Tutoria 6 - S. Consumptivas - Cirurgias Bariátricas Flashcards
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
O dumping é um fenômeno causado pela […] ou […] do esfíncter pilórico
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
- destruição
- bypass
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
O dumping precoce acontece (Tempo)
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
15 a 30 minutos após uma refeição
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
Os sintomas do dumping precoce são atribuídos à:
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
liberação abrupta de uma carga hiperosmolar no intestino delgado
devido à ablação do piloro ou à diminuição da complacência gástrica
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
No dumping precoce, o paciente apresenta (sintomas) (4)
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
- sudorese
- fraqueza
- tontura
- taquicardia
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
dumping tardio geralmente ocorre:
(Tempo)
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
2 a 3 horas após a refeição
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
O dumping tardio está associado à:
(Fisiopatologia) (2)
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
- hipoglicemia
- hiperinsulinemia.
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
Uma variedade de alterações hormonais já foi observada no dumping precoce, incluindo aumento dos níveis séricos de: (6)
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
- VIP
- CCK
- neurotensina
- peptídeo YY hormonal periférico
- renina-angiotensina-aldosterona
- peptídeo natriurético atrial.
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
O tratamento médico para a síndrome de dumping consiste em : (2)
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
- modificação dietética
- uso de análogos da somatostatina (octreotida)
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
A diarreia após cirurgia gástrica pode resultar de (3)
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
- vagotomia troncular
- síndrome de dumping
- má absorção.
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
A formação de cálculos biliares após cirurgia gástrica geralmente é atribuída à […] da vesícula biliar
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
denervação vagal
com consequente discinesia da vesícula e estase.
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
A anemia nas cirurgias bariátricas é decorrente da
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Falta do fator intrínseco e absorção de ferro
Essencial para a absorção entérica da vitamina B₁₂, é produzido pelas células parietais do estômago. A biodisponibilidade da vitamina B₁₂ também é favorecida por um ambiente ácido
A anemia é o efeito colateral metabólico mais comum em bypass
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
Cirurgias gástricas podem alterar o metabolismo do cálcio e da vitamina D, gerando:
Complicações
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Doença Óssea
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Cirurgia Bariátrica e Consumpção
São os tipos de cirurgia restritivas: (2)
Tipos de Cirurgia
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
- Banda gástrica ajustável laparoscópica (BGA)
- Gastrectomia vertical laparoscópica (GVL) (Sleeve)
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
São os tipos de cirurgia amplamente restritiva, má absorção moderada: (1)
Tipos de Cirurgia
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
- Bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) (bypass)
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
São os tipos de cirurgia levemente restritiva, má absorção ampla : (2)
Tipos de Cirurgia
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
- Derivação biliopancreática (DBP)
- Switch duodenal (SD)
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Cirurgia Bariátrica e Consumpção
1 mês de pós-operatório (3)
Manejo do paciente pós-bariátrica
(CCB do HCFMRP-USP)
- Prescrever cálcio elementar vo 1g/dia
- Atividade física leve até o terceiro mês
- Orientar exposição solar
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Cirurgia Bariátrica e Consumpção
2 meses de pós-operatório (2)
Manejo do paciente pós-bariátrica
(CCB do HCFMRP-USP)
- Mudança da dieta para sólida
- Solicitação de exames laboratoriais para serem colhidos
Muitos exames, caso queira saber, consultar referência
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
3 meses de pós-operatório (2)
Manejo do paciente pós-bariátrica
(CCB do HCFMRP-USP)
- Liberação para atividades físicas mais intensas
- Solicitação de exames laboratoriais para serem colhidos antes do próximo retorno (sexto mês)
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
6 meses de pós-operatório (2)
Manejo do paciente pós-bariátrica
(CCB do HCFMRP-USP)
- Prescrição de cálcio e vitamina D (2800 a 3000 unidades por semana via oral)
- ultrassonografia de abdome superior
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
9 meses de pós-operatório (2)
Manejo do paciente pós-bariátrica
(CCB do HCFMRP-USP)
- Solicitação dos mesmos exames laboratoriais do sexto mês
- Solicitar densitometria óssea
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
12 meses pós-operatório (3)
Manejo do paciente pós-bariátrica
(CCB do HCFMRP-USP)
- ultrassonografia de abdome superior
- Solicitação de PTH
- Avaliação do resultado da densitometria óssea de 3 segmentos
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
18 meses pós-operatório (2)
Manejo do paciente pós-bariátrica
(CCB do HCFMRP-USP)
- Solicitação dos mesmos exames laboratoriais do sexto mês
- Avaliar a possibilidade de encaminhamento para cirurgia plástica (dependendo da perda e estabilização do peso)
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Cirurgia Bariátrica e Consumpção
A cada seis meses até 3 anos e anualmente após (1)
Manejo do paciente pós-bariátrica
(CCB do HCFMRP-USP)
Solicitação dos mesmos exames laboratoriais do sexto mês
Segundo Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
