UA2 Vaccination Flashcards
Formations pour PRESCRIRE le vaccin
- Formation de base sur immunisation
2. Formation sur la consignation des infos au registre
Formations pour ADMINISTRER le vaccin
-Les 2 premières formations
+Formation sur pes techniques d’administration
+Formation RCR
Le vaccin covid vise à prévenir ______ et non _________
- la maladie à COVID-19
- l’infection au SRAS-CoV-2
Le vaccin Covid à ARNm contient quoi?
l’ARN de la protéine Spike du virus
L’âge recommandé pour les vaccins à ARN?
À partir de 12 ans pour les deux,
préférablement 30 ans pour Moderna (péricardite)
Quelle est la seule exemption pour la double vaccination?
Histoire d’anaphylaxie en réaction au polyéthylène glycol (PEG). ça prend la justification d’un ALLERGOLOGUE
Quel vaccin et quel intervalle si le patient a un ATCD de péricardite?
Vaccin Pfizer, espacé d’au moins 90 jours
Vaccin Covid : Recommandation pour femmes enceintes?
Oui! Le risque de complications est plus élevé avec la Covid versus le vaccin (risque-bénéfice)
Vaccin Covid : Recommandation pour immunosupprimés?
Besoin du vaccin ++
Primovaccination = 3 doses
et dose de rappel même si ils ont eu la Covid!
Vaccin Covid : Recommandation pour maladie autoimmune/démyélinisante?
Les risques Covid vs Vaccin sont comparables, donc le vaccin est recommandé
Quel délai entre vaccin ARNm et vaccin inactivé/vivant?
14 jours (peu importe si avant ou après)
Quels vaccins peuvent être administrés en mm temps que vaccin Covid?
- Influenza
- Pneu-C
- Pneu-P
Quels facteurs augmentent le risque d’avoir des E2 au vaccin Covid?
- 2e dose > 1re dose
- Patients plus jeunes
- Patient qui ont été infectés à la Covid
Facteurs de risques pour la myocardite/péricardite secondaire au vaccin ARNm? (4)
- jeunes 18 à 29 ans
- vaccin Moderna
- 2e dose
- intervalle de < 30jrs entre les doses
Délai d’apparition de la péricardite secondaire au vaccin?
28 jours post-vaccin (mais plus fréquent dans les 7 jours)
Donnez un argument pour vacciner Covid malgré le risque de péricardite?
Le risque CV assoocié au vaccin est largement inférieur au risque CV associé à la Covid (et ce pour tous les groupes)
Pourquoi on n’aime pas les vaccins à vecteur viral? (AstraZeneca, Janssen)
Thrombocytopénie thrombotique!! (TTIV)
Le vaccin Influenza est gratuit pour qui? (6 principaux)
- Patients de 75 ans et +
- Maladies chroniques (définition large)
- Grossesse 2e ou 3e trimestre
- Travailleurs de la santé
- Résidents en centre d’hébergement
- Personne pouvant contaminer une personne à risque
Contre-indications au vaccin Inf? (2)
- ATCD d’anaphylaxie pour un même vaccin
- ATCD de syndrôme Guillain-Barré
Allergie aux oeufs N’EST PAS une contre-indication
Délai de réponse pour vaccin Inf?
2 semaines post-vaccination
Que faire en cas de syndrome oculorespiratoire (SOR) suite au vaccin Inf?
Généralement bénin et se résout en 48h. Juste surveiller si le patient a des Sx respiratoires.
Pour qui le vaccin Inf intranasal est gratuit?
Seulement enfants de 2 à 17 ans
Bébés < 2 ans :
quel vaccin pour le pneumocoque?
Pneu-C (Prevnar-13)
Asplénie ou immunodépression :
quel vaccin pour le pneumocoque?
Les deux!!
Pneu-C (Prevnar-13) et
Pneu-P (Pneumovax-23)
Adultes 18 ans et + avec une condition :
quel vaccin pour le pneumocoque?
Pneu-P
Adultes 65 ans et + :
quel vaccin pour le pneumocoque?
Pneu-P
Quel intervalle doit-on respecter entre les 2 types de vaccins pneumocoque?
(Dans les 2 ordres)
Pneu-C –> 8 semaines –> Pneu-P
Pneu-P –> 1 an –> Pneu-C
Quelle population spéciale doit recevoir le vaccin dcaT?
diphtérie-COQUELUCHE-tétanos :
Donner 1 une dose à toute femme enceinte, à chaque grossesse.
Idéalement entre 26-32 semaines
Quelle population spéciale doit recevoir le vaccin dT?
diphtérie-tétanos :
Dose de rappel à 50 ans (sauf si a eu une dose il y a < 10 ans)
Quel est l’effet indésirable possible si les doses de dT ne respectent pas l’intervalle de 10 ans?
Réaction par complexe immun :
Inflammation intense et locale des tissus 2-8h post-vaccin dT.
Toutefois ce n’est pas une C-I!!
Quels sont 2 effets secondaires du vaccin tétanos/coqueluche qui sont RARES et RÉVERSIBLES?
- Trismus (diffixulté à ouvrir la bouche)
2. Névrite brachiale
Quel effet indésirable RARE et GRAVE peut survenir avec le vaccin tétanique?
Syndrome de Guillain-Barré.
Ce n’est pas une C-I, car risques vs bénéfices :
le tétanos non traité est mortel et le vaccin est très efficace.
Quel est le délai de réponse pour le vaccin coqueluche/tétanos?
1 mois post-vaccination
Quelles sont les indications pour la gratuité du vaccin VPH? (3)
- Mineurs < 18 ans
- Adultes 18 à 26 ans immunodéprimés ou infectés VIH
- HARSAH de 26 ans ou -
Le vaccin VPH peut-il être donné en grossesse?
Non car manque de données.
Mais si ça arrive, c’est pas dramatique et aucune intervention nécessaire.
Quel vaccin contre le méningocoque fait partie du calendrier régulier?
Men-C-C
en secondaire 3
Quelles sont les conditions médicales offrant la gratuité aux vaccins Men-B et Men-C-ACWY? (4)
- Asplénie
- Déficience en complément, properdine, facteur D ou facteur H
- Éculizumab
- Déficience congénitale en anticorps
Quel vaccin méningocoque ont donne (gratuité) si contact étroit avec un sérotype inconnu?
Men-B et Men-C-ACWY
Quel vaccin méningocoque on donne (gratuité) si contact avec un sérotype pas inclus dans les vaccins?
On donne le Men-B
À partir de quel âge on donne le vaccin Covid?
5 ans et +
Quel est l’intervalle entre les 3 doses de covid?
2e dose après 8 semaines
3e dose 3 mois après
Qu’est-ce q’on donne au gens qui ont été infectés COVID?
On vaccine 2 mois après, seulement besoin de 1 dose
Est-ce qu’on donne une dose de rappel à ceux qui ont eu la Covid?
Non sauf si immunodéprimés.
Attendre 4 semaines.
Qu’est-ce qu’on fait si le patient a reçu un vaccin à vecteur viral?
On rajoute une dose de vaccin ARNm et ont fait une dose de rappel
Est-ce qu’on préfère un intervalle long ou court entre les 2 doses de vaccin Covid?
Un intervalle + LONG aurait une meilleure réponse immuniataire
Pourquoi on donne le vaccin coqueluche pendant la grossesse?
Pour protéger l’enfant et non la mère!! Via le transfert d’anticorps dans le placenta.
Quel vaccin on ne peut PAS donner chez la femme enceinte?
Vaccin vicant atténué!
Mais exception pour la fièvre jeune si la patiente va dans une zone à risque. Donc ça laisse juste le vaccin RRO.
Quelle est l’immunité collective pour le tétanos?
Piège : ne s’applique pas!
Le tétanos est pas contagieux, il s’attrape juste dans la nature avec les objets à risque.
Pourquoi on donne le Pneu-P aux vieux de 65 ans et + ?
Car l’infection invasive à pneumocoque (IIP) est + fréquente chez les vieux.
Quel vaccin pour l’influenza est conseillé par l’INSPQ?
Le vaccin trivalent (VTI). Le quadrivalent (VQI) a une amélioration modeste et coûte cher.
Quels vaccins supplémentaires sont recommandés si :
maladie hépatique chronique?
Inf, Pneu-P, HA, HB
Quels vaccins supplémentaires sont recommandés si :
maladie rénale chronique?
Inf, Pneu-P, HB
Quels vaccins supplémentaires sont recommandés si :
Asplénie?
7
Inf, Pneu-C, Pneu-P, Hib, les 2 méningocoque, HB
Quels vaccins supplémentaires sont recommandés si :
Immunodépression?
8
Inf, Pneu-C, Pneu-P, Hib, VPH (si 18 à 26 ans), HB, les 2 méningocoque (si déficience)
Comment détecter les patients considérés “maladie cardiaque chronique”
Cardiomyopathie et insuffisance cardiaque. Médicaments typiques : -Combinaison BB+IECA+spirono -Sacubitril/valsartan (entresto) -digoxine...
Qui sont considérés comme “maladie hépatique chronique” ?
-Porteur hépatite B ou C
-Alcoolisme
-Cirrhose
Médicaments typiques :
-lamivudine, etc.
-furosémide+spironolactone
-lactulose haute dose
À qui on ne donne pas le vaccin HB?
Les porteurs d’hépatite B duh.
Dans la catégorie “maladie rénale chronique”, à qui on donne le vaccin HB?
Doivent avoir 1 des 3 :
- hémodialyse
- dialyse péritonéale
- IRC
Qu’entend-on par “asthme assez grave pour nécessiter suivi médical régulier”?
TOUS les asthmatiques, excepté asthme léger ou à l’effort.
Que signifie “asplénie fonctionnelle”?
La rate est présente mais ne fonctionne plus. Lié à des maladies.
(anémie falciforme, lupus, maladie de Crohn, etc.)
Comment on donne les vaccins méningocoque aux patients aspléniques?
Men-B : 2 doses à 6 mois d’intervalle
Men-C-ACWY : 1 dose, répéter aux 5 ans si risque persiste.
Quelle est la posologie spéciale du vaccin HB pour les “personnes avec réponse au vaccin sous-optimale”?
3 doses
Engerix 2mL
Pourquoi le vaccin VPH est moins recommandé après 26 ans?
Après cet âge le vaccin n’offre qu’une faible protection.
Quel est le moment idéal pour vacciner les personnes sous traitement immunosupresseur?
AVANT
Vaccin inactivé : au moins 14 jours
Vaccin vivant : au moins 4 semaines
APRÈS
au moins 3 mois
corticostéroïdes : 4 semaines
Quels vaccins additionnels on donne aux gens avec mode de vie risqué? (HARSAH, drogues dures..)
Hépatite A et/ou B
Quoi faire si la chaîne de froid d’un vaccin est brisée?
- Mettre le vaccin en “quarantaine” au frigo
- Aviser le personnel de pas l’utiliser
- Remplir le formulaire d’évaluation de la DSP
- Attendre recommandation de la DSP avant de faire quoi que ce soit
