coupures pour protéger le patient
- masque, protecteur du visage et des yeux en cas d’éclaboussures
Quand faut-il laver les mains?
- avant et après l’évaluation
- entre chaque patient
- après avoir enlevé les gants
Quand faut-il porter des gants? (4)
- examen oral
- lésions de la peau
- collecte d’échantillon
- contact avec surfaces contaminées
Qu’est-qu’il faut faire attention pour assurer la sécurité du patient?
- pratiques sécuritaires pour éviter la transmission de la maladies
- allergie au latex
- positionnement du patient
- populations particulières
qui sont les populations particulières (3)
- gériatrie
- femme enceinte
- pédiatrie
3 chose qui font partie de l’évaluation de l’état de santé
- histoire médicale
- signes vitaux
- évaluation physique
3 chose qui fait partie de l’évaluation physique
- évaluation de l’état normale
- variations de l’état normale selon les plaintes et symptômes du patient
- consigner au dossier
la question principale du triage des patients
le patient est stable ou non?
Qu’est-ce qu’il faut faire pour un patient instable
consultation immédiate à l’urgence
Qu’est-ce qu’il faut faire pour un patient stable
- collecte de données (questionaire, évaluation physique, et consulter DSQ)
- classifier les symptômes selon la gravité et la complexité
- référer à la ressource appropriée (prise en charge par le pharmacien, consultation médicale, ou urgence)
nomme 6 signes vitaux
- température
- fréquence cardiaque (60-100)
- pression artérielle
- fréquence respiratoire (16-20)
- concentration d’oxygène (moins de 94 –> consultation médicale, moins de 89 –> urgence)
- douleur
ordre d’évaluation des systèmes
tête aux pieds
Structure d’évaluation (10) !!!
- raison de consultation
- histoire médicale
- histoire chirurgicale
- histoire de la maladie actuelle
- médicaments
- allergies/intolérances
- contexte social
- histoire familiale
- revue des systèmes
- examens de lab
Qu’est ce que le questionnaire permet de faire? (4)
- identifier le problème rencontré
- identifier les systèmes impliquées
- déterminer la gravité de l’atteinte
- trouver les paramètres de description
7 paramètres de description
- localisation
- qualité
- quantité
- chronologie
- éléments déclencheur
- paramètres d’aggravation
- paramètres de soulagement
4 techniques d’évaluation en ordre
- inspection
- palpation
- percussion
- auscultation
Qu’est-ce que l’inspection
une évaluation visuelle préparée, réfléchie, complète, exhaustive, qui utilise les sens auditif et olfactif
12 choses à inspecter
- âge
- couleur de peau
- visage
- état de conscience
- signes de stress
- état nutritionel
- structure physique
- habits
- comportement
- mobilité
- taille
- poids
palpation permet de déterminer… (5)
- position
- taille
- forme
- consistence
- mobilité
Qu’est-ce qu’on utilise pour faire à palpation et à quel fin?
- doigts: palpation générale
- dos de la main: température
- paume de la main: vibration
pronfondeur de palpation:
- léger: bout des doigts, sur la peau du patient, motion circulaire
- modérée: paume, 1-2cm de profondeur, motion circulaire
- profond: 1-2 mains, 2-4cm de profondeur
Qu’est-ce que la percussion permet de déterminer? (3)
percussion de surface du corps, léger, de façon sec
- position
- taille
- densité de structure sous-jacentes
caractérisation de la percussion (5)
- son: type de son (mat, résonance, tympanique)
- fréquence: élevé, moyen, bas
- amplitude/intensité: fort, moyenne, léger
- durée: long, moyen, court
- qualité/timbre/harmonie: description subjective
Qu’est-ce que l’auscultation?
écoute du vruit secondaire au mouvement de fluides (air, sang) dans le conduits et espaces avec un stéthoscope
Quoi écouter pour l’auscultation
- diaphragm: bruit à haute fréquence
- cloche: bruits à faible fréquence
Définition de soins pharmacceutiques
Ensemble des actes et services que le pharmacien doit procurer à un patient, afin d’améliorer sa qulité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de nature préventive, curative ou palliative.
philosophie de base des soins pharmacetiques (3)
- patient au coeur du processus
- patient constitue l’essence des préoccupations du pharmacien
- pharmacien collabore avec l’équipe de soins et le patient dans l’atteinte des objectifs pharmacothérapeutiques
Quoi mettre dans la présentation du patient dans le plan?
- données démographiques (âge, taille, poids, IMC, etc.)
- raison de consultation
- liste de médicaments pris par le patient
Quoi mettre dans le résultat thérapeutique recherché?
- cible
- délais
Quelles types de solution faut-il mettre?
- pharmacologique et non pharmacologique (exercice, etc.)
- approprié et inapproprié
Définition d’arsenal thérapeutique
ensemble des moyens thérapeutiques que l’on peut utiliser pour prévenir ou traiter des problèmes de santé
définiton d’innocuité
effets secondaires des médicaments
définition d’étiologie
cause de la maladie
définition d’adhésion
respect des consignes proposées par un professionnel de la santé en ce qui concerne la fréquence de prise, le moment de la prise, et la manière de les prendre
Différence entre la sévérité et l’urgence
- Sévirité: gravité ou l’importance de la condition pour la vie du patient
- urgence: rapidité avec laquelle on doit agir
Différence entre signe et symptômes
- signe: perçus, identifiés ou mesurés par un professionnel de la santé (objectif)
- symptômes: rapportés par le patient et ne peuvent être perçus par une tierce personne (subjectif)
Différence entre efficacité et innocuité
- efficacité: capacité d’une thérapie à traiter une maladie
- innocuité: effets indésirables d’une thérapie
Différence entre allergie et intolérance
- allergie: hypersensibilité causé par la présence d’immoglobulines G et se manifeste par des lésions ou des troubles à la suite d’un nouveau contact avec un allergène (allergène peut être un médicament)
- intolérance: réaction anormale ou anormalement intense de l’organisme à une stimulation physique ou chimique, à l’injection ou à l’ingestion d’une substance médicamenteuse, ou à l’absorption d’un aliment (pas de mécanisme immonologique)
Diiférence entre problème de santé primaire/non iatrogénique et problème iatrogénique
- non iatrogénique: causé par un été pathologique
- iatrogénique: causé par un médicament
Quelle est la première question à poser quand on reçoit une prescription?
si la condition est causé par un médicament
Quelles sont les 4 principales composantes nécessaires pour évaluer un problème de santé ?
- Connaissance des signes et symptômes caractéristiques des maladies.
- Critères diagnostiques ou évaluatifs.
- Histoire du patient (subjectif).
- Données objectives (examen physique, tests de laboratoire, imagerie)
Quel est le rôle principal de l’histoire du patient dans le diagnostic différentiel?
permet un diagnostic précis dans 70-90 % des cas, la confirmation venant de l’examen physique et des tests objectifs
Quelle est la différence entre une approche analytique et une approche non analytique dans le diagnostic?
Analytique : Approche complète, logique et systématique (recherche de toutes les causes possibles). ++Temps
Non analytique : Utilisation d’heuristiques ou de schémas diagnostiques pour identifier rapidement les causes les plus fréquentes
À quoi l’approche analytique est comparable en pharmacie?
PWDT Strand/ASHP process
Dans quel cas les professionnels de santé utilisent-ils principalement une approche non analytique?
Lors du traitement de symptômes courants ou dans un domaine d’expertise, où les schémas diagnostiques rapides dominent
Quel type de schéma diagnostique est principalement utilisé pour les symptômes spécifiques?
Les schémas diagnostiques incluent une liste de 5 à 8 troubles représentant 80-90 % des causes probables pour chaque symptôme
Quels sont les trois “C” pour l’évaluation des maladies chroniques?
- Contrôle de la maladie.
- Compliance au traitement.
- Complications (maladie ou effets secondaires des médicaments)
Quelle est l’importance des schémas diagnostiques pour les experts en pharmacie?
Ils permettent de reconnaître rapidement les problèmes liés aux médicaments et d’identifier les troubles les plus fréquents
