type de note au dossier

Question 1

pertinente

Answer 1

• donne info nécessaire pour bien comprendre les besoins du client et déterminer le suivi
• observation physique et mental
• intervention

Question 2

factuelle

Answer 2

• donne objective et subjective
• description doit être soutenu pas des faits
• pas de supposition

Question 3

précise

Answer 3

• terme scientifique connue
• utilisation d’abréviation
• mesure précise ex: 600 ml d’urine

Question 4

complète

Answer 4

utilise une méthodes mnémotechnique pour ne rien oublier

Question 5

À jour

Answer 5

faire les note au fur et à mesure, sur 24 h respecter la chronologie

Question 6

structurer

Answer 6

selon la méthode du centre ex: SOAPIE