UA 11 - BMC et plan de transfert Flashcards
Quels sont les points de transitions de soins?
- Admission
- Transfert
- Départ
Quels sont les services offerts dans les CISSS?
- Courte durée
- Longue durée
- Ambulatoire
Que veut-on dire par option pharmacothérapeutique adaptée au patient?
- Maximum d’effet thérapeutique
- Minimum d’effets indésirables
- Le patient accepte de recevoir / prendre le traitement
Quels sont les éléments clés des soins pharmaceutiques?
- Pratique centrée sur le patient
- Le pharmacien responsable
Pourquoi le BCM est important?
Améliorer la communication pour réduire les divergences pour réduire les effets adverses liés aux mx
Nommez des sources d’informations utilisées pour faire le BCM?
- Vials
- Liste de mx de la pharmacie communautaire
- Patiente / famille
Quel est le problème dans cette situation:
- Lévothyrosine 500 mg PO DIE
- Lyrica 25 mg PO TID
- Oxybutinine 5 mg PO TID
- HCTZ 25 mg qd
- Avapro 300 mg PO DIE
- Amitryptiline 12,5 mg PO HS
- Elavil 10 mg PO HS
- Metformine 500 mg PO BID
- Lipitor 10 mg PO HS
Duplication de traitement:
- Elavil = amitryptiline
- Elavil 10 mg HS
- Amitryptiline 12,5 mg PO HS (augmentation)
Quelle peut être la cause de la présence d’ES chez un patient?
Bris dans la communication
Que faut-il faire/savoir pour s’assurer d’avoir toutes les informations pour faire un BCM?
- Comprendre le cheminement du patient à travers le système de soins
- Réaliser le meilleur schéma thérapeutique possible
- Documenter cette information au dossier patient
- Relayer cette information au autres intervenants
- Le patient doit comprendre et accepter ses tx et qu’il sa liste de mx à jour
Quelles sont les étapes d’un BCM?
- Colliger l’information
- Comparer
- Résoudre les divergences
Quelles sont les types de divergence?
- Intentionnelle
- Intentionnelle non documentée
- Non intentionnelle
Qu’est-ce qu’une divergence intentionnelle?
Prescripteur qui consciemment prend la décision d’augmenter, cessé ou modifier un mx et sa décision est clairement documentée
Qu’est-ce qu’une divergence intentionnelle non documentée?
Prescripteur qui consciemment prend la décision d’augmenter, cessé ou modifier un mx, mais sa décision n’est pas documentée
Quelles sont les conséquences des divergences intentionnelles non documentées?
C’est une faille dans la documentation, ce ne sont pas des erreurs de mx et ne constituent pas une menace sérieuse à la sécurité du patient, mais peuvent entraîner de la confusion et nécessite des démarches supplémentaires et provoquer des accidents liés à la médication
Qu’est-ce qu’une divergence non intentionnelle?
Le prescripteur à modifié, ajouté ou omis involontairement de prescrire un mx que le patient prenait avant l’admission –> il y a une erreur!
Quelles sont les démarches possible pour faire un BCM?
- Démarche proactive
- Démarche rétroactive
Qu’est-ce que la démarche proactive?
L’histoire médicamenteuse est faite AVANT que les ordonnances d’admission
Qu’est-ce que la démarche rétroactive?
- L’histoire médicamenteuse est faite APRÈS que les ordonnances d’admission soient écrites
- On compare l’histoire médicamenteuse à l’ordonnance d’admission
Quel est le rôle du pharmacien en établissement?
- Faire l’histoire mx et/ou BCM
- Superviser ATPs qui effectuent la collecte de données pour l’histoire médicamenteuse
- IMplanter/évaluer/améliorer le processus BCM
Quel est le rôle du pharmacien en communautaire?
- Transmettre l’information appropriée au professionnel qui le demande
- Réaliser le MSTP/BCM en contexte ambulatoire
À quoi servent les outils pour effectuer le BCM à l’arriv.e du patient?
- Documenter le MSTP
- Clarifier les divergences ou ajouter des commentaires s’il n’Es pas possible de résoudre les divergences au moment de la réalisation du BCM
- Servent de feuille de prescription en établissement de santé
