Tutoria 4 - S. Consumptivas - Síndrome Anorexígena-Caquexia.

Question 1

Síndrome anorexígena–caquexia

Quais são as principais citocinas pró-inflamatória (3).

Answer 1

• TNF alfa
• IL-1
• IL-6

Question 2

Síndrome anorexígena–caquexia

A perda de tecido adiposo é decorrente do aumento da lipólise, devido ao:

Answer 2

Aumento da lipase hormônio sensível

Question 3

Síndrome anorexígena–caquexia

Via do metabolismo da glicose que leva a caquexia:

Answer 3

• Efeito warburg –> Ciclo de Cori

Question 4

Síndrome anorexígena–caquexia

Efeito Warburg

Ação de células neoplásicas

Answer 4

Glicólise aeróbica -> quebra da glicose em lactato (gerando apenas 4 ATP)

Baixa eficiência, muita glicose para gerar pouco ATP.

Question 5

Síndrome anorexígena–caquexia

Qual a definição do ciclo de Cori:

Answer 5

Transfomação de lactato em glicose no figado (Gliconeogênese)

Alto custo energetico -> caquexia

Question 6

Síndrome anorexígena–caquexia

Perda de gordura corporal está relacionada a lipolise, que é consequência de (3):

Answer 6

• Queda da lipase lipoprotéica ( leva a hiperlipidemia)
• Liberação de fatores tumorais lipolíticos
• Aumento da lipase hormônio-sensível

Question 7

Síndrome anorexígena–caquexia

Células neoplásicas induzem gliconeogênese a partir dos substratos(2):

Answer 7

• Aminoácidos musculares
• Lactato (Efeito warburg)

Question 8

Síndrome anorexígena–caquexia

A hipertrigliceridemia ocorre no paciente com neoplasia devido:

Answer 8

• Diminuição da lipase lipoprotéica

Question 9

Síndrome anorexígena–caquexia

O […] produzido pelo tumor pode contribuir para o consumo do tecido adiposo.

Metabolismo na neoplasia

Segundo UpToDate

Answer 9

Fator de mobilização de lipídios (LMF)

Question 10

Síndrome anorexígena–caquexia

A via […] desempenha um papel importante no desgate do tecido muscular:

Answer 10

Ubiquitina-proteassoma

Question 11

Síndrome anorexígena–caquexia

Via ubiquitina-proteossoma, ação:

Answer 11

Faz a quebra da proteína muscular em aminoácido, contribuindo para a caquexia

Question 12

Síndrome anorexígena–caquexia

O gasto energético de repouso(GER) dos pacientes oncológicos está…(Aumentado/Diminuído)

Answer 12

Aumentado
- Podendo varia de 60 a mais de 150% do valor normal

Influnciando para desenvolvimento da caquexia

Question 13

Síndrome anorexígena–caquexia

Hormônio controlador do apetite que está aumentado no paciente oncológico

Answer 13

• Leptina

Question 14

Síndrome anorexígena–caquexia

Hormônios controladores do apetite que estão diminuídos nos pacientes oncológico (2)

Answer 14

• Grelina
• Neuropeptídio Y (NPY)

Question 15

Síndrome anorexígena–caquexia

Drogas de 1° escolha para estimulação do apetite (3):

Paciente oncologico

Answer 15

• Olanzapina (UpToDate)
• Análogos de progesterona (Ex: Acetato de megestrol)
• Glicocorticoide (Ex: Dexametasona)

Question 16

Síndrome anorexígena–caquexia

Diferença da fosforilação oxidativa para glicólise aeróbica(efeito Warburg)

Metabolismo na neoplasia

Answer 16

• Fosforilação oxidativa no final do ciclo gera 36 ATP (principal via utilizada)
• Glicólise aeróbica gera apenas 4 ATP

Question 17

Síndrome anorexígena–caquexia

O […] ativa a via da ubiquitina-proteossoma promovendo a degradação proteica

Answer 17

Fator indutor de proteólise (PIF)
- Produzido principalmente por células tumorais