EAP Flashcards
Factores de riesgo
Tabaquismo
Diabetes
Edad avanzada
Historia familiar
Raza negra
Hiperhomocisteinemia
HTA
Enfermedad renal cronica
Clínica
Claudicación
Hipotermia, palidez de la extremidad
Perdida de vello
Dolor muscular gluteos, muslo o pantorrilla al caminar 500 mts
Disminucion o ausencia de pulsos femoral, popliteo, pedio y tibial posterior.
Estudio de primera elección para el abordaje diagnóstico
ITB <0.9 EN REPOSO
Clasificacion fontaine
- Asintomatico
- Claudicacion leve
2b. Claudicacion mod-sev - Dolor isquemicl en reposo
- Úlcera o gangrena
Clasificacion Rutherford
Grado 0. Asintomatico
Grado 1.
1. Claudicacion leve
2. Claudicacion mod
3. Claudicacion severa
Gradi 2. Dolor isquemico en reposo
Grado 3. Perdida tisular menor
Grado 4. Úlcera o gangrena
Tratamiento
Higiene arterial
Cilostazol 100 mg c/12 por 3 meses
Meta HbA1c <7%
Medidas de higiene arterial
Evitar ropa ajustada
Proteccion de las extremidades del frío
No elevar las extreidades
Ejercicio
Calzado especial
Suspender tabaco
Cual es el siguiente paso posterior a un ITB positivo
USG Doppler arterial
Estudio a realizar en pacientes con clínica e ITB limítrofe o normal (>0.9)
ITB con ejercicio
Clasificacion clinica 1
1 viable. Dolor intermitente, no alteraciones sensitivomotoras
Clasificacion clinica 2 . Amenaza
2a marginal. Dolor continuo. Defectit sensitivo sin limitacion motora
2b. Inmediata, dolor persistente. Defecto sensitivo y motor moderado
Clasificacion clinica 3. Irreversible
Dolor persistente, anestesia y paralisis. Lesiones cutaneas
Tratamientl de acuerdo a clasificacion clinica
1 y 2: revascularizacion y anticoagulacion
3 amputación
Indicaciones de revascularizacion
Claudicacion que limita estilo de vida
No responde a tratamiento
