UA11 partie 2

Question 1

temps de vidange gastrique nouveau-né

Answer 1

Retardé (diminue le temps d’absorption

Question 2

temps de vidange gastrique nourrisson

Answer 2

augmenté

Question 3

temps de vidange gastrique enfant

Answer 3

légèrement augmenté

Question 4

pH gastrique nouveau-né

Answer 4

> 5 puis diminution progressive

Question 5

pH gastrique nourrisson

Answer 5

4-2

Question 6

pH gastrique enfant

Answer 6

normal (pH 3) dès 2 ans

Question 7

motilité intestinale nouveau-né

Answer 7

Réduite (diminue le temps d’absorption)

Question 8

motilité intestinale nourrisson

Answer 8

augmentée

Question 9

motilité intestinale enfant

Answer 9

légèrement augmentée

Question 10

fonction biliaire nouveau-né

Answer 10

Immature (diminue solubilisation des lipides)

Question 11

fonction biliaire nourrisson

Answer 11

proche valeurs adultes

Question 12

fonction biliaire enfant

Answer 12

valeurs adultes

Question 13

biodisponibilité moins de 11 ans

Answer 13

• diminue pour acides faibles (sauf quand moins de 2 semaines) et molécules liposolubles (pH modifié, motilité intestinale réduite)
• Augmente pour les molécules dégradées en milieu acide ou bases faibles (faible ionisation tractus digestif)
• augmente pour les médicaments subissant un effet de premier passage intestinal ou hépatique (Immaturité des systèmes enzymatiques )

Question 14

absorption cutanée moins de 2 ans

Answer 14

Couche cornée fine et peu kératinisée
Vascularisation et hydratation maximale
Large surface corporelle

Résorption systémique augmentée

Question 15

absorption rectale enfant plus de 2 semaines

Answer 15

Utilisée pour éviter les régurgitations
Pas de grandes modification au cours de la maturation

Question 16

absorption orale moins de 2 semaines

Answer 16

• effet de 1er passage ou médicament acide faible = absorption de l’absorption
• autres médicaments = diminution de l’absorption

Question 17

absorption rectale moins de 2 semaines

Answer 17

-effet de 1er passage = augmentation de l’absorption
- problème pratique = défécation

Question 18

absorption percutanée moins de 2 semaines et prématurés

Answer 18

éviter cette voie car absorption systémique augmentée

Question 19

de quoi dépend la distribution

Answer 19

• La liaison aux protéines plasmatiques
• Diffusion tissulaire

Question 20

Liaison aux protéines plasmatiques enfants

Answer 20

• Hypoalbuminémie
• Albumine fixant moins les médicaments, âge <1an
• fraction libre (fu) (médicaments acides faibles)
  Fort impact si médicament forte liaison et faible Vd = risque toxicité
  augmentation CL rénale et hépatique (fu facteur limitant du métabolisme hépatique et de la filtration glomérulaire)
  Médicament acide faible fortement lié = risque de compétition avec la bilirubine = soit ictère nucléaire soit augmentation diffusion tissulaire du médicament

Question 21

Volume d’eau rapporté au poids

Answer 21

Prématuré/nouveau-né > enfant/adulte

Question 22

diffusion tissulaire enfant

Answer 22

Médicament hydrosoluble = Vd (L/kg) augmenté
Médicament lipophile avec log P élevé = même ou augmenté Vd