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Urgence > Tx d'urgence ENDO > Flashcards

Tx d'urgence ENDO Flashcards

1
Q

Nommez les 4 types d’urgence pré-traitement qu’on peut avoir

A
  1. Pulpite irréversible sympto sans PA
  2. Pulpite irréversible sympto avec PA
  3. Nécrose pulpaire avec PA symptomatique
  4. Nécrose pulpaire avec abcès péri-apical aigu (enflure localisée ou diffuse)
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Q

Nommez le tx idéal en urgence pour pulpite irréversible sympto sans PA

A

Mise en forme complète + 400mg Ibu OU 675 à 1000mg acétaminophène

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Q

Tx compromis pour Pulpite irréversible sympto sans PA

A

Pulpectomie partielle ou pulpotomie + CaOH, coton et Fudji + 400mg Ibu OU 675 à 1000mg acétaminophène

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4
Q

Qu’est qu’une pulpectomie partielle

A
  1. Ablation de la pulpe jusqu’à l’apex jusqu’à lime 25 (Si le temps: step back avec lime 30 à 50)
  2. Gates Gliden 2 et 3 dans 1/3 cervical pour CaOH
  3. Coton + fudji
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Q

Qu’est qu’une pulpotomie

A
  1. Ablation de la pulpe coronaire uniquement
  2. Hémostase
  3. CaOH, coton fudji
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6
Q

V/F on peut faire pulpotomie sur dent nécrosée

A

FAUX uniquement sur dent VITALE

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7
Q

Efficacité pour pulpecotmie complète
Pulpotomie
Pulpecotmie partielle

A

99%
96%
86%

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8
Q

Quelle est un signe clinique évident d’une pulpite irréversible symptomatique avec PA

A

Douleur percussion

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9
Q

Traitement idéale pour pulpite irréversible sympto avec PA

A

Mise en forme complète
Réduire OCCLUSION

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10
Q

Tx de compromis pour pulpite irreversible sympto avec PA

A

Pulpectomie partielle
Réduction de l’occlusion
CaOH boulette fudji
Analgésie douleur modérée (Acétaminophène 1000mg + AINS 600mg) + Bupivacaine

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11
Q

F/V un antibio n’est jamais indiqué quand la pulpe est vitale

A

VRAI car uniquement INFLAMMATION

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12
Q

Tx pour nécrose pulpaire avec PA sympto

A

Mise en forme complète
RÉDUIRE OCCLUSION
Analgésie douleur modérée

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13
Q

Tx compromis pour nécrose pulpaire avec PA sympto

A

Pulpectomie partielle
Réduire occlusion
Analgésie douleur modérée

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14
Q

Quel type de diagnostic permet d’obtenir un soulagement de la douleur uniquement 2-3 jours après une mise en forme

A

Nécrose pulpaire avec parodontie apicale symptomatique
Nécrose pulpaire avec abcès PA aigu (si pas de drainage)

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15
Q

Tx pour nécrose pulpaire + abcès péri apical avec enflure localisée

A

Mise en forme
Drainage (externe si pas de drainage dans le canal)
Réduire occlusion
Analgésie douleur modérée

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16
Q

Tx compromis pour nécrose pulpaire + abcès péri apical avec enflure localisée

A

Mise en forme partielle
Drainage (externe si pas de drainage dans le canal)
Réduire occlusion
Analgésie douleur modérée

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17
Q

Dans quel cas antibio sera ok si on a nécrose pulpaire

A
  1. Abcès péri abical avec enflure et infection
  2. Abcès PA aigu abec enflure diffuse (cellulite)
18
Q

Pourquoi lors du drainage on anesthésie pas directement sur l’enflure

A

Gelera pas (infection)
Risque de pousser l’infection

19
Q

Combien de temps on laisse un drain

A

2 jours

20
Q

Comment doit être le drain

A

auto rétentif + suture

21
Q

Est ce qu’on peut laisser des dents ouvertes

A

NON

22
Q

Combien de temps on peut laisser dent ouverte est dans quelle condition

A

Nécrose avec abcès PA aigu si in fait pulpectomie et drainage persistant (15-30 min; jusqu’à obtention d’une hémostase)

23
Q

Quand on réfère à l’hopital lors des drainages (2)

A

Espace sous orbitaire
Espace ssous mandibulaire ou sub-linguales qui progressent

24
Q

Quels symptomes font automatiquement référé à l’hoptial

A

Difficulté à avaler
Difficulté à ouvrir l’oeil

25
Q

Pour Angine de Ludwing et celluilite quel % provient dentaire

A

8% pour les 2

26
Q

Thrombose du sinus caverneux % d’origine dentaire

A

10%

27
Q

Pour patient avec drainage qu’est qu’on fait suite à l’intervention

A

Appelez le lendemain

28
Q

Nommez 3 causes de réveil aigu

A

Surinstrumentation
Extrusion de débris au dela de l’apex
Ablation incomplète des tissus
Surobturation
Irritant chimique
Surocclusion
Fracture racine
Facteurs microbiologiques

29
Q

% des réveils aigus et + à risques

A

8%:
- Femme
- <20 ans
- ILS ou 1ère mol inf
- LPA large
- Retraitement
- DOULEUR PRÉ-OP

30
Q

Qu’est qu’on fait en cas de réveil aigu + important

A
  1. RASSURER le pt
  2. Faire des suvis
31
Q

Tx suite réveil aigu chez dent vital MEF complète

A
  • Precrire analgésie pour douleur faible
  • Diminuer occlusion
32
Q

V/F ouvrir la dent lors d’un reveil aigu si la MEF était complète n’aidera pas

A

VRAI

33
Q

Tx suite au réveil aigu si dent vital MEF incomplète

A

IRRIGUER NAOCL
Finir MEF (valider LT)
Vérifier surocclusion
Possible que abcès se développe: drainage

34
Q

Tx suite réveil aigu pour dent nécrosé sans enflure

A

Finir MEF ou irriguer BEAUCOUP
Anesthésie pour douleur modéré

35
Q

Tx suite réveil aigu pour dent nécrosée avec enflure

A
  1. INcision et drainage
  2. Ne pas laisser la dent ouverte
  3. Antibio
36
Q

Pourquoi on pourrait avoir douleur après tx de canal complété

A

Rare: souvent premiers 24hrs et après ok
1. Surobturration
2. Douleur pré-op

37
Q

Quoi faire si complication après tx de canal si douleur sévère et endo bien fait sans enflure

A

rassurer pt + analgésie

38
Q

Quoi faire si complication après tx de canal si douleur sévère et endo bien fait avec enflure

A

Incision et drainage
POssibilité de retraitement ou chirrugie apicale

39
Q

Quoi faire si complication après tx de canal si inadéquat

A

Refaire le tx

40
Q

Que faire si complication après tx endo adéquat qui ne peut pas pas être refait

A

Chirurgie apicale

41
Q

V/F Les urgences post-obturation canalaires qui ne répondent pas aux traitements devraient être référées à un endodontiste

A

VRAI

42
Q

V/F si on fait un pulpectomie on peut arrêter à la lime 15

A

NON obligatoire de se rendre jusqu’à la 25

Urgence (4 decks)

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