UA 5 MICI Flashcards
maladie de chrons
•Inflammation et ulcères profonds qui peuvent atteindre toutes les couches du tractus GI (de l’anus à la bouche)→ Abcès, fistules
•Plus souvent : le côlon et l’iléon (partie distale de l’intestin grêle)
colite ulcéreuse
•Inflammation et ulcération touchent la couche interne de la paroi intestinale (muqueuse superficielle)
•Se limite au rectum et au colon
quels sont les complications extra-intestinal du MICI?
problème au niveau des articulations, de la peau, des yeux, du foie, des reins et des
OS
quels sont les Manifestations cliniques de la MICI?
- Anémie
- Diarrhées
- Douleur abdominale
- Moins d’appétit
- Perte de poids
- Visage pale
- Perte de poids.
quels sont les consistance et apparence des selles avec d’une personne avec MICI ?
dihearées sanginôlantes avec presence du mucus
diaré modere : 4-5 diarhee par jour
diaré grave : 10-20 par jours
quels sont les facteurs prédisposants de la MICI?
- Maladie auto-immune
- Endroits industrialisés et chez les personnes de races blanches (surtout les juive) et les personnes d’une meme famille
- canadien et européens on bcp de cas
< que 30 ans
quels sont les examen paracliniques des prises de sang qui indique une exacerbation de MICI?
- Un nombre élevé de GB
- Un taux élevé de CRP indique une inflammation active
- Un taux bas d’albumine peut indiquer une malnutrition ou une perte de protéines
- Un taux bas de ferritine peut signifier une carence en fer
qu’est-ce q’une coloscopie
Examen fait pour mieux visualiser directement le colon à l’aide d’une endoscopie flexible à fibre optique. Ceci est un instrument qui permet de visualiser les surfaces internes des organes, insuffler de l’aire ou pour aspirer des liquides, enlever des objets étrangers, faire des biopsies tissulaires, laser passer un rayon laser pour enlever des tissus anormaux/ hémorragies, des saignements intestinaux, risques élever des cancers du côlon (ou s’ils sont déjà atteinte. Il peut aussi montrer si qu’une personne est atteinte d’une colite ulcéreuse/ont des modifications d’habitudes intestinales.
quel est la thérapie nutritionnels d’une personne ayant MICI?
alimentation parietale total
- Diète hyperprotéique
- Hypervitaminée
- Hypercalorique
- Faible en résidu sans lactose (si intolérance)
avec certains médicaments, une personne doit passée a-travers quel sorte de test?
test de tuberculine
quels sont les effets & exemples :
- Corticostéroïdes
Suppression de l’inflammation et modification de la réponse immunitaire normale, Amélioration des symptômes et des séquelles de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse.
Ex: prednisone, methylpredisolone
quels sont les effets & exemples :
- Immunosuppresseur
prévenir les récidives tout en permettant de réduire les doses de corticoïdes le cas échéant.
- Ex. azathioprine
(Imuran)
quels sont les effets & exemples :
- Traitement biologique ciblée
traiter certaines maladies inflammatoires en réduisant l’inflammation et en soulageant les symptômes.
- Ex : l’infliximab
(Remicade)
comment peut-on reconnaitre si qu’une personne a une déficite du volume liquidien ?
- Soif intense et bouche sèche
- Urines rares et foncées
- Fatigue et faiblesse :
- Vertiges
- Fréquence cardiaque rapide
- Pression artérielle basse
- Confusion
quels sont les stratégies d’adaptation d’une personne avec MICI?
- Être bien informé au sujet de la maladie
- Soutien de la famille et des proches (Favorise l’ajustement de la personne face à la maladie)
- Tenter de maintenir les activités quotidiennes
- Pratiquer une activité/sport/ exercice - Planifier à l’avance les déplacements
- Soutien psychologique (Verbaliser ses émotions afin de diminuer les craintes)
- Participer à des groupes de soutien
- Maintenir une attitude positive
- Éviter l’isolement
quels sont les carateristiques de l’alimentation parentérale totale (APT) ?
- Solution Acides aminés 5% et de Dextrose 16,6%, avec électrolytes, oligo-éléments et multivitaminés à 50
ml/h et SMOFlipides 20% à 20 mL/h, 12h/ joUr. - La perfusion d’acides aminés, de dextrose, de lipides et d’additifs par une veine centrale à l’aide d’un cathéter intraveineux (picc line- 2 voies minimum).
Quelle partie du système gastro-intestinal est responsable de 80% de l’absorption des nutriments?
L’intestin grêle, plus précisément le jéjunum et le
duodénum.
Pourquoi que les lipides sont importants ?
- Fournissent de l’énergie.
Pourquoi que les acides aminés sont importants?
- Sert à la guérison des lésions (muqueuse intestinale)
- Pour l’entretien et la croissance de ses tissus
Pourquoi que les dextroses est important ?
combler les besoins énergitiques lié a inflammation et au processus de cicatrisation
Pourquoi que les dextroses est important ?
- Elles aident le corps à fonctionner correctement, en soutenant le système immunitaire, la production d’énergie, et la santé de la peau, des os et des cellules.
Pourquoi que les électrolytes sont importants?
- Ils aident à réguler l’hydratation
quels sont les signes de complication de APT ?
- Anomalies du tractus gastro-intestinal, diarrhée chronique aigues avec vomissements, malabsorption grave, syndrome de l’intestin court, fistule, obstruction gastro-intestinale, anorexie mentale grave, complications postop ou post trauma.
quels sont les de complication de APT ?
Risques élevés de contamination et d’incompatibilité.
- Hyper/hypo-glycémie sévère
- Insuffisance rénale
- Carence en acides gras essentiels
– excès ou carences en électrolytes en vitamines - Carence en oligoéléments
- hyperlipidémie
- Syndrome de renutrition
- Embolie gazeuse
- Pneumothorax, hémothorax, chylothorax, hydrothorax
- Hémorragie
- Septicémie
- Déplacement du cathéter
- Phlébite
- Thrombose de la veine
