Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PROVA HABILIDADES > TUTORIA > Flashcards

TUTORIA Flashcards

1
Q

Quais são os compartimentos de líquidos corporais?

A

LIC E LEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O LEC é dividido em:

A

1) Líquido intersticial
2) plasma sanguíneo

OBS: há também o líquido TRANSCELULAR (líquido sinovial, pericárdico, intraocular e cefalorraquidiano)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O total de água no corpo depende de quais fatores?

A

Idade, sexo e distribuição de gordura pelo corpo.

Em homens, normalmente o peso de água equivale a 60% do peso corporal, enquanto em mulheres, é cerca de 50% (devido ao maior percentual de gordura corporal nas mulheres).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De que maneira perdemos água do corpo?

A

Pela respiração, sudorese, urina, fezes e evaporação na pele.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é perda de água INSENSÍVEL?

A

A perda de água de uma maneira que não sentimos. Ex: evapotranspiração da pele.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais os valores dos volumes dos compartimentos de líquidos corporais?

A

LIC: 28 L
LEC: 14 L (L. Intersticial: 11 L / Plasma: 3L)
SANGUE: 5L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que é o PLASMA?

A

É a parte do sangue que não contém elementos figurados.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é HEMATÓCRITO?

A

É o volume das hemácias no fundo do recipiente (medido pela centrifugação da amostra de sangue).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

1) Qual a composição do LÍQUIDO INTESTICIAL?

2) E do PLASMA?

A

Os dois tem composições semelhantes. Porém no plasma há uma concentração maior de proteínas. (A membrana capilar tem uma menor permeabilidade a proteínas, porém bem permeável a ions).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Há mais cations ou anions no PLASMA e no LÍQUIDO INTERSTICIAL?

A

1) PLASMA: há mais cations (devido a atração pelas cargas negativas das proteínas) e menos anions (devido a repulsão pelas cargas negativas protéicas).
2) LIQ. INTERSTICIAL: há mais anions (são repelidos do plasma) e menos cations (são migrados pro plasma).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais os íons encontrados no LEC?

A 
Sódio
Cloreto
Bicarbonato
Cálcio
Potássio

OBS: os rins controlam essas concentrações.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a composição do LIC?

A

• O LIC é separado do LEC pela membrana celular (permeável a água mas não tanto a íons)

• há íons:
Magnésio
Sulfato
Fosfato

• há mais proteínas que o LEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

1) o que é EDEMA?
2) caracterize EDEMA INTRACELULAR.
3) caracterize EDEMA EXTRACELULAR.

A

1) EDEMA é o acúmulo de líquido nos tecidos do corpo. Geralmente acontece no LEC.
2) EDEMA INTRACELULAR é causado por

  • Baixo fluxo sanguíneo (gerando baixo metabolismo), diminuindo atividade das bombas, acumulado sódio na célula e causando osmose (entrada de água)
  • processos inflamatórios: modificam a membrana celular, tornando ela mais permeável à íons (levando a entrada de água por osmose).

3) EDEMA EXTRACELULAR: é causado por:

  • vazamento anormal de líquido plasmático dos capilares para o interstício
  • falha no retorno linfático do líquido intersticial para o sangue (LINFEDEMA). As proteínas do plasma começam a migrar para o interstício, aumentando a pressão coloidosmotica no líquido intersticial (aumentando osmose e puxando água).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são as FUNÇÕES DOS RINS?

A

1) excreção de produtos indesejáveis
2) regulação do equilíbrio de água e eletrólitos
3) regulação da osmolaridade dos líquidos corporais
4) regulação da pressão arterial
5) regulação do equilíbrio ácido-base
6) regulação da produção de hemácias
7) secreção, metabolização e excreção de hormônios
8) gliconeogenese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como que os RINS controlam a PRESSÃO ARTERIAL?

A

1) A LONGO prazo: pelo controle da excreção de água e eletrólitos.
2) a CURTO prazo: pela secreção de hormônios (vasodilatadores)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como os RINS auxiliam na regulação do EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE?

A
  • Os rins secretam ácidos e substâncias que compõem o sistema tampão.
  • Os rins são os únicos que conseguem eliminar metabólitos proteicos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como os RINS contribuem para a PRODUÇÃO DE HEMÁCIAS?

A
  • os RINS secretam ERITROPOETINA (hormônio da produção de eritrócitos) em momentos de HIPÓXIA (baixa de oxigênio).
  • A ERITROPOETINA estimula células tronco HEMATOPETICAS da medula óssea a produzir hemácias.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Descreva a FILTRAÇÃO GLOMERULAR.

A
  • É a primeira etapa da formação da urina.
  • ocorre na cápsula de Bowman (capilares glomerulares)
  • A FG depende das pressões HIDROSTÁTICA e COLOIDOSMOTICA que atuam nos capilares, e do COEFICIENTE DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (Kf).
  • O Kf é determinado pelo produto da ÁREA da superfície de filtração e da PERMEABILIDADE.
  • Os capilares glomerulares tem alto Kf e alta pressão HIDROSTÁTICA.
  • Somente 20% do plasma é filtrado.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a COMPOSIÇÃO do FILTRADO GLOMERULAR?

A
  • ele não possui proteínas nem hemácias, pois esses elementos são muito grandes para passarem pelos capilares glomerulares.
  • O filtrado é constituído de ÁGUA, ELETRÓLITOS, e MOLÉCULAS ORGÂNICAS semelhantes ao plasma.
  • normalmente CÁLCIO e ÁCIDOS GRAXOS estão associados a proteínas, por isso não são muito absorvidos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Descreva a MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR.

A

A membrana é composta de 3 camadas.

1) CÉLULAS ENDOTELIAIS
2) MEMBRANA BASAL
3) PODOCITOS

1) as células endoteliais fazem parte dos capilares fenestrados (proteínas não passam nas fenestras por causa das cargas negativas protéicas)
2) na membrana basal, ha fibras colagenas e proteoglicanos. Há grandes espaços entre esses elementos, permitindo a passagem do filtrado. Proteínas também são barradas pelas cargas negativas dos proteoglicanos.
3) os Podocitos recobrem a membrana basal de maneira descontínua, compensada pelos alongamentos dos podocitos. Entre eles, encontramos as fendas de filtração. Também há células MESANGIAIS, as quais realizam fagocitose de corpos estranhos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são os DETERMINANTES da FG?

A

1) força HIDROSTÁTICA
2) força COLOIDOSMOTICA

• A Pressão Efetiva de Filtração é a soma das forças que auxiliam e atrapalham a filtração sendo elas:

PRESSÃO H GLOMERULAR: pressão hidrostática sobre o capilar - auxilia a FG

PRESSÃO H NA CÁPSULA DE BOWMAN: pressão hidrostática na cápsula de bowman - atrapalha a FG

PRESSÃO C GLOMERULAR: pressão coloidosmotica das proteínas plasmáticas - atrapalha a FG

PRESSÃO C NA CÁPSULA DE BOWMAN: pressão coloidosmotica na cápsula de bowman (quase 0) - ajuda a FG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual é a EQUAÇÃO DE STARLING no que diz respeito a FG?

A

FG = Kf x (PG - PB - pG + pB)

FG: filtração glomerular

Kf: coeficiente de filtração (área x permeabilidade)

PG: pressão hidrostática no glomérulo (60 mmHg)

PB: pressão hidrostática na cápsula de Bowman (18mmHg)

pG: pressão coloidosmotica no glomérulo (32 mmHg)

pB: pressão coloidosmotica na cápsula de Bowman (0 mmHg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Descreva o FLUXO SANGUÍNEO RENAL

A
  • O FSR de ambos os rins de um homem médio de 70 Kg é cerca de 22% do débito cardíaco.
  • O FSR elevado é necessário para ocorrer FG nos rins e assim controlar o volume dos líquidos corporais e suas concentrações.
  • O FSR é maior que o fluxo sanguíneo do cérebro.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais os DETERMINANTES DO FLUXO SANGUÍNEO RENAL?

A
  • O FSR é determinado pela diferença entre a Pressão Hidrostática na artéria RENAL e na veia RENAL, dividido pela resistência.
  • o CORTEX renal recebe a maior parte do fluxo sanguíneo.
  • A MEDULA renal recebe o fluxo sanguíneo pelos VASA RECTA (mas é MUITO menor que o do córtex)
25
Q

Quais são os MARCADORES da TFG e do FSR?

A

1) INULINA:

  • marcador perfeito pois não é reabsorvido nem secretado (é filtrada livremente)
  • porém é muito caro de usar para exames.

2) CREATININA:

  • resíduo do metabolismo muscular (creatina)
  • depurada na filtração glomerular
  • é mais utilizada que a inulina pois não precisa ser injetada no corpo

3) PAH (ácido paramino-hipurico)
• usado para estimar o FSR
• Possui valor de depuração de 90%

26
Q

Descreva o papel do SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO no controle da FG e no FSR.

A
  • A forte ativação dos nervos simpáticos renais leva à vasoconstrição das arteríolas renais (diminuindo o FSR).
  • A estimulacao do SN simpático aumenta a liberação de RENINA e a formação de ANGIOTENSINA II.
27
Q

Qual o papel da EPINEFRINA e da NOREPINEFRINA no controle do FSR e na FG?

A

• A epinefrina e a norepinefrina causam VASOCONSTRIÇÃO nas arteríolas AFERENTES e EFERENTES, reduzindo a FG.

28
Q

Qual o papel da ENDOTELINA no controle da FG e no FSR?

A
  • A ENDOTELINA é um peptídeo produzido pelas células endoteliais lesionadas dos rins.
  • A ENDOTELINA é um VASOCONSTRITOR (contribui para a mínima perda sanguínea).
  • Por ser VASOCONSTRITORA, causa diminuição da FG e do FSR.
29
Q

Qual o papel da ANGIOTENSINA II no controle da FG e do FSR?

A
  • A ANGIOTENSINA é um hormônio produzido nos rins e na circulação.
  • É VASOCONSTRITORA e constringe as arteríolas EFERENTES, elevando a Pressão hidrostática glomerular e reduzindo o FSR.
  • quando está em altos níveis, a PA diminui e consequentemente a FG também.
30
Q

Qual o papel do ÓXIDO NÍTRICO no controle da FG e do FSR?

A
  • O ÓXIDO NÍTRICO é liberado pelo endotélio dos vasos sanguíneos de todo o corpo.
  • O ÓXIDO NÍTRICO é VASODILATADOR.
  • reduz a resistência vascular renal.
  • É necessário que seja produzido de forma constante.
31
Q

Qual o papel das PROSTAGLANDINAS E BRADICININAS no controle da FG e do FSR?

A
  • As PROSTAGLANDINAS e BRADICININAS são VASODILATADORES.

* Aumentam a FG e o FSR.

32
Q

A URINA TOTAL é formada por quais processos renais?

A

1) FILTRAÇÃO GLOMERULAR
2) REABSORÇÃO TUBULAR
3) SECREÇÃO TUBULAR

33
Q

Quais são as substâncias que são quase que 100% reabsorvidas? Onde acontece essa absorção? Por qual meio de transporte?

A
  • glicose e aminoácidos.
  • São absorvidos no TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL.

GLICOSE:
• a glicose será reabsorvida pelos cotransportadores de Glicose/sódio (SGLT-1 e SGLT-2).

  • os SGLT-1 (10% restantes é absorvido no TÚBULO COLETOR) e SGLT-2 (90% é reabsorvida - é localizado na borda em escova das células epiteliais do TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL).
  • Os transportadores GLUT-2 difundem a glicose para o interstício e depois pro sangue.

AMINOÁCIDOS:
• São reabsorvidos por PINOCITOSE.
• requer energia.

34
Q

Quais substâncias são POUCO reabsorvida nos túbulos renais e muito excretadas na urina?

A

• Creatinina e ureia.

35
Q

1) Quais são os mecanismos de REABSORÇÃO TUBULAR?

2) Quais os meios que ocorrem a reabsorção?

A

1)
• transporte ativo
• transporte passivo

2) água e solutos podem ser absorvidos pela via PARACELULAR (através dos espaços juncionais) ou via TRANSCELULAR (através da membrana).

36
Q

1) Caracterize TRANSPORTE ATIVO. 2) caracterize o PRIMÁRIO e o SECUNDÁRIO.

A

1) TRANSPORTE ATIVO é um mecanismo de transporte que move o soluto contra o gradiente eletroquímico e requer energia derivada do metabolismo.

2)
TRANSPORTE ATIVO PRIMÁRIO:
• É acoplado diretamente a fonte de energia.
• ex: bomba de Na+/ K+

TRANSPORTE ATIVO SECUNDÁRIO:
• acoplado indiretamente a fonte de energia. A energia fornecida é derivada de um outro processo.

37
Q

Caracterize OSMOSE na reabsorção tubular renal

A
  • Osmose é um mecanismo de transporte passivo que realiza a absorção de água nos túbulos renais.
  • Por DIFUSÃO, a água vai do meio menos concentrado pro de maior concentração.
38
Q

Em quais porções do néfron a ÁGUA é reabsorvida?

A

• A reabsorção PASSIVA de água está ligada a reabsorção de SÓDIO (mecanismo de diferença de concentração do interstício renal)

A REABSORÇÃO DE ÁGUA OCORRE:

  • No TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL (junções oclusivas)
  • alça de henle - segmento descendente fino
  • alça de henle - segmento ascendente fino
  • TÚBULO COLETOR (ADH)
39
Q

Como e onde ocorre a reabsorção de CLORETO, UREIA e outros solutos?

A
  • Esses solutos são reabsorvidos por DIFUSÃO.
  • o Cl- é reabsorvido juntamente com o Na+ (devido ao balanço eletrônico) - via PARACELULAR
  • Com a reabsorção de água e a consequente maior concentração tubular, fica favorável a reabsorção de ureia, também por DIFUSÃO passiva (principalmente no DUCTO COLETOR).
  • Entretanto, a UREIA necessita de transportadores para ser absorvida.
  • o que não foi absorvido de UREIA será excretado na urina.
40
Q

Descreva os processos que acontecem no TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL.

A
  • As suas células epiteliais possuem ALTO METABOLISMO e muitas mitocôndrias.
  • Há muitos processos de transporte ATIVO.
  • As células tubulares próximas possuem borda em escova, o que auxilia numa maior superfície de absorção.
  • Há secreção de H+
  • Há reabsorção de glicose e aa juntamente com Na+
  • O Na+ é mais reabsorvido juntamente com glicose e aa na primeira parte do TCP enquanto é menos reabsorvido junto com Cl- na parte final do TCP.
  • A reabsorção de água acompanha a reabsorção de Na+

•

41
Q

Descreva os processos que ocorrem na ALÇA DE HENLE.

A 
1) SEGMENTO DESCENDENTE FINO
• membranas finas 
• células sem borda em escova 
• muito permeável a água 
• permeabilidade moderada a outros solutos 
2) SEGMENTO ASCENDENTE FINO
• membranas finas 
• células sem borda em escova 
• impermeável a água 
• menor capacidade de absorção de solutos que o segmento espesso

3) SEGMENTO ASCENDENTE ESPESSO
• impermeável a água
• se inicia na metade da porção ascendente
• alta capacidade de reabsorção de Cl-, Na+ e K+
• moderada absorção de Ca+, HCO3- e Mg++
• Presença da bomba Na+/ K+
• Transportador Na+/2Cl-/K+
• Local de ação do FUROSEMIDA, ÁCIDO ECTARINICO e BUMETANIDA (inibindo a bomba tripla) - diuréticos de alça
• mecanismo Na+/H+ (secreta H+)

42
Q

Descreva os processos que ocorrem no TÚBULO CONTORCIDO DISTAL

1) TÚBULO DISTAL INICIAL
2) TÚBULO DISTAL FINAL

A

1) TÚBULO DISTAL INICIAL:

• A primeira porção do TÚBULO CONTORCIDO DISTAL é formada pela MÁCULA DENSA (aparelho justaglomerular), células que são sensores de sódio (feedback). Ele faz o controle da FG e do FSR.

  • reabsorve a maioria dos íons
  • É impermeável a água e ureia.
  • chamado segmento diluidor.
  • Há absorção de NaCl na parte inicial (5%) através do cotransportador Na+/Cl-
  • Local de ação dos TIAZIDICOS (inibem a bomba Na+/Cl-) - medicamentos para HIPERTENSÃO

2) TÚBULO DISTAL FINAL:

• composto por 2 tipos de célula:

a) células PRINCIPAIS: reabsorvem água e Na+, secretam K+ (bomba Na+/K+). LOCAIS DE AÇÃO DOS POUPADORES DE POTÁSSIO (ESPIROLACTONA/ AMILORIDA)
b) células INTERCALARES: reabsorvem K+ e secretam H+ (atuam na regulação ácido-básica).

• Existem células intercalares A e B.
A) secretam H+ e absorvem HCO3- (controle da acidose)
B) secretam HCO3- e absorvem H+ (controle da alcalose)

• A REABSORÇÃO DE ÁGUA está diretamente ligada a ação do ADH (hormônio anti-diurético).

43
Q

Descreva os processos que ocorrem no DUCTO COLETOR MEDULAR

A
  • reabsorvem 10% da água e do sódio filtrados.
  • local final da formação de urina
  • as células epiteliais desse tubo são cuboides, de superfície lisa e com poucas mitocôndrias
  • a permeabilidade de água é controlada pelo ADH
  • são permeáveis a ureia (transportadores)
  • fundamental no equilíbrio ácido-base pós secreta H+
44
Q

Descreva o mecanismo de CONTRACORRENTE.

A
  • O mecanismo de CONTRACORRENTE auxilia na formação de uma medula hiperosmotica.
  • A Alça de HENLE consiste em dois tubos que fluem em direções opostas (fluxo contracorrente).
45
Q

Descreva o SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA.

A
  • O SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA é um mecanismo de elevação da pressão arterial a longo prazo.
  • A RENINA é uma enzima liberada pelos rins quando a PA cai. Ela auxilia em regularizá-la.
  • A RENINA é produzida e armazenada nas células JUSTAGLOMERULARES (na forma inativa “pro-renina”). Quando BARORRECEPTORES captam a queda de pressao, a RENINA é liberada.
  • A RENINA age sobre o ANGIOTENSINOGENIO (produzido no fígado) e se torna ANGIOTENSINA I.
  • A ANGIOTENSINA I é transformada em ANGIOTENSINA II pela ECA (enzima conversora de angiotensina) nos pulmões.
  • A ANGIOTENSINA II que é um potente VASOCONSTRITOR, principalmente nas arteríolas, elevando a pressão.
  • A ANGIOTENSINA atua sobre as glândulas ADRENAIS, estimulando a produção de ALDOSTERONA.
  • seu efeito é curto, sendo rapidamente metabolizada.
  • Já a ALDOSTERONA promove uma maior reabsorção de água e sódio, aumentando mais ainda a PA.
46
Q

Caracterize o mecanismo de ação do ADH.

A
  • O aumento da osmolaridade provoca o murchamento de células OSMORRECEPTORAS, localizaras no hipotálamo anterior.
  • o murchamento estimula essas células a enviar sinais aos neurônios suprapticos, que por sua vez enviam sinais para a HIPÓFISE POSTERIOR.
  • Esses sinais que chegam a hipófise posterior estimulam a liberação de ADH (armazenará em vesículas)
  • O ADH percorrerá a corrente sanguínea até os rins e irá promover o aumento da permeabilidade de água nos túbulos distais finais e ductos coletores.
  • BARORRECEPTORES arteriais e cardiopulmonares também enviam estímulos para a liberação de ADH, visando o aumento da PA.
  • Ocorrerá uma maior reabsorção de água através do aumento de
  • morfina e nicotina também estimulam a liberação de ADH enquanto drogas como álcool a inibe.
47
Q

Descreva o mecanismo fisiológico da MICÇÃO.

A
  • É o processo que se esvazia a bexiga.
  • a bexiga se enche até o que o limite de tensão da parede seja atingido.
  • a tensão da origem a um reflexo (reflexo da micção) que da início ao esvaziamento da bexiga e surge um desejo consciente de urinar.

BEXIGA:

  • A bexiga é formada por uma câmara de músculo liso. O músculo é chamado músculo DETRUSOR (tem fibras musculares espalhadas em todas as direções - contração simultânea).
  • É dividida em CORPO (onde a urina é armazenado) e COLO (conecta-se com a uretra).
  • Há o TRÍGONO VESICAL, formado pelos ureteres e óstio da uretra. Se diferencia do resto da bexiga pois sua superfície é lisa.
  • O controle voluntário está no ESFÍNCTER EXTERNO, por onde sai a urina da bexiga em direção a uretra.
  • Os nervos PÉLVICOS detectam o grau de distensão da parede da bexiga. Também captam os sinais de distensão da parede da URETRA (início do reflexo de esvaziamento)
  • o músculo detrusor é inervado pelo sistema PARASSIMPÁTICO.
  • O ESFÍNCTER EXTERNO é controlado pelo NERVO PUDENDO (fibras musculares esqueléticas).

Trajeto:
Ductos coletores—> cálices renais menores —> cálices renais maiores —> pelve renal —> ureteres —> bexiga —> uretra

  • O tônus do músculo detrusor evita o refluxo de urina de volta para os ureteres.
  • em todo o trato urinário, sua atividade é promovida pelo PARASSIMPÁTICO e inibida pelo SIMPÁTICO.
  • A urina é levada desde os cálices menores até a bexiga por movimentos peristálticos.
  • conforme a bexiga se enche, muitas contrações de micção se sobrepõem ao tônus basal (reflexo de estiramento pelos receptores de estiramento na parede vesical)
  • A contração inicial da bexiga ativa a geração de mais estímulo sensorial, repetindo o ciclo. Depois de 1 minuto o reflexo cessa.
  • após a micção, o reflexo fica inibido por cerca de 1 hora.
  • Há centros inibitórios da micção no SN (ponte e cortex)
  • Os centros superiores atuam inibindo o reflexo da micção, exceto quando se tem a vontade de urinar.
  • Os centros superiores mantém a contração tônica do esfíncter externo até o momento do esvaziamento.

MICÇÃO VOLUNTÁRIA:

  • O indivíduo contrai voluntariamente a musculatura abdominal (aumentando a pressão na bexiga).
  • devido ao aumento da pressão, distende-se sua parede. Assim, receptores de estiramento inibem o esfíncter externo. Dessa forma, toda a bexiga é esvaziada.
48
Q

Conceitue ANION GAP.

A
  • Anion gap ou HIATO ANIÔNICO é utilizado para diagnosticar distúrbios ácido-base.
  • São medidos apenas sódio, bicarbonato e cloreto.
  • COMO MEDIR: [Na+] - [HCO3-] - [Cl-]
  • o aumento do Anion GAP ocorre devido ao aumento dos anions medidos ou a diminuição dos cations NÃO medidos.
  • Os cátions mais importantes NÃO medidos são: Cálcio, Magnésio e Potássio.
  • Dentre os ANIONS não medidos, os mais importantes são: albumina, fosfato, sulfato…
  • Caso ocorra uma elevação de Cl- diante de uma queda de HCO3-, o hiato aniônico permanece inalterado, porém é chamada de ACIDOSE METABÓLICA HIPERCLOREMICA.
49
Q

Descreva o mecanismo da SEDE.

A
  • A sede é definida como um desejo consciente de água.
  • CENTROS DE SEDE: o estímulo da sede acontece no mesmo local onde acontece a liberação de ADH.
  • O Mecanismo da sede também pode ser estimulado em uma pequena área, onde provocará uma sede imediata.
  • Nos centros de sede, há neurônios que desempenham papel de OSMORRECEPTORES.
  • alguns estímulos para a sede são:

1) osmolaridade elevada (desidrata os osmorreceptores)
2) baixo volume de LEC
3) Baixa da PA
4) Angiotensina II
5) Ressecamento da boca e das mucosas do esôfago
6) Estímulos gastrointestinais e faríngeos (limite de tomar água quando estamos com sede para não sobrecarregar)

• A sede surge quando o limiar de sódio aumenta no sangue. Com a perda de água corporal, essa concentração pode subir.

50
Q

Descreva o mecanismo OSMORRECEPTOR-ADH.

A
  • É um mecanismo de feedback paralelo ao da sede que auxilia no controle da OSMOLARIDADE e da concentração de sódio no LEC.
  • quando um falha, o outro compensa.
  • Se o ADH for bloqueado, esse mecanismo não irá funcionar.

COMO O MECANISMO FUNCIONA:
• o aumento da osmolaridade provoca o murchamento de neurônios específicos (células OSMORRECEPTORAS), localizados no hipotálamo anterior.

  • O murchamento das células OSMORRECEPTORAS envia sinais a neurônios na hipófise posterior. Esses sinais estimulam a liberação de ADH.
  • O ADH percorre a corrente sanguínea até chegar nos rins e lá, aumenta a permeabilidade da porção final dos túbulos distais e dos túbulos coletores e ductos coletores. Com isso, há uma maior reabsorção de água e uma excreção de urina mais concentrada.
51
Q

Qual o pH do sangue?

1) arterial
2) venoso

A

1) arterial: 7,4

2) venoso: 7,35 (mais baixo por causa do CO2 que pode formar ácido carbônico)

52
Q

Quais os valores que caracterizam ACIDOSE e ALCALOSE?

A

acidose: quando o pH do sangue está mais baixo que 7,4 (sangue arterial)

Alcalose: quando o pH do sangue está mais alto que 7,4 (sangue arterial)

53
Q

Qual os valores do pH da urina?

A

Entre 4,5 a 8,0 (normalmente mais alcalina)

54
Q

Quais são os 3 mecanismos que o corpo tem para controlar as variações de H+?

A

1) sistema tampão
2) pulmões
3) rins

55
Q

Descreva como o SISTEMA TAMPÃO age no corpo.

A
  • É caracterizado por qualquer substância que consegue se ligar ao H+, e conseguindo reverter-se depois.
  • o tampão deve formar um ácido fraco.
  • Se houver muito H+ no meio, formarão-se mais moléculas de ácido. Se houver um decréscimo nas concentrações de H+, haverá uma maior dissociação dos ácidos.
  • Há o tampão:

1) FOSFATO
2) TAMPÃO POR PROTEÍNAS.

1) TAMPÃO FOSFATO:
• atua no tamponamento do líquido tubular renal e dos líquidos intracelulares
• tamponam tanto excesso de ácido quanto de base.
• é um sistema que é mais atuante nos túbulos renais e no LIC (devido suas concentrações)

2) SISTEMA TAMPÃO PROTEÍNAS
• tampões mais abundantes no corpo
• atuam no meio INTRACELULAR
• HEMOGLOBINA: Hb + H+ —> HHb

56
Q

Descreva como o CENTRO RESPIRATÓRIO age no tamponamento corporal.

A
  • o centro respiratório controla a quantidade de CO2 no líquido EXTRACELULAR, através da ventilação.
  • Se a ventilação aumenta, os níveis de H+ estão baixos (maior excreção de CO2)
  • Se a ventilação diminui, os níveis de H+ estão altos (menor excreção de CO2)
  • o mecanismo respiratório age por feedback negativo.
57
Q

Descreva o mecanismo de tamponamento RENAL.

A
  • é o mecanismo que controla as quantidades de ácido ou base através da eliminação de urina.
  • Pode haver produção de urina ácida ou de urina básica.
  • os rins também eliminam os ácidos não voláteis, aqueles que não são eliminados pela respiração.
  • sempre procura reabsorver HCO3- para não faltar no sistema tampão.
  • regulam o equilíbrio ácido-base por 3 mecanismos:

1) secreção de H+
2) reabsorção de HCO3-
3) produção de novo HCO3-

58
Q

Descreva o mecanismo de tamponamento da AMÔNIA.

A

• É um sistema formado pela amônia NH3 e pelo íon amonio NH4.

PROVA HABILIDADES (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions