UA 4 Flashcards
Les vaisseaux sont constitués de trois types tissulaires.
Nommez les
- Type tissulaire
- Type de cellules ou molécules(Constituants)
- Tunique vasculaire
… de chacun
1) Tissu épithélial (endothélium), Cellules endothéliales, Intima
2) Tissu musculaire, Cellules musculaires lisses, media
3) Tissu conjonctif, Fibres élastiques (grosses artères et veines) et fibres de collagène, Adventice
Lequel des constituants se retrouvent dans TOUS les segments vasculaires du système circulatoire?
L’endothélium
Décrivez son importance fonctionnelle au niveau:
-des capillaires:
La simple couche de cellules épithéliales pavimenteuses favorise les échanges de nutriments et de gaz entre la lumière des capillaires et les tissus de l’organisme.
Décrivez son importance fonctionnelle au niveau:
-des artères:
Les cellules endothéliales sécrètent des substances vasodilatatrices et vasoconstrictrices qui diffusent vers les cellules musculaires lisses sous-jacentes. Ces substances dérivées de l’endothélium stimulent la contraction ou la vasodilatation des artères.
Que remarquez-vous de particulier quant à la proportion des constituants des vaisseaux qui forment le réseau artériel à mesure que les vaisseaux s’éloignent du cœur?
La composante élastique (ou les composantes structurelles – collagène et tissu élastique) diminue au profit de la composante musculaire.
Différence de pression (entre P2 et P1): force qui pousse le sang à couler à travers le vaisseau.
Résistance : Force qui s’oppose à l’écoulement du sang à travers le vaisseau.
À l’aide d’une formule mathématique, exprimez le débit sanguin en vous servant de la relation entre les paramètres définis en a).
Débit (Q) = ∆P/R
Une relation plus complète du débit d’un liquide a été formulée par le physicien Français du nom de Poiseuille. Son principe a donné lieu à une loi portant son nom, «loi de Poiseuille», qui met en relation le gradient de pression, le rayon du tube, la longueur du tube et la viscosité du liquide pour déterminer le débit. Cette relation est exprimée par:
Q = π (∆P)r4/8ηL
où ∆P = la différence de pression, r= le rayon du tube, η=la viscosité du liquide et L= la longueur du tube.
Appliqué au système vasculaire total, à quoi correspondraient P1, P2, ∆P, r, L et η?
P1 Pression aortique
P2 Pression à l’entrée de l’oreillette droite
∆P La différence de pression entre la pression aortique et la pression à l’entrée de l’oreillette droite
r rayon des vaisseaux
L longueur des vaisseaux
η viscosité du sang
Selon la loi de Poiseuille, quel paramètre influence principalement le débit sanguin? Expliquez.
Le rayon du tube. Une faible variation du rayon aura un impact important sur le débit étant donné qu’il est exprimé à la puissance 4.
Selon la loi de Poiseuille, qu’arriverait-il au débit sanguin si les valeurs de P1 et de P2 étaient identiques?
Le sang ne s’écoulerait pas dans les vaisseaux.
Les unités de mesure de la pression artérielle sont en mm Hg. D’où provient cette mesure?
Cette mesure vient de la force nécessaire pour faire monter du mercure dans une colonne graduée en mm.
Comment nomme-t-on l’appareil qui mesure la pression artérielle?
Un sphygmomanomètre
a) Exprimez la résistance en mettant en relation les paramètres de la loi de Poiseuille.
b) À partir de cette formule, lequel des paramètres aura le plus d’impact sur la résistance? Expliquez.
a) R = 8ηL / πr4
b) La grandeur du rayon interne du vaisseau. D’une part, la viscosité du sang et la longueur des artères sont des paramètres relativement constants. De façon plus importante, une faible variation du diamètre de l’artère (rayon) changera considérablement la résistance puisqu’il est exprimé à la puissance 4.
Si la viscosité augmentait d’un facteur de 2, la résistance_____ d’un facteur de__.
Si la longueur d’un vaisseau diminuait d’un facteur de 4, la résistance_____ d’un facteur de__.
Si le rayon d’une artère diminuait d’un facteur 2, la résistance_____ d’un facteur de__.
augmenterait 2 diminuerait 4 augmenterais 16
À quel niveau du système vasculaire, la résistance à l’écoulement sanguin est la plus importante? Expliquez.
Au niveau des petites artères mais davantage au niveau des artérioles puisque le diamètre (rayon) de ce type vasculaire est grandement réduit.
Selon le graphique de la pression artérielle dans les différents segments vasculaires de la circulation systémique
a) Décrivez les principales informations exposées dans le graphique ci-dessus en portant une attention sur le profil de la pression artérielle à travers les différents segments vasculaires de la circulation systémique.
b) Dans quel segment vasculaire la chute de pression est-elle la plus marquée? Expliquez
a) La pression artérielle est pulsatile jusqu’à l’entrée du lit des capillaires. La pression artérielle diminue à mesure que les segments vasculaires s’éloignent du cœur et que, par conséquent, leur diamètre interne diminue.
b) Au niveau des artérioles. À ce niveau, le diamètre des vaisseaux diminue de façon considérable ce qui augmente la résistance. La pression diminue donc en aval.
Qu’est-ce qui permet au sang de s’écouler d’un segment vasculaire à un autre segment vasculaire situé en aval, jusqu’au segment veineux?
La différence de pression entre l’aorte et le réseau veineux. Le sang s’écoule de la zone ayant la pression la plus élevée vers la zone de pression la moins élevée.
Qu’est-ce qui cause la pression élevée observée dans l’aorte?
La pression artérielle est la conséquence de l’éjection de sang après la contraction du ventricule gauche. L’aorte qui est l’artère la plus près du cœur, reçoit un volume appréciable de sang, ce qui contribue à l’augmentation de la pression aortique.
La pression artérielle dans l’aorte dépend de deux facteurs. Lesquels?
L’élasticité de la paroi aortique
Le volume de sang qui est éjecté par le ventricule gauche.
Lorsqu’on mesure la capacité d’un vaisseau à augmenter son volume sanguin par unité d’augmentation de pression artérielle, que détermine-t-on?
À partir de quelle formule pouvez-vous la calculer?
La compliance.
Compliance = △V/△P
Quel indice la compliance d’une artère apporte-t-elle?
Elle donne un indice sur la capacité d’étirement d’une paroi vasculaire.
D’après ce graphique, que concluez-vous quant à la compliance? La compliance des artères élastiques diminue avec l’âge.
Qu’est-ce qui explique ce phénomène avec l’âge?
Les artères élastiques deviennent plus rigides.
Qu’a de particulier le profil de pression dans les grosses artères?
Quelle est la cause de ce phénomène?
La pression est pulsatile
Le cœur pompe de façon intermittente conséquemment à la rythmicité cardiaque émise par les cellules électriques autonomes du nœud sinusal
Si la paroi de l’aorte était rigide (comme un tube), le volume de sang sortant du cœur serait le même que le volume de sang sortant de l’aorte vers la périphérie. Que se passerait-il lors de la diastole?
Il n’y aurait pas d’écoulement de sang dans les capillaires pendant cette période.
Résumez comment l’élasticité des parois de l’aorte favorise l’écoulement de sang tout au long du cycle cardiaque.
1) Suivant la contraction ventriculaire, une partie du sang éjecté est envoyée vers la périphérie
2) L’autre partie de sang éjecté du ventricule lors de la systole est emmagasiné dans le volume créé par l’étirement de la paroi élastique de l’aorte.
3) Lors de la diastole, la pression chute et les parois élastiques de l’aorte se rétractent.
4) Le sang préalablement emmagasiné dans le volume additionnel est envoyé vers la périphérie suivant la rétraction des parois aortiques.
5) Une partie de sang emmagasiné dans les parois de l’aorte demeure dans l’aorte et sera transmise à la périphérie après la prochaine contraction ventriculaire.
Qu’est-ce que la pression différentielle (pulsée)?
C’est la différence entre les pressions systolique et diastolique.
PP= PS-PD
La pression différentielle peut être perçue au toucher en faisant une légère pression sur la carotide ou l’artère radiale. C’est votre pouls. Quel phénomène vasculaire est responsable de la perception du pouls?
Le pouls est perçu grâce à l’élasticité des artères. Lors de la systole, après la contraction ventriculaire, l’afflux de sang mène à l’étirement de la paroi des artères élastiques (perception du flux pulsatile).
Quels facteurs (3) déterminent l’amplitude de la pression différentielle?
Le volume d’éjection, la force de contraction du cœur et la compliance des artères.
En vieillissant, la paroi des grosses artères devient plus_____, ce qui_____ leur compliance. Ainsi, l’amplitude de la pression pulsée_____ avec l’âge. En effet, une paroi rigide tamponne peu l’éjection systolique et contribue moins à maintenir la pression lors de la diastole, amplifiant du même coup les deux extrêmes qui servent à mesurer la pression pulsée.
rigide
diminue
augmente
Un volume d’éjection sanguin élevé causera une_____ de l’amplitude de la pression pulsée. En résumé, l’amplitude de la pression pulsée est directement proportionnelle au _____, tandis qu’elle est inversement proportionnelle à la______.
augmentation
volume d’éjection
compliance
Commentez sur le profil de la pression pulsée à partir de l’aorte jusqu’aux capillaires.
Comment nomme-t-on ce phénomène?
L’amplitude de la pression pulsée augmente, puis diminue au fur et à mesure que les artères atteignent les capillaires.
C’est l’effet tampon des artères sur le flux pulsatile
Quels facteurs (2) contribuent à ce phénomène de l’effet tampon des artères sur le flux pulsatile? De quelle façon?
1) La compliance des artères élastiques : les vaisseaux emmagasinent un volume de sang considérable par unité d’augmentation de pression artérielle.
2) La résistance des artères (artérioles) en périphérie :
La diminution du diamètre des petites artères et des artérioles empêchent l’entrée d’une trop grande quantité de sang, donc freine la pulsation
Quel est la fonction de l’effet tampon tributaire de l’action du réseau artériel?
L’effet tampon assure un débit constant dans les capillaires
Au niveau des capillaires, quelle valeur la pression pulsée a-t-elle?
Une valeur nulle. (0). (Il n’y a pas de pression pulsée).
Que constatez-vous concernant la pression artérielle moyenne?
Comment la calculez-vous?
La pression moyenne n’est pas la moyenne arithmétique des deux pressions.
PAM = (1xPS)/3+(2xPD)/3.
Pour quelle raison, la pression artérielle moyenne n’est-elle pas simplement calculée en faisant la valeur moyenne entre les pressions systolique et diastolique?
Parce que la diastole dure 2 fois plus longtemps que la systole.
Quel est le profil de la PAM dans le réseau artériel en partant de l’aorte vers la périphérie?
Dans l’aorte et les grosses artères, la PAM est la même puisque ces artères ont un calibre qui n’oppose aucune résistance à l’écoulement du sang. Elle diminue seulement au niveau des petites artères et plus abruptement, au niveau des artérioles.
Au niveau des capillaires, qu’elle est la valeur de la PAM? Quel est son rôle ?
À l’entrée des capillaires (niveau des artérioles), la PAM est environ de 35 mm Hg et à la sortie des capillaires (au niveau des veinules) elle est environ de 15 mm Hg. (Cette différence de pression favorise l’écoulement du sang à travers les capillaires afin de nourrir les tissus).
Nommez et décrivez la fonction de chacun des instruments (3)
Brassard
Sphygmomanomètre
Stéthoscope
- Brassard : comprime l’artère lorsqu’il est gonflé
- Sphygmomanomètre : mesure la pression du brassard
- Stéthoscope : permet d’entendre le bruit fait par l’écoulement sanguin
a) Que permet de mesurer cette méthode (avec le sphygmomanomètre) employée en clinique?
b) À quoi correspond le premier bruit entendu dans le stéthoscope?
c) À quel moment la pression diastolique est-elle mesurée?
a) Cette méthode donne les mesures de la pression systolique et diastolique. À partir de ces valeurs, on peut calculer la PAM et la PP.
b) À la pression systolique.
c) La pression diastolique est mesurée lorsque tous les bruits disparaissent.
Comment nomme-t-on les bruits entendus au stéthoscope? À quoi correspondent-ils?
Des bruits de Korotkoff. Ils correspondent aux vibrations causées par les flux turbulents qui circulent dans l’artère compressée.
Considérant qu’une pression artérielle normale peut aller jusqu’à 140/90 mm Hg, expliquez si cet individu (avec une pression de 140/100 mmHg) a une pression artérielle normale.
Cet individu est légèrement hypertendu puisque sa pression diastolique est de 100 mm Hg plutôt que de 90 mm Hg.
Exprimez mathématiquement le débit sanguin à travers un organe.
Qorgane = PAM – Pveineuse/Résistance
ou
Qorgane = PAM/R puisque la pression des veineuse est négligeable.
Quels types de vaisseaux ont pour rôle de réguler le débit sanguin à travers les organes?
Les artérioles
Parmi les paramètres de l’équation, lequel aura le plus grand impact sur le débit sanguin à travers l’organe? Quel facteur y contribue le plus?
La résistance à l’écoulement qui dépend majoritairement de la taille du rayon de l’artériole.
Quel événement vasculaire est responsable d’une augmentation de la résistance, et par conséquent, d’une diminution du débit sanguin à travers l’organe?
Une contraction vasculaire (vasoconstriction)
Une relaxation des muscles lisses vasculaires des artérioles (augmente/diminue)_______ la résistance à l’écoulement, et par conséquent, (augmente/diminue)_____ le débit sanguin à travers l’organe. Toutefois, une contraction des muscles lisses vasculaires des artérioles (augmente/diminue)_______ la résistance à l’écoulement sanguin, et par conséquent, (augmente/diminue)________ le débit sanguin à travers l’organe.
diminue
augmente
augmente
diminue
L’appareil contractile des muscles lisses…
S’agit-il d’un muscle lisse unitaire ou multi-unitaire? Expliquez.
Unitaire puisqu’il y a des jonctions communicantes.
Quelle est l’importance des jonctions communicantes dans les muscles lisses vasculaires?
Elles assurent une contraction synchronisée dans tout le segment vasculaire puisque les ions calciques peuvent traverser d’une cellule à une autre en même temps.
Énumérez en trois points les similitudes du mécanisme de contraction que partagent les muscles lisses et les muscles squelettiques.
1) la contraction est déclenchée par une augmentation de la concentration intracellulaire de calcium;
2) le mécanisme de glissement des myofilaments relève de l’interaction de l’actine et de la myosine;
3) le glissement des filaments est alimenté par l’ATP
Il existe toutefois des différences entre les fibres musculaires lisses et squelettiques quant à la modalité d’activation de la contraction.
Lors d’une stimulation nerveuse, courant ionique déclenchant un potentiel d’action.
Muscles squelettiques: Courant sodique
Muscles lisses: Courant calcique
