U2: Medicina basada en evidencias Flashcards
Define la medicina basada en evidencia
Es la integración de la mejor evidencia procedente de la investigación, experiencia clínica y los valores del paciente que permitirán tomar una decisión adecuada en la atención médica.
Formulación de la pregunta clínica
P aciente
I ntervención
C omparativa
O utcome (resultado)
Búsqueda de evidencias: ¿Cuáles son los puntos que evaluamos para localizar una evidencia apropiada?
Calidad, relevancia y utilidad
¿Qué se evalúa criticamente de la evidencia?
- Validez interna del estudio
- Magnitud de los resultados
- Aplicabilidad a los px. y al contexto
¿Cómo aplicamos en la práctica la evidencia?
Con la integración de la perspectiva del paciente, la experiencia clínica y la evidencia.
¿Quién definió por primera vez en 1992 lo que es la MBE?
Gordon Guytan
Corresponde al 1º paso de la práctica de MBE
Convertir la necesidad de información en una pregunta con respuesta
Corresponde al 2º paso de la práctica de MBE
Rastrear las mejores evidencias para contestar la pregunta.
Corresponde al 3º paso de la práctica de MBE
Evaluar de forma crítica la validez de esa evidencia.
Corresponde al 4º paso de la práctica de MBE
Integrar la valoración crítica con la práctica clínica, datos biológicos del paciente y sus valores.
Integración de la evidencia con las circunstancias del paciente
Hacer, usar, repetición
Hacer
Primeros 4 pasos
Usar
Búsqueda restringida a resúmenes de evidencia.
- Se omite el paso 3
Repetición
Seguir indicaciones de líderes de opinión
Practicar MBE para…
Enfermedades frecuentes
Usar MBE para…
Enfermedades menos frecuentes
Repetir MBE (opinión de expertos) para…
Enfermedades raras
Ejemplos de estudios descriptivos
Estudios descriptivos, opinión de expertos, revisiones narrativas
Ejemplo de estudios analíticos
Estudio de cohortes y casos-controles
Ensayos clínicos, revisiones sistemáticas, meta-análisis
¿Qué tipo de estudio tiene una mayor evidencia y menor sesgo?
Estudios analíticos
En la estructura 6S, ¿qué tiene menor evidencia?
Estudios
En la estructura 6S, ¿qué tiene mayor evidencia?
Sistemas
Estructura 6S de menor a mayor evidencia
Estudios, sinopsis de estudios, síntesis, sinopsis de síntesis, sumarios, sistema
Características de las preguntas básicas
- Se refieren al conocimiento general.
- Pueden realizarse sobre cualquier aspecto.
Componentes (2) de las preguntas básicas:
- Pronombre de interrogación (quién, que, dónde)
- Un aspecto del elemento de interés
Características de las preguntas de primera línea
Se refieren al conocimiento específico y sirven para respaldar las decisiones clínicas
Componentes (4) de las preguntas de primera línea
PICO
¿Cuál tipo de pregunta se relaciona con una mayor experiencia en el tema?
Preguntas de primera línea
