TVP Flashcards
Tríada de virchow
Lesion endotelial
Estasis venosa
Hipercoagulabilidad
Factores de alto riesgo
Cirugia mayor
Cancer activo
Enfermedad neurologica con paresia de miembros inferiores
Clinica
Dolor
Edema
Eritema
Cianosis
Calor local
Imposibilidad para deambular
Segun el modelo clinico de wells representa un riesgo alto
3 puntos o mas
Segun el modelo clinico de wells representa un riesgo intermedio
1-2 puntos
Segun el modelo clinico de wells representa un riesgo bajo
0
Puntuacion wells
1 punto c/u
Ca (o quimio ultimos 6 meses)
En cama mas de 3 dias o cx mayor en primeras 4 semanas
Paralisis, paresia o ferula en MI reciente
Diferencia >3 cm que colateral
Edema MI
Edema con fovea extremidad afectada
Venas superficiales colaterales (no varicosas)
Sensibilidad en trayecto venoso profundo
Restar 2 puntos si tiene otras probabilidad dx
Estudio de eleccion
USG DOPPLER
Sospecha de TEP baja-intermedia de acuerdo a wells
- Dimero D
- Si es positivo usg doppler
Sospecha de TVP alta de acuerdo a wells
- Usg doppler
Tratamiento de primera elección
HBPM + AOAD (Rivaroxaban, apixaban, dabigatran)
Meta INR
2-3
Tratamiento paciente con cancer
HBPM 3 meses y posteriormente AOAD indefinido
Principal complicacion
TEP