UA 4 OM & Thyroidie Flashcards
quels sont les éléments nécessaires pour une ordonnance médicale complète?
nom de la personne au complet l’heure la date la signature du médecin et son titre
quels sont éléments nécessaires pour une OM
complète d’une médicament ?
nom du médicament, la dose, la puissance ex :
50 mg
la voie
la fréquence ex :
qid, PRN
faut dire pourquoi :
eX :
acétaminophène est pour la douleur.
quels sont les différentes raison d’utiliser une OM?
congé individuelle, de départ, STAT (immédiatement)
quels sont éléments nécessaires pour une OM complète téléphonique ?
la responsabilité de l’infirmière est de : écrire l’ordonnance, assurer de le répéter OM avant de raccrocher, signé “ordonnance téléphonique” et notre nom
quels sont les 2 documents qui appuient une pratique compétente avec l’administration des médicaments?
- Nurses act ou la loi provinciale des
infrmiers - Association des infirmiers du NB
ex: est-ce que je peux faire tel chose au NB par apport à la l’administration de médicaments comme infirmière
quels sont les 2 médicaments controlé apprise
opioides, narcotiques
ces médicaments doivent avoir un contrôle plus strict, comme acudose (cabinet automatisé).
systhese pour voir qui entre dans cabinet, qui prend telle médicaments, le compte du med qer prix
quels sont les mesures prise pour assurer la sécurité des substances contrôler?
clé
système pour savoir qui entre et sort
quels médicaments du cabinet le montant de médicament pris
si qu’on doit en jeter une partie non utiliser (besoin un témoin)
quels sont les pratiques sécuritaires lors de la préparation et l’administration d’un médicament? ( 7 BONS)
- Bon patient
- Bon médicament
- Bon dosage
- Bon temps
- Bonne voie
- Bonne documentation
- Bonne évaluation des effets désirer et indésirables
on fait sa 3 fois
quels sont les gros points lors d’une erreurs de médicaments?
- Imputabilité: face au responsabilité et l’erreur
- Ne pas tarder à prendre l’action (pour le bien de la personne soignée) :
aviser monitrice (si étudiante) ou médecin (si infirmière), personne et famille
c’est quoi une thyroïdite?
inflammation de la glande thyroïdienne :
Il y a des douloureuses et non douloureuses
quels est la différence entre les thyroïdite douloureuse et non douloureuse?
douloureuse :
à toujours des sources bactérienne ou fongique dans la formule aigue et virale dans la formule subaiguë
non douloureuse : :
auto-immune (corps agit contre mon propre thyroïde) qui se nomme la thyroidite Hashimoto
quels sont les 2 condition auto-immune de la thyroïde?
Par la présence d’anticorps antithyroidiens qui causent :
thyroïdite Hashimoto (Hypothyroïdie)
OU
Graves-Basedow (hyperthyroïdie)
quels sont les gros point de la maladie de Graves-Basedow?
- 80% des hyperthyroïdie sont associée a celles-ci
- Stade avancée :
goitre (enflée/ ressort) et exophtalmie (yeux qui sort des orbite/ poussée)
quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie?
toute est “hyper” et vite :
Ne peut pas dormir/l’insomnie nerveuse,
perte de poids mais appétit augmenté, tremblements, main moite, grosse chaleurs , palpitations, hypertension, tachycardie
quels sont les consignes à faire si la personne est en perte de poids?
augmente les calories par jours :
manger plus souvent (mangé 6 petits repas par jours)
quel est l’hyperthyroïdie primaire?
processus de rétro-inhibition :
TSH diminue
et
T3 T4 augmente
quels sont les complications de l’hyperthyroïdie?
thyréotoxicose :
augmentation des effets et excès d’hormone thyroïdienne dans le corps
OU
crisethyréotoxique :
terme plus général qui décrit une excès d’hormones thyroïdiennes dans le corps qui perturbe le métabolisme
quels est le traitement de l’hyperthyroïdie?
les antithyroïdiens:
leurs fonctions principales sont de diminuer la fonction thyroidienne / diminué la production des hormones T3 T4
quels sont les deux sorte de antithyroïdiens?
Méthimazole/tapazole
lode régulier
le méthimazole ou tapazole peut avoir quels effets secondaires?
l’agranulocytose :
diminution du système immunitaire : mal à la gorge bobo dans la bouche fatigue la fièvre maux musculaire
quels sont les gros points de l’iode régulier, incluant se qu’il faut faire attention à ?
diminue la vascularité de la glande en période pré ope
peut prendre 10 jours pour les effets maximales
faire attention, car la personne peut avoir des signes d’iodisme
quel est le plus gros signe d’iodisme?
gout métallique dans la bouche
il faut faire attention à quoi quand une personne a l’iodisme?
faire attention des aliments riches en iodes, ne veut pas de surplus
tache les dents (utilise paille)
gout n’est pas bon (dilué avec d’autres liquides)
les antithyroïdiens sont souvent administrés avec quel autre médicaments?
avec des bétabloquant si la personne a des symptômes de stimulation du SNS (ex: tremblement, hta, tachycardie)
quel est le bêtabloquant important à savoir?
Propanolol :
agit sur SNS et métabolisme basale, celle-ci diminue le pouls, la T.A et les tremblements
quels est le rôle de l’infirmière et du médecin par rapport au consentement éclairer?
Rôle du médecin :
explique la procédure
Rôle de l’infirmière :
joue le rôle de témoin, peut aider la personne à comprendre et prendre sa décision éclairer
c’est quoi une thyroïdectomie et quel traitement aide?
ablation du thyroïde avec iode radioactif:
comprimé qui détruit le tissus thyroïdien (peut aussi l’utiliser si la patiente a des nodules malins)
quels sont les différentes classes de thyroïdectomie?
Thyroïdectomie totale : enlever complètement
Thyroïdectomie subtotale : 90%
Partielle (ou hémi) : en partie ou moitié
il faut faire quoi en postopératoire pour une personne ayant une thyroïdectomie?
- évaluer la personne de la tête au pieds + signes vitaux et évaluation de la douleur par PQRSTU
- En raison de le risque d’obstruction des voies respiratoire par nerfs laryngé touché, par hémorragie-hématome, par œdème, paralysie des cordes vocales, il faut y avoir un cabaret cricothyrotomie :
pour si on a besoin de faire une ouverture au niveau du trachée, car l’air ne rentre pas par la bouche, avoir l’oxygène et appareil à succion. - Faire de la surveillance vocale (faire certaine que la personne peut parler en raison du risque de paralysie des cordes vocales
-Position semi- Fowler, pour soutenir le tête et cou et éviter une tension sur l’incision, favorise le drainage et aide aux échanges gazeux
si qu’il y a dommage ou lésion des glandes
parathyroïdes, cel-ci cause surtout quoi?
l’hypocalcémie (diminutiondu Ca) :
car les glandes parathyroïdiens régulent le calcium
causent surtout des picotements au niveau de la bouche
quels sont les 2 façons pour tester si la personne est en hypocalcémie?
- Trousseau :
brassard au-dessus systolique : gonflée
30 mmHg de la pression systolique habituel de la personne, et le laisser la si qu’il y une contraction des mains ou doigts non intentionnelle = hypocalcémie - Chvotek :
percussion nerf facial: proche de la ligne de cheveux, si la personne twitch contraction musculaire de la lèvre supérieur = hypocalcémie
quels sont les signes et symptômes de l’hypothyroïdie ?
toute est “hyo” “low” et lent :
moins d’appétit, mais prend du poids , personne est plus lente, intolérante au froid, dort bcp
c’est quoi l’hypothyroïdie primaire?
augmentation de TSH
diminution du T3 T4
quel est le complication de l’hypothyroïdie?
myxodème
quel est le traitement de la myxodème?
par hormone thyroïdiennes de synthèse nommée lévothyroxine, on le prend le matin car une des effets secondaires est l’insomnie
effets max prends du temps : prends
4-6 semaines
il faut faire attention à quoi si une personne avec hypothyroïdie a des signes d’hyperthyroïdies?
ne pas administré et parler au médecin pour ensuite vérifier le montant de T3 T4 à nouveau
quel sera le type de calcul sur lexamen?
ex tu donne un med chaque 4 heures et me md prescrit 120mg par jour. comment administre tu a la prochaine dose?
1 jour = 24 heures
24 heures / 4 heures = 6 fois par jours
120 mg / 6 fois par jour = 20 mg
20 mg
