UA 4 OM & Thyroidie

Question 1

quels sont les éléments nécessaires pour une ordonnance médicale complète?

Answer 1

nom de la personne au complet l’heure la date la signature du médecin et son titre

Question 2

quels sont éléments nécessaires pour une OM
complète d’une médicament ?

Answer 2

nom du médicament, la dose, la puissance ex :
50 mg
la voie
la fréquence ex :
qid, PRN

faut dire pourquoi :
eX :
acétaminophène est pour la douleur.

Question 3

quels sont les différentes raison d’utiliser une OM?

Answer 3

congé individuelle, de départ, STAT (immédiatement)

Question 4

quels sont éléments nécessaires pour une OM complète téléphonique ?

Answer 4

la responsabilité de l’infirmière est de : écrire l’ordonnance, assurer de le répéter OM avant de raccrocher, signé “ordonnance téléphonique” et notre nom

Question 5

quels sont les 2 documents qui appuient une pratique compétente avec l’administration des médicaments?

Answer 5

1. Nurses act ou la loi provinciale des
   infrmiers
2. 1. Association des infirmiers du NB

ex: est-ce que je peux faire tel chose au NB par apport à la l’administration de médicaments comme infirmière

Question 6

quels sont les 2 médicaments controlé apprise

Answer 6

opioides, narcotiques
ces médicaments doivent avoir un contrôle plus strict, comme acudose (cabinet automatisé).
systhese pour voir qui entre dans cabinet, qui prend telle médicaments, le compte du med qer prix

Question 7

quels sont les mesures prise pour assurer la sécurité des substances contrôler?

Answer 7

clé

système pour savoir qui entre et sort

quels médicaments du cabinet le montant de médicament pris

si qu’on doit en jeter une partie non utiliser (besoin un témoin)

Question 8

quels sont les pratiques sécuritaires lors de la préparation et l’administration d’un médicament? ( 7 BONS)

Answer 8

• Bon patient
• Bon médicament
• Bon dosage
• Bon temps
• Bonne voie
• Bonne documentation
• Bonne évaluation des effets désirer et indésirables

on fait sa 3 fois

Question 9

quels sont les gros points lors d’une erreurs de médicaments?

Answer 9

• Imputabilité: face au responsabilité et l’erreur
• Ne pas tarder à prendre l’action (pour le bien de la personne soignée) :
  aviser monitrice (si étudiante) ou médecin (si infirmière), personne et famille

Question 10

c’est quoi une thyroïdite?

Answer 10

inflammation de la glande thyroïdienne :
Il y a des douloureuses et non douloureuses

Question 11

quels est la différence entre les thyroïdite douloureuse et non douloureuse?

Answer 11

douloureuse :
à toujours des sources bactérienne ou fongique dans la formule aigue et virale dans la formule subaiguë

non douloureuse : :
auto-immune (corps agit contre mon propre thyroïde) qui se nomme la thyroidite Hashimoto

Question 12

quels sont les 2 condition auto-immune de la thyroïde?

Answer 12

Par la présence d’anticorps antithyroidiens qui causent :
thyroïdite Hashimoto (Hypothyroïdie)
OU
Graves-Basedow (hyperthyroïdie)

Question 13

quels sont les gros point de la maladie de Graves-Basedow?

Answer 13

• 80% des hyperthyroïdie sont associée a celles-ci
• Stade avancée :
  goitre (enflée/ ressort) et exophtalmie (yeux qui sort des orbite/ poussée)

Question 14

quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie?

Answer 14

toute est “hyper” et vite :
Ne peut pas dormir/l’insomnie nerveuse,
perte de poids mais appétit augmenté, tremblements, main moite, grosse chaleurs , palpitations, hypertension, tachycardie

Question 15

quels sont les consignes à faire si la personne est en perte de poids?

Answer 15

augmente les calories par jours :
manger plus souvent (mangé 6 petits repas par jours)

Question 16

quel est l’hyperthyroïdie primaire?

Answer 16

processus de rétro-inhibition :
TSH diminue
et
T3 T4 augmente

Question 17

quels sont les complications de l’hyperthyroïdie?

Answer 17

thyréotoxicose :
augmentation des effets et excès d’hormone thyroïdienne dans le corps

OU
crisethyréotoxique :
terme plus général qui décrit une excès d’hormones thyroïdiennes dans le corps qui perturbe le métabolisme

Question 18

quels est le traitement de l’hyperthyroïdie?

Answer 18

les antithyroïdiens:
leurs fonctions principales sont de diminuer la fonction thyroidienne / diminué la production des hormones T3 T4

Question 19

quels sont les deux sorte de antithyroïdiens?

Answer 19

Méthimazole/tapazole
lode régulier

Question 20

le méthimazole ou tapazole peut avoir quels effets secondaires?

Answer 20

l’agranulocytose :
diminution du système immunitaire : mal à la gorge bobo dans la bouche fatigue la fièvre maux musculaire

Question 21

quels sont les gros points de l’iode régulier, incluant se qu’il faut faire attention à ?

Answer 21

diminue la vascularité de la glande en période pré ope

peut prendre 10 jours pour les effets maximales

faire attention, car la personne peut avoir des signes d’iodisme

Question 22

quel est le plus gros signe d’iodisme?

Answer 22

gout métallique dans la bouche

Question 23

il faut faire attention à quoi quand une personne a l’iodisme?

Answer 23

faire attention des aliments riches en iodes, ne veut pas de surplus
tache les dents (utilise paille)
gout n’est pas bon (dilué avec d’autres liquides)

Question 24

les antithyroïdiens sont souvent administrés avec quel autre médicaments?

Answer 24

avec des bétabloquant si la personne a des symptômes de stimulation du SNS (ex: tremblement, hta, tachycardie)

Question 25

quel est le bêtabloquant important à savoir?

Answer 25

Propanolol :
agit sur SNS et métabolisme basale, celle-ci diminue le pouls, la T.A et les tremblements

Question 26

quels est le rôle de l’infirmière et du médecin par rapport au consentement éclairer?

Answer 26

Rôle du médecin :
explique la procédure

Rôle de l’infirmière :
joue le rôle de témoin, peut aider la personne à comprendre et prendre sa décision éclairer

Question 27

c’est quoi une thyroïdectomie et quel traitement aide?

Answer 27

ablation du thyroïde avec iode radioactif:
comprimé qui détruit le tissus thyroïdien (peut aussi l’utiliser si la patiente a des nodules malins)

Question 28

quels sont les différentes classes de thyroïdectomie?

Answer 28

Thyroïdectomie totale : enlever complètement

Thyroïdectomie subtotale : 90%

Partielle (ou hémi) : en partie ou moitié

Question 29

il faut faire quoi en postopératoire pour une personne ayant une thyroïdectomie?

Answer 29

• évaluer la personne de la tête au pieds + signes vitaux et évaluation de la douleur par PQRSTU
• En raison de le risque d’obstruction des voies respiratoire par nerfs laryngé touché, par hémorragie-hématome, par œdème, paralysie des cordes vocales, il faut y avoir un cabaret cricothyrotomie :
  pour si on a besoin de faire une ouverture au niveau du trachée, car l’air ne rentre pas par la bouche, avoir l’oxygène et appareil à succion.
• Faire de la surveillance vocale (faire certaine que la personne peut parler en raison du risque de paralysie des cordes vocales

-Position semi- Fowler, pour soutenir le tête et cou et éviter une tension sur l’incision, favorise le drainage et aide aux échanges gazeux

Question 30

si qu’il y a dommage ou lésion des glandes
parathyroïdes, cel-ci cause surtout quoi?

Answer 30

l’hypocalcémie (diminutiondu Ca) :
car les glandes parathyroïdiens régulent le calcium

causent surtout des picotements au niveau de la bouche

Question 31

quels sont les 2 façons pour tester si la personne est en hypocalcémie?

Answer 31

1. Trousseau :
   brassard au-dessus systolique : gonflée
   30 mmHg de la pression systolique habituel de la personne, et le laisser la si qu’il y une contraction des mains ou doigts non intentionnelle = hypocalcémie
2. Chvotek :
   percussion nerf facial: proche de la ligne de cheveux, si la personne twitch contraction musculaire de la lèvre supérieur = hypocalcémie

Question 32

quels sont les signes et symptômes de l’hypothyroïdie ?

Answer 32

toute est “hyo” “low” et lent :
moins d’appétit, mais prend du poids , personne est plus lente, intolérante au froid, dort bcp

Question 33

c’est quoi l’hypothyroïdie primaire?

Answer 33

augmentation de TSH
diminution du T3 T4

Question 34

quel est le complication de l’hypothyroïdie?

Answer 34

myxodème

Question 35

quel est le traitement de la myxodème?

Answer 35

par hormone thyroïdiennes de synthèse nommée lévothyroxine, on le prend le matin car une des effets secondaires est l’insomnie

effets max prends du temps : prends
4-6 semaines

Question 36

il faut faire attention à quoi si une personne avec hypothyroïdie a des signes d’hyperthyroïdies?

Answer 36

ne pas administré et parler au médecin pour ensuite vérifier le montant de T3 T4 à nouveau

Question 37

quel sera le type de calcul sur lexamen?

ex tu donne un med chaque 4 heures et me md prescrit 120mg par jour. comment administre tu a la prochaine dose?

Answer 37

1 jour = 24 heures
24 heures / 4 heures = 6 fois par jours
120 mg / 6 fois par jour = 20 mg
20 mg