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hormonal et sang > Types d'anémie et formule sanguine > Flashcards

Types d'anémie et formule sanguine Flashcards

1
Q

Quelles sortes de cellules sont produites par la moelle osseuse des os plats?

A

Globules rouges, blancs et plaquettes

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Q

À partir de quel âge le foetus commence-t-il à produire de la moelle osseuse?

A

4 mois

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3
Q

VF? On peut remplacer la moelle osseuse chez les patients atteints de maladies du sang par transplantation.

A

V

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4
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques importantes des cellules souches?

A

Autoréplication

Différenciation

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5
Q

L’anémie résulte d’une diminution de quoi?

A

Concentration Hb
ou
Nombre GR circulants

Donc capacité normale du sang à oxygéner les tissus

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6
Q

À combien de % est saturée l’Hb?

A

En général autour de 95-98% chez les personnes en bonne santé

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7
Q

Quels sont les seuils de concentration en Hb pour l’anémie selon l’OMS?

A

En bas de :

130g/L (hommes)
120g/L (femmes)

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8
Q

Qu’est-ce qui distingue les différents niveaux d’anémie chez l’adulte (légère, modifiée et sévère)?

On se base sur les concentrations d’Hb

A

Légère : jusqu’à 100g/L Hb
Modérée : 80-100g/L Hb
Sévère : Moins de 80g/L Hb

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9
Q

Quels sont les symptômes d’anémie?

A

Compensation du cardiorespiratoire : dyspnée à l’effort, tachycardie, palpitations, céphalées
(penser à ce qui m’arrive après un test pallier LOL)

Ischémie tissulaire : angine, infarctus, claudication, gangèrene, amaurose, étourdissements, ICT, difficultés de concentration
(penser à ce qui arrive au corps quand pas assez O2)

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10
Q

Quel est la proportion normale de réticulocytes (bébés GR) dans le sang?

A

environ 1-2% du nombre de GR circulants

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11
Q

Quelle sorte d’anémie si le nombre de réticulocytes est normal ou diminué?

A

Anémie non-régénérative

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12
Q

Quelle sorte d’anémie si le nombre de réticulocytes est augmenté?

A

Régénérative

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13
Q

Le maintien d’une [ ] d’Hb normale résulte d’un équilibre entre la ________ (moelle osseuse) et la ________des globules rouges circulants (normalement dans la rate).

A

production

destruction

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14
Q

Quelles sont les 3 causes générales du déficit de l’érythropoïèse?

A

Déficit en facteur (pas assez de carburant)

Déficit de la moelle (moteur ne fonctionne pas)

Survie raccourcie (accident d’auto)

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15
Q

Quels sont les facteurs nécessaires à l’érythropoïèse?

A

Fer
EPO
B12
Folate

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16
Q

Quelles déficits de la moelle pourraient expliquer une diminution de l’érythropoïèse?

A

Infiltration tumorale
Aplasie
Dysfonction primaire

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17
Q

Un VGM de 82-98 fL indique quelle type d’anémie?

A

Normocytaire

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18
Q

Un VGM de moins de 82 fL indique quelle type d’anémie?

A

Mirocytaire

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19
Q

Un VGM de plus de 98 fL indique quelle type d’anémie?

A

Macrocytaire

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20
Q

Entre les anémies non-régénératives et régénératives, lesquelles sont plus rares?

A

Régénératives

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21
Q

Quelle valeur de réticulocytose permet d’identifier une anémie non-régénérative?

A

Réticulose moins que 110 x 10^9/L

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22
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’une carence en fer?

A

Hémorragies chroniques d’origine gynécologique ou digestive

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23
Q

Quelles sont les causes des anémies non-régénératives?

A

Carence en fer (inflammation bloque absorption et recyclage normal)
Déficit en B12
IR et insuffisance endocrinienne
Insuffisance et envahissement médullaire

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24
Q

VF? Les anémies non-régénératives représentent 25-30% de toutes les anémies observées en clinique.

A

FAUX

70-75%

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25
Q

VF? Autant de fer est recyclé par jour qu’ingéré.

A

V

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26
Q

Combien de fer est recyclé par jour?

A

20mg/jour

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27
Q

Combien de fer est perdu en moyenne par jour?

A

1-2mg/jour

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28
Q

Quelle interleukine inflammatoire augmente l’expression d’hepcidine?

A

IL-6

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29
Q

Comment l’hepcidine influence-t-elle le métabolisme du fer?

A

Bloque son absorption et son recyclage normal

Il y a alors moins de fer disponible

30
Q

Les cytokines inflammatoires (TNF-alpha, INF-gamma, IL-1) ont une action _______ _______ sur les progéniteurs médullaires de l’érythropoïèse.

A

inhibitrice directe

31
Q

VF? L’hepcidine causerait une diminution du taux de transferrine du plasma.

A

V

32
Q

Comment distinguer une véritable carence en fer d’une diminution de fer causée par l’inflammation?

(transferrine, saturation, ferritine)

A

Inflammation : Transferrine pareille ou diminuée, ferritine pareille ou augmentée, saturation pareille ou un peu diminuée

Vraie carence : Transferrine bcp augmentée, ferritine beaucoup diminuée, saturation bcp diminuée

33
Q

VF? Il suffit de comparer les niveaux de fer sérique afin de distinguer entre l’inflammation et la carence en fer.

A

FAUX

Concentrations semblables, il faut regarder ferritine, transferrine et saturation.

34
Q

VF? Les patients atteins d’anémie inflammatoire sont des bons candidats pour la supplémentation en fer.

A

FAUX

35
Q

Quelle maladie peut causer une déficience en vit B12 par son mécanisme de la déficience du facteur intrinsèque dans l’estomac?

A

Maladie de Biermer

36
Q

Quel est le lien entre le facteur intrinsèque et la vit B12?

A

FI favorise absorption de vit B12

37
Q

Quel parasite peut causer de l’anémie?

A

Vert plat diphylobotrium latum (fish worm)

38
Q

Quels sont les traitements d’un déficit en vit B12?

A

Vit B12 IM q mois

1200mg PO DIE

39
Q

VF? Une insuffisance rénale légère est suffisante pour causer un déficit d’EPO.

A

FAUX

Il faut une fonction rénale bien altérée pour avoir un déficit d’EPO.

40
Q

Comment traiter un déficit en EPO?

A

EPO q1-2 sem

+Fer

41
Q

Quelle précaution à prendre lors du traitement du déficit en EPO?

A

Ne pas augmenter le niveau Hb à plus de 120g/L.

42
Q

Quel type d’anémie peut causer un déficit en EPO?

A

Normochrome normocytaire aregénérative.

43
Q

Quelles endocrinopathies sont susceptibles de causer des anémies? (5)

A 
Hypothyroidie (+)
Hyperthyroidie
Hypogonadisme mâle
Hyposurrénalisme
Hypopituitarisme
44
Q

Que peut laisser présager une insuffisance ou invasion médullaire?

A

Bi ou pancytopénie

Formes des cellules anormales circulant dans le sang.

45
Q

Quelles sont les procédures médicales obligatoires lors d’insuffisance ou d’invasion médullaire?

A

Aspiration et biopsie de moelle osseuse.

46
Q

Quelles seraient les causes les plus fréquentes d’insuffisance ou d’invasion médullaire? (6)

A 
Aplasie médullaire induite par médicaments
Leucémies-lymphomes
Myélomes
Granulômes
Virus (SIDA)
Métastases
47
Q

Quelle valeur de réticulocytose permet d’identifier une anémie régénérative?

A

Réticulose plus que 110 x 10^9/L

48
Q

Quelles pourraient être 2 causes d’anémies régénératives?

A

Hémorragie AIGUË

Hémolyse

49
Q

Qu’est-ce qui arrive à la durée de vie des GR lors d’hémolyse?

A

Diminution, peut passer à 20 ou même 0 jours

50
Q

Quelles procédures médicales peuvent causer une anémie hémolytique?

A

Transfusion incompatible (cause immune)

Médicament

Prothèse valvulaire cardiaque (cause = cisaillement)

51
Q

VF? Les anémies hémolytiques peuvent être de causes congénitales.

A

V

52
Q

QSJ? Maladie génétique héréditaire affectant les chaines de l’hémoglobine. Les globules rouges sont déformés et prennent une forme de faucille.

A

Drépanocytose

Sickle cell disease

53
Q

QSJ? Anémie hémolytique génétique secondaire à des anomalies de la membrane des globules rouges (GR) qui deviennent petits, sphériques et fragiles.

A

Sphérocytose héréditaire

54
Q

Quel test permet de distinguer l’origine immune d’une anémie hémolytique?

A

Test de Coomb’s direct (DAT)

55
Q

VF? L’identification de fragmentation des GR au laboratoire indique un danger.

A

V

56
Q

VF? Les anémies microcytaires et macrocytaires sont presque toujours régénératives.

A

FAUX

Elles sont presque toujours non-régénératives.

57
Q

Quelles sont les 2 causes d’anémies microcytaires?

A

Carence en fer (2e étape)

Thalassémies

58
Q

Quelle est la principale cause d’une carence en fer chez les nourissons?

A

Apport insuffisant

59
Q

Quelle est la principale cause d’une carence en fer chez les femmes pré-ménopausées?

A

Hémorragies gynéco-obstétricales (perte cumulative)

60
Q

Quelle est la principale cause d’une carence en fer chez les femmes ménopausées

A

Hémorragies digestives occultes (cancers du colon)

61
Q

Quelle est la principale cause d’une carence en fer chez les hommes?

A

Hémorragies digestives occultes (ulcères, varices, cancers…)

62
Q

QSJ? Déficit congénital des gènes qui codent pour la synthèse quantitative des chaînes alpha ou beta de la globine

A

Thalassémies

63
Q

VF? Lors de thalassémies, le fer sérique et la ferritine sont diminués?

A

FAUX

Ils sont normaux

64
Q

VF? La forme hétérozygote de la thalassémie est plus bénigne que la forme homozygote.

A

V

65
Q

Quelles sont 3 causes des anémies macrocytaires?

A

Carence en B12 ou folates (inhibition synthèse ADN)

Maladies hépatiques

Myélodysplasies

66
Q

VF? Les carences en B12 sont plus courantes que les carences en folates.

A

V

67
Q

Quelles pourraient être des causes de carence en B12? (6)

A 
Gastroectomie
Maladie de Biermer
Usage prolongé d'anti-H2 ou d'IPP (moins absorbée)
Vegans
Âge avancé
Parasites (rare)
68
Q

Quelles pourraient être des causes de carence en folates? (6)

A 
Éthylisme chronique
Jeûne prolongé
Personnes âgées
Maladies inflammatoires intestinales
Anovulants
Grossesse
69
Q

Quel est l’examen médical le plus souvent demandé?

A

Formule sanguine complète

70
Q

VF? Les anomalies de la FSC sont relativement rares.

A

FAUX

71
Q

Quelles sont les 3 indices les plus importants sur la FSC? Que nous disent-ils?

A

Hb : anémie ou non
VGM : type d’anémie
Réticulocytose : régénératif?

hormonal et sang (6 decks)

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