TUTO 2 - Médicaments Flashcards

1
Q

agents osmotiques : fonction

A

diminution pression intracrânienne

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Q

médication qui diminue la pression intracrânienne (agents osmotiques)

A
  1. Mannitol
  2. Propofol (sédatif)
  3. Eau saline hypertonique
  4. Corticostéroïdes
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3
Q

Mannitol : fonction

A

utilisés pour retourner le fluide présent dans le tissu cérébral dans la circulation sanguine = diminution pression intracrânienne

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4
Q

pour qui prescrit-on du Mannitol

A

patients qui ont des problèmes de perfusion

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5
Q

Propofol : fonction

A

diminue le besoin de tx (ex. chirurgical) pour la pression intracrânienne

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6
Q

quand recommande-t-on Propofol

A

si la pression intracrânienne ne peut être contrôlée par d’autres moyens

pourquoi? car il peut diminuer la pression de perfusion cérébrale

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7
Q

eau saline hypertonique : fonction

A

contrôler pression intracrânienne

recommandation : combinée au Mannitol

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8
Q

Corticostéroïdes : fonction

A

couramment utilisés dans la phase aiguë pour stabiliser la blessure au cerveau

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9
Q

corticostéroïdes à éviter et pourquoi

A

méthyl-prednisone –> augmente mortalité

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10
Q

médicaments qui contrôlent pression sanguine et pression de perfusion cérébrale

A
  1. Phénylephrine
  2. Norépinéphrine
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11
Q

Phénylephrine : fonction

A

médicament vasopresseur : constriction des vaisseaux périphériques, mais PAS ceux du cerveau

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12
Q

Norépinéphrine : fonction

A

supporte la pression de perfusion cérébrale de façon constante et prédictive

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13
Q

recommandations pression systolique selon l’âge et de pression de perfusion cérébrale

A
  • Pression systolique (50 à 69 ans) : ≥ 100 mmHg
  • Pression systolique (15 à 49 ans et 70 ans et +) : ≥ 110 mmHg
  • Pression de perfusion cérébrale : entre 60 et 70 mmHg.
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14
Q

médication qui diminue le saignement intra-crânial

A
  1. médication hémostatique
  2. médication anti-fibrinolytique
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15
Q

médication hémostatique : fonction

A

augmenter la coagulation

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16
Q

médication anti-fibrinolytique

A

réduire fibrinolyse et augmenter stabilité du caillot

analogues de la lysine et inhibiteur de la plasmine

17
Q

médication pour contrôler les convulsions

A

anticonvulsivant : phénytoÏne, valproate sodium, levetiracetam, carbamazepine

18
Q

anticonvulsivant : fonction

A

prévenir/contrôler convulsions

19
Q

fréquence administration anticonvulsivant

A

de façon régulière dans première semaine suivant TCC

20
Q

médication pour prévenir mort des ¢ cérébrales

A

hypothermie (thérapie)
progestérone

21
Q

fonction thérapie hypothermie

A

effet neuroprotecteur
permet augmentation score à échelle de Glasgow

22
Q

avec quel type de client TCC on peut utiliser thérapie hypothermie

A

TCC sévères en aiguë

23
Q

Progestérone : fonction

A

hormone qui diminue l’œdème cérébral et la perte neuronale dans les TCC aiguës

24
Q

médication pour prévenir les infections

A

antibiotiques

25
pourquoi prescrit-on antibiotiques
en raison du risque d'infection causé par blessure, plaie ou soins invasifs
26
à qui prescrit-on antibiotiques et à quelle fréquence
pour patients ayant eu blessure invasive UNIQUEMENT // 1 à 2 semianes d'antibio
27
médication pour traiter dysfonctions comportementales et cognitives
1. Carbamazépine et Valproate 2. Propranolol 3. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) 4. Médication neuroleptique 5. Antagonistes monoaminergiques : Amantadine ou méthylphénidate
28
Carbamazépine (Tegretol) et Valproate :fonction
tx de l'agitation et du comportement agressif (tx de 1ère ligne)
29
Propranolol : fonction
aide à diminuer comportement agressif
30
ISRS : fonction
tx sx dépressifs
31
médication neuroleptique : fonction
traitement de la confusion et d’autres symptômes neuro-psychotiques (pas d’évidence sur leur efficacité)
32
antagonistes monoaminergiques (amantadine ou méthylphénidate) : fonction
pour patients présentant déficit attention : améliore le traitement de l’information, aide la récupération fonctionnelle et prévient les pertes fonctionnelles permanentes
33
rôle Amantadine dans désordres de la conscience
serait recommandée pour améliorer l'éveil
34
médication pour traiter dysfonctions motrices
1. médication orale (baclofen, diazepam, dantrolene sodium, tizanidine) 2. botulium toxin de type A (botox)
35
médication orale (baclofen, diazepam, dantrolene sodium, tizanidine) : fonction
tx de la spasticité * utilisée seule ou en combinaison selon sévérité de la spasticité
36
où agit baclofen
a/n du SNC
37
où agit dantrolene sodium
agit diregement a/n du muscle | peut causer faiblesses généralisées
38
botulinum toxin de type A (botox) : fonction
utilisé pour traiter une hypertonicité locale (ex. : fléchisseurs des doigts, gastroc)
39
utilise-t-on médication dysfonctions motrices comme seule modalité de tx?
Peu importe la médication utilisée, il est recommandé de la combiner à des thérapies complémentaires comme la stimulation magnétique transcrânienne et les exercices thérapeutiques, dans le but d’atteindre de meilleurs résultats de diminution du tonus et pour augmenter les outcomes fonctionnels.