UA4 Zona Flashcards
Qu’est-ce que le zona?
Réactivation d’une infection au VZV (virus varicelle-zoster). Le virus est latent des le système nerveux.
À quoi ressemble les lésions cutanées dans le zona?
Lésions érythémateuses avec papules
Unilatérales et regroupées le long d’un dermatome (nerf)
Quand et comment le zona est-il contagieux?
Contagion par contact direct avec les lésions.
Le patient est contagieux tant que les lésions ne sont pas croûtées.
Quels sont les facteurs de risque principaux du zona?
- Âge > 65 ans
- Femmes
- Immunodépression de tout genre
Quels sont les signes-Sx prodromiques du zona?
Quelques jours avant les lésions :
- fièvre, nausées, céphalées… (vague)
- Allodynie, douleur de type brûlure/engourdissement
En combien de temps le zona se résorbe-t-il SANS traitement?
Disparition des lésions en 2 à 4 semaines
Quelle est la complication #1 du zona?
La névralgie post-herpétique.
Douleur neurologique qui peut persister pendant des mois après la résolution
Quelle analyse permet d’identifier le virus VZV?
Prélèvement du liquide dans les vésicules. On ne le fait pas d’emblée.
Il ne faut pas attendre les résultats, on traite tout de suite!
Quels sont les objectifs de traitement pour le zona? (4)
- Inhiber la réplication virale
- Diminuer l’intensité et la durée des Sx (autant éruptions que douleur)
- Prévenir ou réduire la névralgie post-herpétique
- Prévenir la transmission
Quels analgésiques sont utilisés pour traiter la douleur générale dans le zona?
acétaminophène +/- narcos
Comment soulager le prurit associé au zona? (4)
MNP et médicaments en MVL :
- compresses tièdes 4 fois/jour
- bain à l’avoine colloïdale
- compresses d’acétate d’aluminium
- anti-H1
Pourquoi on préfère le vaccin Shingrix au lieu du Zostavax II? (2)
- Zostavax = vaccin vivant atténué donc plus de précautions
- Shingrix a une efficacité bonne et prolongée, tandis que Zostavax devient vrm moins efficace avec l’âge.
Chez qui le vaccin contre le zona est recommandé selon le PIQ? (3)
- Personnes 50 ans et +
- Adultes immunosupprimés
- Personnes 18-49 ans avec certaines conditions chroniques
Pour qui le vaccin contre le zona est gratuit?
Personne🥴
La Ramq le paie pas encore!!
Chez qui les Ig anti-VZV sont indiquées? (3 groupes)
Personnes exposées au virus contagieux et qui sont à risque de complications :
- Immunosupprimés naïfs au virus
- Femme enceinte naïve au virus
- Bébés exposés 5 jours avant accouchement ad 2 jours après
Chez une personne normale, quels antiviraux anti-VZV on préfère?
Famcyclovir et Valacyclovir.
Car la douleur dure moins longtemps comparé à l’acyclovir.
Quelle est la posologie de l’acyclovir?
800mg 5 fois / jour x 7-10 jours
Quelle est la posologie du famcyclovir?
500mg TID x 7 jours
Quelle est la posologie du valacyclovir?
1000mg TID x 7 jours
Quand est-ce qu’il faut débuter le traitement antiviral du zona?
Le plus tôt possible!!
Dans les 72h suivant l’apparition des lésions
Quels sont les effets secondaires généraux des antiviraux et comment les éviter?
NoVo, céphalées, diarrhée…
Prendre avec nourriture!
Quelles sont les obligations d’un pharmacien qui fait une loi 41 pour le zona?
- Mettre une note justificative au dossier
- RÉFÉRER le patient à un médecin ou IPS dans les proxhains 72h
- Remettre le formulaire de communication à cet effet au patient
Quand est-ce qu’on fait le suivi téléphonique pour le zona?
Après 3 jours
