Antibio ENDO

Question 1

Nommez 2 situations ou l’antibio en ENDO est nécéssaire

Answer 1

1. Si l’infection a surpassé la capacité de défense de l’hôte
   L’antibiothérapie doit êtrer en addition à lamise en forme et nettoyage des canaux et à l’incision et drainage
2. Si le traitement local ne peut pas être réalisé rapidement (pulpectomie/ MEF/ incision et drainage)

Question 2

Nommez les 5 cas ou les antibio sont recommandé

Answer 2

1. Abcès PA aigu chez immunisuprimmé + enflure localisée
2. 1. Abcès PA aigu chez immunocompétent + enflure localisée (pas tx dans la même journée)
3. Abcès PA aigu avec signe d’implication systémique
4. Infection agressive
5. INfection persistante

Question 3

5 signes d’implication systémique si abècs PA aigu

Answer 3

1. Fièvre
2. Trismus
3. Malaise (fatigue intense)
4. Lymphadénopathie
5. Cellulite diffuse

Question 4

3 signes d’infection agressive

Answer 4

1. Évolution rapide
2. Celluilite diffuse
3. OStéomyelite

Question 5

Signes d’infection persistante

Answer 5

Exsudat persistant après MEF canalaire et CaOH

Question 6

Quelle est l’antibio de choix en ENDO et pourquoi

Answer 6

Amoxicilline
+ efficace contre GRAM - et posoligie + facile
Action bactéricide

Question 7

ENDO qu’est qu’on prescrit si allergie PEN

Answer 7

Azithromycine
Action bactériostatique

Question 8

+ efficace des antibio en ENDO

Answer 8

Amoxicilline et clavulanate (arme secrète)
Clinda après 96%

Question 9

Posologie amoxicilinne

Answer 9

500mg 1co TID X 3 à 7 jours
Première dose double

Question 10

Posologie PEN

Answer 10

300mg 1co QID X 3 à 7jours

Question 11

Quand on dit on patient d’arrêter antibio

Answer 11

24hrs après baisse des symptomes

Question 12

Posologie Azithromycine

Answer 12

250mg 1co QID pour 4 jours
250mg 2co QID pour 24hrs puis normal

Question 13

Résistance bactérie nommez les 4 modes possibles

Answer 13

1. Inactivation enzymatique de l’antibio
2. Modification de la perméabilité de la membrane (empêche pénétration de l’antibio)
3. Activation des protéines d’efflux (pompe antibio en dehors)
4. Modification des récepteurs au antibio

Question 14

Nommez les 4 moyens de transfert des mécanisme de résistance

Answer 14

1. Mutation spontanée
2. Transformation
3. Transduction
4. Conjugaison

Question 15

Qu’est qu’on fait si antibio ne fonctionne pas

Answer 15

1. Ajout de Métronidazole à PEN (250mg 1co TID X7jours)
2. Donner Clinda
3. Amoxiciline + clavulanate