UA4 Zona Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le zona?

A

Réactivation d’une infection au VZV (virus varicelle-zoster). Le virus est latent des le système nerveux.

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2
Q

À quoi ressemble les lésions cutanées dans le zona?

A

Lésions érythémateuses avec papules

Unilatérales et regroupées le long d’un dermatome (nerf)

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3
Q

Quand et comment le zona est-il contagieux?

A

Contagion par contact direct avec les lésions.

Le patient est contagieux tant que les lésions ne sont pas croûtées.

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4
Q

Quels sont les facteurs de risque principaux du zona?

A
  • Âge > 65 ans
  • Femmes
  • Immunodépression de tout genre
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5
Q

Quels sont les signes-Sx prodromiques du zona?

A

Quelques jours avant les lésions :

  • fièvre, nausées, céphalées… (vague)
  • Allodynie, douleur de type brûlure/engourdissement
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6
Q

En combien de temps le zona se résorbe-t-il SANS traitement?

A

Disparition des lésions en 2 à 4 semaines

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7
Q

Quelle est la complication #1 du zona?

A

La névralgie post-herpétique.

Douleur neurologique qui peut persister pendant des mois après la résolution

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8
Q

Quelle analyse permet d’identifier le virus VZV?

A

Prélèvement du liquide dans les vésicules. On ne le fait pas d’emblée.
Il ne faut pas attendre les résultats, on traite tout de suite!

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9
Q

Quels sont les objectifs de traitement pour le zona? (4)

A
  • Inhiber la réplication virale
  • Diminuer l’intensité et la durée des Sx (autant éruptions que douleur)
  • Prévenir ou réduire la névralgie post-herpétique
  • Prévenir la transmission
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10
Q

Quels analgésiques sont utilisés pour traiter la douleur générale dans le zona?

A

acétaminophène +/- narcos

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11
Q

Comment soulager le prurit associé au zona? (4)

A

MNP et médicaments en MVL :

  • compresses tièdes 4 fois/jour
  • bain à l’avoine colloïdale
  • compresses d’acétate d’aluminium
  • anti-H1
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12
Q

Pourquoi on préfère le vaccin Shingrix au lieu du Zostavax II? (2)

A
  • Zostavax = vaccin vivant atténué donc plus de précautions

- Shingrix a une efficacité bonne et prolongée, tandis que Zostavax devient vrm moins efficace avec l’âge.

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13
Q

Chez qui le vaccin contre le zona est recommandé selon le PIQ? (3)

A
  • Personnes 50 ans et +
  • Adultes immunosupprimés
  • Personnes 18-49 ans avec certaines conditions chroniques
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14
Q

Pour qui le vaccin contre le zona est gratuit?

A

Personne🥴

La Ramq le paie pas encore!!

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15
Q

Chez qui les Ig anti-VZV sont indiquées? (3 groupes)

A

Personnes exposées au virus contagieux et qui sont à risque de complications :

  • Immunosupprimés naïfs au virus
  • Femme enceinte naïve au virus
  • Bébés exposés 5 jours avant accouchement ad 2 jours après
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16
Q

Chez une personne normale, quels antiviraux anti-VZV on préfère?

A

Famcyclovir et Valacyclovir.

Car la douleur dure moins longtemps comparé à l’acyclovir.

17
Q

Quelle est la posologie de l’acyclovir?

A

800mg 5 fois / jour x 7-10 jours

18
Q

Quelle est la posologie du famcyclovir?

A

500mg TID x 7 jours

19
Q

Quelle est la posologie du valacyclovir?

A

1000mg TID x 7 jours

20
Q

Quand est-ce qu’il faut débuter le traitement antiviral du zona?

A

Le plus tôt possible!!

Dans les 72h suivant l’apparition des lésions

21
Q

Quels sont les effets secondaires généraux des antiviraux et comment les éviter?

A

NoVo, céphalées, diarrhée…

Prendre avec nourriture!

22
Q

Quelles sont les obligations d’un pharmacien qui fait une loi 41 pour le zona?

A
  • Mettre une note justificative au dossier
  • RÉFÉRER le patient à un médecin ou IPS dans les proxhains 72h
  • Remettre le formulaire de communication à cet effet au patient
23
Q

Quand est-ce qu’on fait le suivi téléphonique pour le zona?

A

Après 3 jours