Tuto 6 - Périphérique

Question 1

Définir le phénomène de neuropraxie

Answer 1

Diminution temporaire de la conduction, qui se résorbe dans les heures ou semaines suivantes, causé par une perturbation mécanique LÉGÈRE du nerf.

Question 2

Définir le phénomène de dégénérescence Wallérienne

Answer 2

Conséquence d’une lésion d’origine mécanique SÉVÈRE qui résulte en la dégénération de la gaine de myéline et de l’axone en distal du site de lésion (ne reçoivent plus de nutriments).

(En bref : désintégration, fragmentation. dégradation)
Partie restée en prox. peut se régénérer dans SNP.
Pour SNC (voir autres tuto...)

Question 3

Quelle est la physiopathologie de la polyneuropathie aiguë inflammatoire démyélinisante (AIDP ou syndrome de Guillain-Barré)?

Answer 3

Démyélinisation des nerfs PÉRIPHÉRIQUES causé par une réaction auto-immune (INFLAMMATOIRE).

• Affecte motoneurones alpha (fibres myélinisées)
• Plus prononcé près des racines nerveuses
• Évolue de distal vers proximal et inférieur vers sup.
• Débute souvent 1 à 2 sem. après maladie virale
• Tx = immunoglobuline

Question 4

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Guillain-Barré?

Answer 4

• Faiblesse qui s’aggrave progressivement x2-3 sem
• Paresthésies des mains et pieds
• Implication motrice plus importante
• Peut atteindre visage bi-lat.
• Aréflexie
• Peut affecter respiration et déglutition (voix éteinte, difficultés à avaler)
• Possible dysfonction autonome

Question 5

Quelle est la physiopathologie de la sclérose en plaques (SEP)?

Answer 5

S’attaque au SNC en démyélinisant et causant plusieurs sites d’inflammation sur les fibres nerveuses du SNC.

2 hypothèses:

1. Activation du système immunitaire par une maladie auto-immune ou un virus
2. Infection persistante

Question 6

Quels sont les signes et symptômes associés à la sclérose en plaques?

Answer 6

DÉPEND DE L’ENDROIT DES PLAQUES :

• Moteur (faiblesse, spasticité, babinski)
• Sensoriel (altération vibration, dlr, température)
• Cérébelleux (ataxie, tremblements, dysarthrie)
• Nerfs crâniens/tronc (vision affectée ++, vertiges)
• SNA (dysfonction vessie, intestin, sexuel)
• Psychiatrique (dépression, euphorie)
• Divers (fatigue)

Question 7

Quel(s) est (sont) les évaluations de choix pour le syndrome de Guillain-Barré?

Answer 7

IRM (démyélinisation)
EMG (atteinte de la myéline)
Test de conduction nerveuse (désordre a/n nerfs)

Question 8

Quel(s) est (sont) les évaluations de choix pour le syndrome de Guillain-Barré?

Answer 8

a

Question 9

Quel(s) est (sont) les évaluations de choix pour une radiculopathie?

Answer 9

IRM

P.s: *Neuropathie : EMG et test de conduction

Question 10

Quel(s) est (sont) les évaluations de choix pour une radiculopathie?

Answer 10

a

Question 11

Qui suis-je?

Mon intensité dépend de la densité des protons et du temps de relaxation des protons.

Answer 11

IRM

Permet de bien identifier : vertèbres, disques, ligaments, muscles, moelle épinière et racines. Démyélinisation aussi.