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PHA1130 > UA10 - Régulation et mesure de la tension artérielle (PP) > Flashcards

UA10 - Régulation et mesure de la tension artérielle (PP) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’hypertension ?

A

C’est une tension artérielle élévée.

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Q

Quand parle-t-on d’hypertension ?

A

On parle d’hypertension lorsque la tension artérielle au repos est au delà des limites normales de façon régulière.

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3
Q

Pourquoi appelle-t-on l’hypertension le tueur silencieux ?

A

Parce que la majorité des patients n’ont aucun signe de tension artérielle élevée.

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4
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la tension artérielle ?

A

Le débit cardiaque et la résistance périphérique. Donc, une tension artérielle élévée veut dire qu’il a eu une augmentation du débit cardiaque et/ou de la résistance périphérique.

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5
Q

Quels sont les mécanismes menant à une hypertension artérielle ?

A

Augmentation de :
- fréquence cardiaque
- du débit cardiaque
- volémie
- résistance périphérique
- réabsorption du sodium et de l’eau

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6
Q

Quel était l’un des facteurs de risque identifité par la première grande étude observationnelle longitudinale : le Framingham HEART STUDY ?

A

Hypertension

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7
Q

Quels sont les complications liées à l’hypertension ?

A
  • Angine, maladie coronarienne, infarctus du myocarde
  • Cécité
  • Atteinte rénale
  • Dysfonction sexuelle
  • Déficit cognitif, AVC
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8
Q

Vrai ou faux. L’hypertension arrive plus tôt chez les femmes ?

A

Faux, elle arrive plus tôt chez les hommes que chez les femmes.

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9
Q

Vrai ou faux. Les hommes souffre davantge d’hypertension plus sévère que les femmes ?

A

Vrai.

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10
Q

Quel est la première raison sur les 10 raisons motivant la visite des partients à leur médecin au Canada ?

A

L’hypertension

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11
Q

Comment se termine dans la majorité des cas la visite d’un patients chez un médecin pour l’hypertension ?

A

Plus de 80% des visites se sont soldées par la prescription d’un médicament.

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12
Q

Quel classe de médicament est le plus prescrit au canada ?

A

Les médicaments pour le système cardiovasculaire

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13
Q

Vrai ou faux. La majorité des personnes âgées hypertendues entre 60 et 79 ans ne sont pas traités ni controlé.

A

Faux, la majorité sont traités et controlés selon plusieurs études.

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14
Q

Vrai ou faux. La prise en charge de l’hypertension chez la femme ne s’est pas empiré depuis 2012.

A

Faux. Elle s’est empiré depuis 2012 selon certaines études.

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15
Q

Une varation de combien au niveau de la pression artérielle pourrait doubler les risque de décès liées à des problèmes cardiovasculaires ?

A

PAS : augentation de 20 mmHG
PAD : augmentation de 10 mmHg

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16
Q

Vrai ou faux. Le Canada se trouve à être l’un des meilleurs pays au niveau du contrôle et de la gestion de l’hypertension ?

A

Vrai.

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17
Q

Vrai ou faux. La mortalité associée à l’hypertension a diminué au Canda.

A

Vrai

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18
Q

Quel est la recommendation en lien avec la mesure de la tension artérielle ?

A

Les professionnels de la santé ayant reçu une formation particulière pour mesurer précisément la pression artérielle (PA) devraient évaluer cette valeur chez tous les patients adultes, à chaque consultation où il convient de le faire, afin d’établir le risque de maladie cardiovasculaire et de faire le suivi du traitement antihypertenseur

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19
Q

Comment peut-on mesurer la tension artérielle ?

A

En cabinet (MPAC)
– Oscillométrique (électronique)
– Auscultatoire (mercure, anéroïde) – ne sont plus recommandés

En cabinet, automatisée (MPAC OS)
– Oscillométrique (électronique)(méthode de choix)

Ambulatoire (MAPA)

À domicile (MPAD)

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20
Q

Quel méthode pour mesurer la tension artérielle est la plus compliqué à utilisé ?

A

Ambulatoire (MAPA)

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21
Q

Quel méthode pour mesurer la tension artérielle est serait la meilleur méthode de manière automatisé ?

A

En cabinet (MPAC) : Oscillométrique (électronique)

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22
Q

Quel méthode pour mesurer la tension artérielle est serait la meilleur méthode de manière à la plus recommandé ?

A

À domicile (MPAD)

23
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la mesure de tension artérielle ?

A
  • Circonstances lors de la mesure
  • Respiration
    -Émotions / Stress
  • Exercice
  • Repas
  • Cigarette / tabac
  • Alcool
  • Température ambiante
  • Distension de la vessie (doit être vide)
  • Douleur
  • Âge
  • Sexe
  • Variation circadienne (sommeil)
  • Variation saisonnière
24
Q

Quel bras devrait-on utilisé pour mesurer la tension artérielle ?

A

Le bras gauche

25
Q

Quel est la meilleur technique de mesure de la tension artérielle?

A
  • S’installer confortablement, sans parler ni faire autre chose
  • Poser le bras à la hauteur du coeur
  • S’asseoir, le dos bien droit sur une chaise munie d’un dossier
  • Poser les pieds à plats sur le sol et ne pas croiser les jambes
26
Q

Quels sont les étapes afin de prendre la TA pour la méthode oscillométrique ?

A
  1. Palper le pouls brachial
  2. Placer le brassard de façon à ce que le bord inférieur se trouve à 2 à 3 cm au-dessus du pli du coude, et centrer la
    chambre à air sur l’artère brachiale
  3. Appuyer sur le bouton de démarrage de l’appareil et attendre que l’appareil affiche la lecture
  4. Prendre au moins trois mesures au même bras
    – Attendre au moins 1 min entre les lectures
    – Rejeter la première mesure et faire la moyenne des deux dernières
  5. Recommencer sur l’autre bras, puis continuer à faire le suivi sur le bras avec la tension artérielle la plus élevée
    – Si écart > 10 mmHg, référer au médecin
27
Q

Pour la méthode oscillométrique dans quel cas devrait-on référer au md en ce qui concerne la différence de pression entre les deux bras ?

A

Si écart > 10 mmHg, référer au médecin

28
Q

Quels sont les étapes afin de prendre la TA pour la méthode oscillométrique ?

A
  1. Palpez l’artère brachiale pour localiser le pouls, cela vous aide à placer le stéthoscope.
  2. Placer le brassard de façon à ce que le bord inférieur se trouve à 2 à 3 cm au-dessus du pli du coude, et centrer la
    chambre à air sur l’artère brachiale
  3. Placez le stéthoscope sur l’artère brachiale, sous le brassard.
    Gonflez le brassard jusqu’à environ 20-30 mmHg au-dessus de la pression où le pouls n’est plus palpable.
  4. Commencez à dégonfler le brassard lentement (environ 2-3 mmHg par seconde).
    Écoutez les sons de Korotkoff (les battements audibles).
    Noter les pressions :
    Le premier son entendu (le premier battement fort) correspond à la pression systolique.
    Continuez à dégonfler jusqu’à ce que le son disparaisse complètement. Ce point correspond à la pression diastolique.
    Retrait du brassard :

Dégonflez complètement le brassard en dessèrant la vis et retirez-le.

il faudrait prendre au moins 3 mesures pour le bras avec des intervalles de 1 min et rejeter la première valeur et recommencer les mêmes étapes sur l’autre bras
-Si écart > 10 mmHg, référer au médecin

29
Q

Quels sont les avantages de la méthode oscillométrique par rapport la méthode oscultatoire ?

A
  • Élimine les erreurs dues à
    l’observateur
  • Formation requise moins
    exigeante
  • Peut garder des données en
    mémoire
30
Q

Quels sont les avantages de la méthode oscillométrique par rapport la méthode oscultatoire ?

A
  • Calcul de la tension
    artérielle à partir de la PAM
    à l’aide d’un algorithme
  • Ne convient pas à tous
31
Q

Quel serait la meilleur façon de prendre des mesures dans un cabinet (MPAC) et faite une breve description.

A

En utilisant une méthode automatisées :
-Le patient devrait être assis seul dans une pièce tranquille
- L’instrument prendra des mesures de tension artérielle à chaque minute :
- Le patient est laissé à lui-même pour les mesures suivantes : La première prise est faite en compagnie d’un professionnel de le santé pour vérifier que l’installation est adéquate

L’appareil prend 3 à 6 mesures, et en fait la moyenne
L’appareil ne tient pas compte de la première mesure

32
Q

Quels types de mesure sont le meilleur moyen de diagnostiquer l’hypertension ?

A

Les mesures hors clinique

33
Q

Vrai ou faux. Il est préférable de recourir à la méthode auscultatoire plutôt que d’utiliser des tensiomètres électroniques ?

A

Faux. Il est préférable d’utiliser des
tensiomètres électroniques
(oscillométriques) de bras plutôt
que de recourir
à la méthode auscultatoire.

34
Q

Les seuils de diagnostics de la PA ne sont pas encore établis pour les diabétiques mais pourrait correspondrent à quels valeurs approximativement ?

A

inférieurs à 130/80 mmHg

35
Q

Quels méthode pour la mesure de PA a une valeur prévisionnelle meilleur que la MPAC ?

A

Le MAPA (monitorage ambulatoire de la presssion artérielle)

36
Q

Elle est la méthode la plus recommandé pour les mesures de la PA hors clinique.

A

Le MAPA

37
Q

Quels est la méthode recommandé qui a une meilleur valeur prévisonnelle que le MPAC si le MAPA n’est pas toléré ou n’est pas facilement et rapidement disponibles, ou que le patient préfère un autre moyen ?

A

La MPAD

38
Q

Qu’est-ce que les mesures hors cliniques permettent de détecter ?

A

Le syndrome du sarrau blanc et l’hypertension masqué

39
Q

Vrai ou faux. La mesure en cabinet permet de dépister le syndrome du sarrau blanc et l’hypertension masqué ?

A

Faux, elle ne le permet pas ce sont les mesures hors cliniques tel que la MAPA ou MPAD qui le peuvent.

40
Q

C’est quoi le syndrome du sarrau blanc ?

A

C’est le fait que la pression à domicile est normal mais qu’en clinique ou au cabinet elle est plus élévé dû au stress.

41
Q

C’est quoi l’hypertension masqué ?

A

C’est le fait que les valeurs de PA sont normal au cabinet mais qu’à domicile elles sont élevé.

42
Q

Vrai ou faux. Il est nécessaire de traiter le syndrome du sarrau blanc ?

A

Faux. il n’est pas nécessaire de le traiter. Cependant, il faut absolument traiter l’hypertention masqué.

43
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’hypertension masqué ?

A
  • tension artérielle normale élevée en cabinet
  • Personnes âgées
  • Hommes
  • IMC plus élevé
  • Fumeurs
  • Consommation excessive d’alcool
  • Diabétiques
  • Maladie vasculaire périphérique
  • Hypotension orthostatique
  • Hypertrophie du ventricule gauche
44
Q

Dans quels cas serait-il recommandé qu’une personne hypertendue surveille sa PA ?

A
  • diabète
  • néphropathie chronique
  • non-observance présumé
  • syndrome du sarrau blanc, avéré
  • Hypertension masqué
45
Q

Quels tensiomètre devrait-on choisir pour la maison ?

A

un appareil qui est semi-automatique ou complètement automatique

46
Q

Vrai ou faux. La mesure de la PA est préférable au bras que au poignet ?

A

vrai

47
Q

Le MPAD pourrait ne pas convenir à tout le monde. Pour quel type personne en particulier ?

A
  • Certains pte âgé
  • Patients anxieux
  • pte avec peu de dextérité
  • Pte avc un déficits cognitifs/intellectuels
  • pte avc déficits visuels
48
Q

Conseils pour la mesure de la MPAD ? (À faire)

A
  • suivre instruction appareil
  • se détendre 5 min
  • mesurer am et pm pendant 7 j (avant de manger ou de prendre ses rx)
  • prendre 1 à 2 mesures avec des intervales de 1 à 2 min et noter date, heure et la mesure
49
Q

Conseils pour la mesure de la MPAD ? (À ne pas faire)

A

-croiser le jambes
- fumer ou boire du café 30 min avant de prendre la mesure
- manger avant de prendre la PA
- porter des vetements serré
- parler ou regarder la tv
- prendre la mesure quand a froid ou quand on est anxieux, inconfortable, stressé ou qu’on ressent de la douleur

50
Q

À quel fréquence devrait-on suivre la tension artérielle ?

A

devrait être suivi régulièrement, à chaque visite appropriél.

51
Q

Quels sont les seuils de PA pour l’instauration de traitement pharmacologique ?

A
  • pte à aux risques : PS>130
  • Diabétiques : PS>=130 et PD>=80
  • pte risque moyen : PS>=140 et PD>=90
  • pte risque faible : PS>=160 et PD>=100
52
Q

Quels sont les valeurs cibles de traitements recommandées en cliniques

A
  • pte risque élévé : PS<=120
  • Diabétiques : PS<130 et PD<80
  • Tous les autres pte : PS<140 et PS < 90
53
Q

Quels sont les traitements non pharmacologique ?

A

-exercice au moins 30-60 min/jour
- perte poids par trop pronocé (5kg ou 10lbs)
- Manger sainement
- Cesser de fumer
- consommer moins de sel
- mieux gérer le stress
- limiter la consommation d’alcool
- animal de compagnie

PHA1130 (3 decks)

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