UA4-5 Flashcards
Pourquoi on cherche pas à toujours avoir une BioD de 100% (penicillines vs fluoroquinolone)
Biodisponibilité élevé a un risque de toxicité mortelles, car si surdose = absorbé completement = toxique (ex fluoroquinolones)
Par contre si biod + basse comme penicillines: nausées-vomissements vont etre le facteur limitant pour les surdoses
La puissance est le produit de … (3)
- Activité antimicrobien (CMI)
- Distribution au site d’action (Pk)
- Interaction médicament-bactérie
peut etre calculé avec AUC/CMI, Cmax/CMI, T>CMI
unique a chaque atb-bactérie
3 phases de croissance avec atb
- A: concentrations de l’antibiotique supérieures à la CMI
- B: Période où l’effet de l’antibiotique persiste (selon plusieurs phénomènes) (mais moins que A prcq atb<CMI)
(effet post-antibiotique
concentration antibiotique minimale
effet post-antibiotique leucocytaire) - C: Période de croissance de bactéries résiduelles
2 types de relation de la concentration et activité microbienne
Temps-dépendant
* Une fois la conc. seuil atteinte la même quantité de MO sont
tués à une vitesse constante
* T>CMI
* Exemple de la pénicilline: efficace si concentration de la
pénicilline libre >CMI 50% du temps
Conc-dépendant:
* La quantité de MO tués et la vitesse d’éradication sont
augmentées avec une augmentation de la concentration
* Cpmax/CMI, SSC/CMI (AUC/MIC), SSCI (AUIC)
* Exemple des aminosides: efficaces si ratio Cmax/CMI 10-12. Et Fluoroquinolones
Atb t>CMI (temps dépendants)
Penicillines, Cephalosporines, Clarithromycine, Clindamycine, Linezolide
Quels atb CpMax/CMI et quel AUC/CMI?
Cpmax/CMI
* Aminosides
* Fluoroquinolones
* Métronidazole
SSC/CMI
* Fluoroquinolones
* ± aminosides
Les atb bactériostatiques ont quel propriété Pd (temps ou conc)?
Temps dépendant avec un effet post-antibiotique prolongé
Effet post antibiotique (EPA)?
Phase B-C: Effet atb perdure meme si inexistant ou tres bas dans le sang (aminosides+)
Quels sont les atb bacteriostatiques?
Macrolides (Clarithro, Azithro)
Clindamycine
Tétracyclines
Sulfamidés
Nitrofurantoine
Les Béta-lactamines:
Efficacité associée avec une concentration > CMI pour ___% du temps de l’intervalle posologique
40-50%
Vancomycine:
Un ratio visé de l’AUC/CMI de plus de ____ pour la plupart des infections, et de plus de ___pour les bactéries résistantes.
125
400
Aminosides
on veut un ratio Cmax/CMI de minimum…
10-12
Quel organisme a pour but de promouvoir la santé en faisant de la prévention et controle des maladies partout. publie des lignes directrices aux ÉU
CDC
Organisme qui donne des éléments d’orientation, établit des normes sanitaires et aide les pays à faire face aux problèmes de santé publique
OMS
Organisme dont l’Objectif : Faire progresser les connaissances et les compétences, proposer des stratégies ainsi que des actions intersectorielles susceptibles d’améliorer l’état de santé et le bien-être de la population
INSPQ
