TVP

Question 1

DEFINICAO

Answer 1

trombo de veias profundas dos membros inferiores, comprometendo o fluxo sanguíneo venoso, sua gravidadade varia com o tamanho e alocalizacao do trombo

Question 2

divisao

Answer 2

-proximal: veia poplítea, femoral ou ilíaca
-Distal: trombo localizado abaixo do joelho

Question 3

fr

Answer 3

-História de imobilização ou hospitalização prolongada
-Neoplasias
-Obesidade
-Tabagismo
-Cirurgia Recente ou Trauma
-Tromboembolismo Venoso Prévio

Question 4

suspeita ( ate 36% do trombo )

Answer 4

-Dor
-Edema compressivo ( cacifo)
-Empastamento muscular ( rigidez da musculatura da panturrilha
-Dilatação de veias superficiais

Question 5

semiologia

Answer 5

-Sinal de Homans: dor na panturrilha à dorsiflexão do pé
-Sinal de Bancroft: dor à palpação na panturrilha
-Sinal da Bandeira: comparando uma panturrilha com a outra, a da perna afetada apresenta menor mobilidade e empastada (endurecida)

Question 6

se doppler negativo em alta probabilidade pra TVP

Answer 6

repete, se falhar pensar em flebografia

Question 7

tratamento hospitalar : anticoagulaçao plena

Answer 7

-Enoxaparina - 60 mg 12/12h sc
-Varfarina 5 mgOral 1 x dia
-

Question 8

CI de anticoagulacao

Answer 8

-Hemorragia ativa
-Plaquetas < 50.000/ml
-Trauma Importante
-História de Hemorragia Intracraniana, AVC hemorrágico recente

Question 9

enoxaparina e algumas condicoes

Answer 9

-obesos, pacientes com Insuficiência Renal, o fator Xa deve ser monitorizado
- Clearance de Creatinina < 30 ml/min devem receber a metade da dose

Question 10

profilaxia hospitalar , indicacao ( escore padua ) >4pts

Answer 10

-3 pts: História Prévia , Imobilidade, Trombofilia
-2 pts: Trauma ou Cirurgia (< 1 mês)
-1 ponto cada: 70 anos, AVC ou IAM , infecção aguda, IMC 30

Question 11

como realiza profilaxia hospitalar

Answer 11

-clexane mg sc 1xdia