Tuto 8 - Aires fonctionnelles Flashcards
Définir le syndrome de déconnexion en précisant la localisation de la lésion qui y est associée.
Dysfonction cognitive qui entrave les deux hémisphères à communiquer ensemble. symptôme: -incoordination bimanuelle -astéréognosie main G -agraphie main G -incapacité à lire dans champ visuel G
localisation possible:
- infarctus MCA
- lésion corps calleux (fibres commissurales)
Définir le syndrome de Gertsmann en précisant la localisation de la lésion qui y est associée.
Acalculie, agraphie, agnosie des doigts, désorientation D-G
localisation: hémisphère dominant a/n du lobe pariétal inférieur
Quelles sont les axones qui ont le plus de chance de se régénérer dans le corps: SNP ou SNC?
SNP, car les cellules de Schwann fournissent des facteurs de croissance qui permettent la régénérescence de 1 mm par jour.
Décrire le processus de récupération axonale (neuroplasticité).
- Le cytoplasme du corps du neurone fuit la lésion, donc les 2 segments formés (à cause de la lésion/coupure) s’éloignent
- Le segment distal entre en dégénérescence Wallérienne
- La gaine de myéline se détache alors de ce segment
- L’axone se transforme en plusieurs petits segments
- Les cellules gliales viennent nettoyer le site
- La cellule innervée par le neurone s’atrophie et peut même mourir
- Possibilité d’avoir une nouvelle pousse d’axone (+1mm/jour)
- Repousse collatérale:
Une cellule voisine (neurone voisin) intacte réinnerve par un nouvel axone la cible dénervée. - Repousse régénérative:
Le neurone lésé a une repousse d’axone et va réinnerver une autre cible.
Décrire les changements synaptiques survenant à la suite d’une lésion du système nerveux central.
- œdème local (fait pression sur micro-circulation = ischémie temporaire)
- dénervation hypersensitive (de nouveaux sites récepteurs se forment sur la membrane postsynaptique en réponse aux transmetteurs relâchés par les autres axones à proximité)
- hyper-efficacité synaptique (Se produit quand seulement quelques branches de l’axone présynaptique sont détruites. Les branches restantes reçoivent tous les neurotransmetteurs qui sont habituellement partagés parmi les branches terminales. )
- désinhibition des synapses silencieuses
Décrire la réorganisation corticale survenant à la suite d’une lésion
La représentation des aires corticales peut être modifiée par les afférences sensorielles, les expériences, les apprentissages ou par des lésions au cerveau. Si une personne pratique régulièrement une tâche motrice complexe, la représentation corticale de cette aire va s’élargir. (faire le lien avec amputation ou perte d’un sens)
Décrire les effets de la réadaptation sur la plasticité corticale.
La réadaptation plus tôt est la clé pour améliorer le rétablissement (un délai de traitement réduit l’impact de la thérapie). La pratique de tâches spécifiques est essentielle pour l’apprentissage moteur (réorganisation corticale dans les aires du cerveau de longue durée). Une réadaptation vigoureuse des fonctions motrices trop tôt après la blessure peut être contre-productive.
Situer les différents lobes du cerveau et nommer leurs principales fonctions
Lobe frontal: Retenue, Initiative, Ordre, attention sélective, parole, jugement
Lobe pariétal:
- Sensation de toucher, de goûter, la stéréognosie et la perception, proprioception
- Régions antérieures sont consacrées aux différentes perceptions sensorielles: goût, toucher, température et douleur.
Lobe temporal: • Olfaction • Émotions • Écoute • compréhension • mémoire • Perception • Contient les aires auditives primaires et associatives.
Lobe occipital:
• Vision
• Perception du mouvement et des couleurs
• Lecture
• Il sert au décodage de l’information visuelle. Les formes, couleurs, mouvements sont analysés dans cette région.
• Permet aussi en reliant perceptions visuelles et images mémorisées de reconnaître et identifier les choses.
Lobe insulaire: (système limbique) • Dégoût • Dépendance • Goût • Sensations viscérales • Émotions • Mémoire • Conscience de soi
Décrire l’anatomie grossière des structures de l’étage supratentoriel (télencéphale et diencéphale).
A. Télencéphale
- Hémisphères cérébraux
- Cortex cérébral
- Substance blanche
- Noyaux gris centraux
- Ventricules latéraux
B. Diencéphale Structures situés sous le télencéphale. Il est recouvert par les hémisphères cérébraux. Il y a 3 structures de substance grise. -Thalamus -Hypothalamus -Épithalamus -Rétine, nerfs optiques -Corps mamillaires (de l’hypothalamus, dans le diencéphale) -3e Ventricule
Situer et nommer la fonction des principales fibres de la substance blanche sous-corticale.
Fibres associatives:
- Transmettent les influx nerveux à l’intérieur d’un même hémisphère
- Neurofibres courtes : Relient les gyrus adjacents
- Neurofibres longues : Relient les différents lobes corticaux entre eux
Fibres commissurales: Relient les cortex homologuent des hémisphères et ces commissures permettent leur coordination. Commissures : o Corps calleux o Commissure antérieure o Commissure postérieure
Fibres de projection:
Forment une bande compacte appelée capsule interne, qui passe entre le thalamus et certains NGC. Au-delà de ce point, elles rayonnent en éventail jusqu’au cortex à travers la substance blanche. Cette structure est appelé corona radiata. Elles relient le cortex au reste du système nerveux ainsi qu’aux récepteurs et aux effecteurs du corps.
Quelles sont les fonctions du système limbique?
Homéostasie (incluant le contrôle autonome et neuroendocrinien) (hypothalamus), Olfaction (odorat) (cortex olfactif primaire et secondaire), Mémoire (hippocampe), Emotions (Amygdale). TRUC : HOME.
Localiser les principales structures du système limbique en spécifiant pour chacune la principale fonction qui y est attachée
Amygdale: émotions
Cortex cingulé antérieur: motivation pour l’attention, conscience de soi
Cortex olfactif primaire:
- piriforme: projette vers cortex olfactif secondaire
- péri amygdaloïde: projette vers amygdale (odeurs-émotions)
Cortex olfactif secondaire:
- entorhinal antérieur: odeurs évoquent souvenirs (hippocampe)
- aire olfactive orbitofrontale: discrimination olfactive, reconnaissance d’odeurs
Hippocampe et gyrus parahyppocampal:
-mémoire déclarative, épisodique, spatiale, long terme, émotive
Hypothalamus:
- homéostasie
- centre de contrôle du SNA
- expression physiologique des émotions
Identifier les deux principaux noyaux thalamiques faisant partie du système limbique
Noyau médiodorsal (MD)
Noyau antérieur (VA)
Identifier et décrire les principales conditions associées aux troubles de mémoire (7).
Contusion: causée par TCC = amnésie permanente possible
Commotion cérébrale: amnésie réversible, vertiges, nausées, céphalées
Alzheimer: présence de plaques amyloïdes. Amnésie des évènements récents, anosognosie, perte d’intérêt, aphasie, apraxie
Infarctus cérébral: si PCA/artère basilaire atteinte =amnésie et atteinte des noyaux MD thalamiques
Anoxie cérébrale: amnésie importante, car hippocampe sensible à l’anoxie++
Syndrome de Wernicke-Korsakoff: souvent chez les alcooliques. triade: ataxie, nystagmus, confusion + amnésie antéro ou rétro
Épilepsie: convulsions récurrentes. Troubles de mémoire normalement lors de la crise et de la période post-critique
Distinguer la mémoire déclarative de la mémoire non déclarative et identifier les structures cérébrales associées à ces deux types de mémoire
Déclarative: faits et événements
- Lobe temporal médial bilatéral
- Diencéphale médial bilatéral
Non déclarative: habitudes, habiletés, amorçage, l’apprentissage non associatif. Moins conscient, c’est acquis par la pratique. Ça inclut mémoire procédurale, motrice et émotionnelle.
- NGC, Cervelet et Cortex moteur (Habiletés et Habitudes)
- Aires corticales (Amorçages Priming)
- Cervelet, Amygdale, Cortex cérébral, Tronc cérébral et Moelle épinière (Conditionnement et apprentissage n-a)
