oxygenation et signe vitaux Flashcards
5 élément à vérifier avec le dispositif d’administration d’oxygène
- le débit d’oxygène
- propreté du système
- si la lunette est bien installé
- quantité d’eau restant dans le barboteur
- état de la peau du nez, joue et oreille
quant devons nous placer un barboteur
quand le débit est supérieur à 4L
vérification avant de prendre la température
si la personne a bu, manger ou fumer depuis 30 min
voie favoriser pour une personne étant neutropenique(moins de globule blanc plus chance infection )
axillaire
ÉVITER TOUTE VOIE PASSANT PAR UN ORIFICE
site favoriser pour le saturométre
les doigts donnent la meilleure mesure
pouls radial
repos 10-15 min mesure sur 15 seconde Fréquence : 60 à 100 bpm rythme: irrégulier ou régulier amplitude: bondissant,fort,faible,absent(non palpable)
respiration
mesurer à l’insu de patient
30 seconde
fréquence : 12 à 20 / min
Rythme : régulier ou irrégulier (intervalle entre chaque respiration )
amplitude : profonde , normal ou superficielle
(degré d’expansion de la cage thoracique )
température
30 dernière min par avoir bu,manger ou fumer
écart de normalité de 36 à 38°c
voie : buccal, rectal, axillaire ou tympanique
rectal = la plus fiable car endroit le plus chaud
saturation
écart de normalité entre 95% et 100%
spO2 représente le % d’hémoglobine saturé avec oxygène
thrombocytopénie
moins de plaquette donc risque de saignement
voie la moins risquée = axillaire et tympanique car moins vascularisé
prendre température tympanique
- tirer le pavillon de l’oreille vers le haut et l’arrière
- faire un mouvement circulaire en 8 en insérant le thermomètre
- s’assurer que le thermomètre est bien appuyé sur le tympan